Haemophilus

Question 1

Características gerais

Answer 1

Bacilos/cocobacilos Gram - pleiomórficos
Colonizam aparelho respiratório superior
Aeróbios/anaeróbios facultativos
Imóveis
Microorganismos exigentes (5-10% CO2)
Requerem fator X (hemina) e fator V (NAD)

Question 2

Espécies patogénicas

Answer 2

H. Influenza 
- serotipos a, b(!!!), c, d, e, f
- biótipos I-VIII
H. Parainfluenza
H. Ducreyi
H. Aegyptius
H. Aphrophilus e Paraphrophilus

Question 3

Mecanismos de patogenicidade

Answer 3

Cápsula polissacárida anti fagocitose
H. Influenza tipo b : polissacarídeo capsular PRP
Lipopolissacarideo Lípido A induz reação inflamatória meníngea
IgA1 protease promove colonização mucosas

(Ac anti cápsula estimulam fagocitose bacteriana e bactericida do complemento)

Question 4

Epidemiologia

Answer 4

H. Influenza spp coloniza aparelho respiratório superior (Parainfluenza +++ e Influenza não capsulado ++)
Vacina PRP purificado para H. Influenza b
Aparecimento outros serotipos

Países subdesenvolvidos : principal agente infeccioso nas crianças

H. Influenza causa insuficiência respiratória alta nas crianças mas nos adultos causa pneumonia (DPOC ++)
H. Ducreyi causa importante de úlcera genital em África e na Ásia

Question 5

Clínica

Answer 5

H. Influenza:

• meningite
• conjuntivite
• sinusite
• celulite
• otite média
• epiglotite
• pneumonia
• artrite

H. Ducreyi:

• IST
• mais frequente homem
• úlcera dolorosa e adenopatias inguinal
• de com sífilis e HVS

H. Aegyptius:
- conjuntivite aguda purulenta (meses quentes)

H. Aphrophilus:
- endocardite

Question 6

Diagnóstico Laboratorial

Answer 6

Exame bacteriológico

1. Exame direto - lamina corada com Gram : bacilos gram - pleiomórficos (cocobacilos ou bacilos)
2. Exame cultural - Gelose chocolate (fator V e X) 37º 5-10% CO2
   - Fenómeno de satelitismo com S. Aureus

Question 7

Tratamento

Answer 7

Infeções graves requerem tratamento imediato devido a taxa de mortalidade

Meningite e epiglotite : cefalosporinas 3a geração (cefotaxima)
Sinusite e otite : amoxicilina (se sensível), cefalosporinas de 2a ou 3a geração, macrólidos

H. Ducreyi - eritromicina

Question 8

Profilaxia

Answer 8

Imunização - vacina conjugada Hib- PRP

2m, 4m, 6m, 18m