Listeria

Question 1

Características gerais

Answer 1

Bacilos gram + curtos, isolados ou aos pares
Anaeróbios facultativos não esporulados
Móveis a 28º (mobilidade típica - flagelos perítricos)
Catalase +
Oxidase -
Fracamente B-hemolíticos

Question 2

Mecanismos de patogenecidade

Answer 2

Microorganismo intracelular facultativo
Adere aos enterócitos ou às células M das placas de Payer - dentre o macrófagos (foge ao complemento e aos Ac) - disseminação
Listeriolisina O (exotoxina - hemolisina )
Fosfolipases C

Question 3

Epidemiologia

Answer 3

Ubíquo: solo, água, aves, mamíferos, crustáceos
Portadores humanos - fezes
Hospedeiro suscetível : RN, idoso, grávida (%20 superior), deficiência na imunidade celular
Doença associada a :
- consumo de alimentos contaminados - carne mal cozinhada, leite, queijo não curado, vegetais crus
- transmissão vertical
Pico incidência nos meses quentes

Question 4

Clínica - listeriose

Answer 4

RN:

• infeção precoce = granulomatose disseminado (via trans-placentária, in utero)
• infeção tardia = bacteriémia, meningite (adquirida durante nascimento)

Adultos:
- síndrome febril (com ou sem gastroenterite)

Grávida ou imunocomprometido:

• bacteriémia
• meningite

Question 5

Diagnóstico Laboratorial

Answer 5

Meningite : LCR

• exame direto : Gram
• exame cultural : Gelose sangue de carneiro
• identificação : provas bioquímicas - CAMP TEST

Bacteriémia : Hemocultura

• meio líquido
• se houver crescimento - passagem para Gelose sangue de carneiro
• colónias pequenas : hemólise
• identificação: provas bioquímicas

Mobilidade característica a 28º

Question 6

Tratamento

Answer 6

Penicilina ou ampicillina
Em associação com aminoglicosídeos

Resistência natural às cefalosporinas