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Infeto > AB Acidos Nucleicos > Flashcards

AB Acidos Nucleicos Flashcards

1
Q

Alvos

A

Topoisomerases
RNA polimerase
Ribossomas

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Q

Inibidores metabolismo folatos

A

Inibição dihidropteroato sintetase : sulfonamidas

Inibição dihidrofolato redutase : trimetoprim, pirimetamina, metotrexato

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3
Q

Sulfonamidas

Quais?

A

Sulfametoxazol
Sulfadiazina
Sulfonilamida

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4
Q

Sulfonamidas

Mecanismo ação

A

Análogos estruturais PABA
Inibem dihidropteroato sintetase
Bacteriostaticos - na urina bactericidas

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5
Q

Sulfonamidas

Resistência

A

Sobreproducao de PABA

Mutação local ativo enzima

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6
Q

Sulfonamidas

RA

A

Kernictericus

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7
Q

Sulfonamidas / sulfona

A

Sulfona
Tratamento lepra e 2a linha pneumocistose
RA : metahemoglobinemia

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8
Q

Inibidores dihidrofolato redutase

A

Trimetropim, pirimetamina, metotrexato

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9
Q

Sinergia inibidores DHFR + sulfonamidas

A

Cotrimoxazol = trimetropim+ sulfametoxazol
Bloqueio sequencial

Menos resistência

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10
Q

Sinergia inibidores DHFR + sulfonamidas

Espectro

A 
Staphylococcus aureus (alguns MRSA)
H. Influenza
Stenotrophomonas maltophilia
Listeria
Pneumocystis jrovecii 
Toxoplasma gondii (pirimetamina + sulfadiazina)
Moderados :
Gram- entéricos 
S. Pneumoniae
Salmonella
Shigella
No Cardia

NAO ATIVOS:
Pseudomonas, anaeróbios e enterococcus

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11
Q

Sinergia inibidores DHFR + sulfonamidas

RA

A

Rash (sulfametoxazol) mais frequente HIV = raramente com dermolise tóxica ou S. De Steven Johnson
Depressão MO dose dependente
IRA (cristalúria e NIA pelo Sulfametoxazol - ph urinário)
Trimetropim - aumento creatinine serica e hipercaliemia

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12
Q

Sinergia inibidores DHFR + sulfonamidas

Clínica

A 
ITU não complicada 
Profilaxia de ITU recorrentes
Meningite listeria 
Tratamento e profilaxia de pneumonia por P. jirovecii 
Tratamento encefalite a toxoplasma
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13
Q

Quinolonas

Mecanismo ação

A

Inibição das topoisomerases
Inibição da DNA girase (Gram-) e topoisomerase IV (Gram+ e S.P.)

Concentração baixa - bacteriostaticos
Concentração alta - bactericidas

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14
Q

Quinolonas

Quais?

A

Antigas : Ciprofloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina

Recentes : Gemifloxacina, Moxifloxacina, Levofloxacina

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15
Q

Quinolonas recentes

Quais?

A

Gemifloxacina, Moxifloxacina, Levofloxacina

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16
Q

Quinolonas antigas

Clínica e Espetro

A

ITUs e infeções GIT por Gram - = E. Coli, Klebsiella pneumoniae, Campylobacter jejuni, Enterobacter, Salmonella, Shigella

17
Q

Quinolonas recentes

Clínica e Espectro

A

Atividade Gram - e S. Pneumoniae e Peumonias atípicas (Mycoplasma pneumoniae , Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophylla)

18
Q

Quinolonas

PK

A

Eliminação renal (exceto moxifloxacina) - ajuste dose na IR

Biodisponibilidade diminuída pelos alimentos

19
Q

Quinolonas

RA

A 
Nauseas
Vómitos
Diarreia
Tendinites
Rutura tendão 
Neuropatia periférica 
Prolongamento segmento QT
20
Q

Inibidores transcrição

A

Fidaxomicina e Rifamcina

21
Q

Fidaxomicina

A

Colite por C. Difficille
Bactericida
Não absorvida per os

22
Q

Fidaxomicina

RA

A 
Nauseas
Vómitos
Dor abdominal 
Anemia 
Hemorragia GI
Neutropenia
23
Q

Rifampicina e Rifabutina

A

Miobacterias
Endocardite por SAureus
Prevenção meningite por pneumococcus

Sempre em associação
Aumenta eficácia da isoniazida

24
Q

Metronidazol

Espectro

A

Gram- , Gram + anaeróbios

Bacteroides, Fusobacterium - abcessos, tecidos moles, osteomielite
Clostridium- colite pseudomembranosa
Trichomonas, Entamoeba, Giardia
Helicobacter pylori

NAO ATIVO
aeróbios

25
Q

Metronidazol

RA

A

Nauseas, vómitos, diarreia, paladar metálico
Hepatite e pancreatite
Neuropatia periférica (confusão e convulsões)
Reações dissulfiram like

26
Q

Nitrofuranos

A

Nitrofurantoína

Redução enzimática
Intermediários reativos
Lesão do DNA

Alternativa cistite (resistência TMP+SMX e quinolonas)
Apenas em ITU

Infeto (33 decks)

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