Enterobacteriaceae Flashcards

1
Q

Geral

A
Ubíquos
Não esporulados 
Anaeróbios facultativos 
Flora saprofita
Móveis ou imóveis

Bacilos Gram-
Fermentam glucose
Oxidase -
Reduzem nitritos a nitratos

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2
Q

Infeções - reservatórios

A

Animal - Samonella spp e Yersinia spp
Humano - Salmonella Typhi
Origem endógena - E. Coli, Klebsiella spp, Proteus spp

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3
Q

Doença no homem

A

Salmonella Typhi
Shigella
Yersinia Pestis

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4
Q

Infeções associadas a flora saprofita

A

Oportunistas - E. Coli, Klebsiella pneumoniae , Proteus miribalis

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5
Q

Fatores de patogenicidade

A

Cápsula
Endotoxinas
Sequestro fatores de crescimento (Fe)
Variação Ag de fases de expressão dos Ags K e H
B-lactamases de espetro alargado, carbapenemases

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6
Q

Antigénios da parede celular

A

Somático O - polissacarideo
Capsular K - polissacarideo ou proteico
Flagelar H - proteico

(Deteção por aglutinação em soros específicos)

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7
Q

E. Coli

Clínica

A
Infeções urinárias PRINCIPAL AGENTE - fímbrias uropatogenicas e pilli 
Infeções respiratórias hospitalares
Infeções de feridas operatórias 
Sepsis 
Meningite neonatal
Gastroenterite
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8
Q

E. Coli

Gastroenterites

A

ETEC : estirpes enterotoxinogénicas

  • doença do viajante
  • crianças locais
  • enterotoxina LT-1, Sta, fatores de colonização

EPEC : estirpes enteropatogénicas

  • < 2a
  • fatores de aderência e colonização

EIEC : estirpes enteroinvasivas

  • diarreia aquosa com sangue
  • (parecidas Shigella) móveis e lac-
  • proteína invasina

DAEC : estirpes difusamente aderentes

  • crianças
  • adesinas

EAEC : estirpes enteroagregativas

  • fímbrias
  • alfa hemolisina

EHEC : estirpes enterohemorrágicas

  • serotipo O157 H7+
  • colite enterohemorrágica, síndrome hemolitico urémica
  • toxina Shiga
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9
Q

Salmonella

Geral

A

Espécie patogenia para homem : Salmonella enterica

Subespécie entérica tem vários serotipos - Kauffman-White distingue conforme Ag O ou H

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10
Q

Salmonella spp

Clínica

A

Febre Tifóide

Salmoneloses

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11
Q

Salmonella spp

Salmoneloses

A

Enteriditis, Thyphimurium, Choleraesuis

  • transmissão zoonose
  • DDO

Gastroenterite (>6-48h após ingestão )
Sepsis
Infeção localizada (osteomielite, pneumonia)
Portador crónico : 1% colonização vesícula

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12
Q

Salmonella spp

Febre tifóide

A

Thyphi, Parathyphi A, B, C

  • transmissão fecal-oral
  • DDO
  • prevenção : higiene , vacina

Semana 1: intestino delgado - gânglios mesentericos - circulação transitória p fagocitose
Semana 2: sintomas invasão ou multiplicação nos SER - circulação sg
Semana 3:
Doença multissistemica
Diarreia, obstipação, perfuração, peritonite
Manchas rosadas, nódulos de osler, colonização vesícula biliar

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13
Q

Shigella

Geral

A

S. Disenteriae : endotoxina Shiga SHU
S. Flexneri - países em desenvolvimento
S. Boydii- rara, Índia
S. Sonnei- países desenvolvidos

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14
Q

Shigella

Clínica

A

Disenteria bacilar

  • transmissão fecal-oral
  • crianças <10a
  • facilmente transmissível
  • DDO
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15
Q

Yersinia

Geral

A

Y. Enterocolítica
Y. Pestis

Bacilos em que homem é hospedeiro acidental
Bacilos curtos
Sobrevivem bem a baixas Ta

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16
Q

Yersinia

Clínica

A

Y. Enterocolítica :
- enterocolite (diarreia, febre, dor abdominal)
- linfadenite mesenterica (pseudo apendicite)
Transmitida pela ingestão de leite/carne/água contaminadas

Y. Pestis: peste

  • cápsula que resiste fagocitose
  • vetor : pulga Xenopsylla cheopis (rato)
  • peste bubónica

Peste pneumonica = transmissão inter-humana

17
Q

Exame direto

A

Gram -

Móveis ou Imóveis (Klebsiella, Shigella, Yersinia)

18
Q

Estudo bioquímico

A

Exame direto : Gram -

Exame cultural :
(Gelose sangue, McConkey, SS, CIN)
Fermentam glucose
Fermentação lactose
-: salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus (McConkey incolor )
+: E.Coli, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia (McConkey rosa)

1. Estudo bioquímico
Catalase +
Oxidase -
Maldi-TOF
Reduzem nitratos a nitritos
  1. Serologia
  2. Sensibilidade AB
19
Q

Classificação serologica

A

Diarreia por E. coli

Salmonella Typhi

20
Q

E. Coli

Diagnóstico Laboratorial

A

Gram -
McConkey rosa
Glu, Lac, Gas +
Classificação serologica diarreias

21
Q

Salmonella

Diagnóstico Laboratorial

A

Gram -
McConkey
Meio SS preto (salmonella vs shigella)

S. Thyphi : Glu, H2S +
Outras : Glu, Gas, H2S +

Reação de Widal (3a a 5a semana para febre tifóide) AgH - aglutinação follicular AgO - aglutinação granular

22
Q

Klebsiella

Geral

A

Klebsiella pneumoniae e oxytoca
Imóveis
Sem AgH
Cápsula - áspero mucoide

23
Q

Klebsiella

Clínica

A
Infeções nascomoiais:
Pneumonia 
ITU
Bacteriemia 
Infeção ferida operatória
24
Q

Klebsiella

Diagnóstico Laboratorial

A

Gram -
Meio McConkey rosa

Glu, Lac, Gas +

25
Q

Proteus

Geral

A

Proteus mirabilis e vulgaris

Mobilidade swarming

26
Q

Proteus

Clínica

A

ITU (cálculos)

Infeções nasocomiais

27
Q

Proteus

Diagnóstico Laboratorial

A

Gram -
McConkey rosa

Glu, Gas, H2S, Urease +

28
Q

Diagnóstico Laboratorial com soro específico

A

Salmonella Typhi
Shigella
E. Coli diarreia

29
Q

Quais

A
E. Coli
Salmonella
Shigella
Klebsiella
Yersinia
Proteus
30
Q

Diagnóstico Salmonella

A

Gastroenterite - isolamento agente nas fezes
Bacteriémia - isolamento agente hemocultura
Febre tifóide - isolamento agente hemocultura/órgão SRE ou reacao de Widal