step 3 PUL & ICU & surgery Flashcards
CAP empiral anti?
도표 처럼 쓸수 있지만 UWORLD에 나오는 대표적인 실제 사용되는 combincation 은
입원: triaxone + azithro
외래: Amoxicillin + azithro or doxy
아저씨는 어디나 낀다.
Postoperative pulmonary complication risky factors?
실패한(HF)NYPD(COPD)빠진 앞니(Apnea) 사이로 담배를 핀다.?
COPD
Cigarette smoking
Sleep apnea
Heart failure
검거에 실패한(HF)NYPD(COPD)빠진 앞니(Apnea) 사이로 담배를 핀다……
Postoperative pulmonary complication control - 담배는 한달전
Immunocompromised kids에선 pneumococcus 어떻게 막지?
PPSV23 는 immunocompromised, asplenia 혹은 65세 이상에서 사용하도록 되어 있다.
23-diver + cochlear buds
PPSV 23 vaccine for children at ↑ risk of invasive pneumococcal disease → immunocompromised, aplenia , chronic disease, anatomical barrier defect (e.g. CSF leak, cochlear implant)
어른에서는 질환이 있거나 혹은 65세 이상에서 권장 예방접종으로서 PCV15 8wks 후에 PPSV23 준다.
실패한(HF)NYPD(COPD)빠진 앞니(Apnea) 사이로 담배를 핀다.?
COPD
Cigarette smoking
Sleep apnea
Heart failure
검거에 실패한(HF)NYPD(COPD)빠진 앞니(Apnea) 사이로 담배를 핀다……
Postoperative pulmonary complication control - 담배는 한달전
Immunocompromised kids에선 pneumococcus 어떻게 막지?
PSSV23
23-diver + cochlear buds
PPSV 23 vaccine for children at ↑ risk of invasive pneumococcal disease → immunocompromised, chronic disease, anatomical barrier defect (e.g. CSF leak, cochlear implant)
incidental finding of 2cm nodule in chest x-ray, 이전 이미지가 없던자면 뭔해야할거?
3cm 미만 이어야 SPN 이지.
SPN : 이전 x ray 찾아보기. 찾아서 3년간 변화 없다면 무시.
penumonia vs pul edema 물차는 위치?
-일단 pneumonia는 alveoli 내의 fluid
- pul edema 는 interstitial area fluid retention
3 days old Colectomy op pt’s Chest x-ray characteristically shows linear opacifications in the bilateral lung . What ?
Posop. atelectasis
Rhonchi vs stridor vs Rales vs Crackle
Rale = cRAckLE 이게 penumonia/ edema 랄랄랄랄 거품소리
Rhonchi 렁에 가래 - 렁가레 - 렁카이 ->COPD등 가래 , clear하면 사라짐.
Why acidosis with Co2 retention?
RBC 에서 hydrogen ion capture and release bicarbonate release to blood. But the amount not that much.
What’s thd difference of Hb and RBC?
Hb protein 이 RBC 안에 여럿있지.
NSAIDs vs ACEi on renal artery
Nsaids는 ischemic damage 를 줄수 있다.
DKA 치료 지침 읊어라.
깡그리 외워라.
normal anion gap : 4-12
Relative risk
Relative risk reduction
Attributable risk
Absolute risk reduction
Number needed to treat
Number needed to harm
Most common osteolytic solid tumor?
부드러운 가슴으로 녹인다. breast ca.
왜 이게 atypical 인가? 엑스레이는 /치료는/.
서로 허물없이 벽이 없이 cell wall 없이 지내는 Gram stain 이 안되는 놈. 다들 잠바에 patchy 붙이고 다니네 . x-ray 는 pathcy
마카로니, 플라워록사신, 싸이클
young man in dorminotry came for pnemonia, Hb is low. what?
IgM mediated hemolytic anemia
보데 인덱스?
깡마른 (Low BMI) 노인이 막다른 (severe obstruction) 계단에서 못올라가고 (low exercise capacity ) 숨을 (disabling dyspena) 몰아쉬고 있다.
The BODE index (Body-mass index, airflow Obstruction, Dyspnea, and Exercise) is a useful resource for prognostication
급성 통증이 있는 glucoma 의 원인?
cloased angle 에서 급성이고 아프다. 차가 갑자기 내려가는 배수관을 갖다밖아서
90%는 퇴행성으로 배수구에 사람들이 서서히 쓰레기가 쌓여서 진행되는 open 이지
open 이니 closed 니 하는건 모두 angle 이 막혔냐 아니냐. 말할때 꼭 open** angle** glaucoma 라고 말해야 안했갈리는거임.
closed glaucoma 는 가는길이 막흰거지, 최종 trabecular mesh 가 멀쩡하다. angle 갑자기 막혀서 closed angle glaucoma 인거다.
extravascular hemolysis 대표 주자 3 종
G6PD
Sickle cell / thalase
Hereditary spherocytosis
SPN 이 있는데 전에 엑스레이 찾아보니 찾았다. next step?
- 3yr 간 변화가 없다면 이제 잊어버려.
- 변화가 좀 있다면 CT
작년 건강검진에 찍었던 엑스레이랑 비교 하니 SPN 이 새로 생겼다. CT 찍었다. 8미리.
PET or Bx
normal bicarbonate level?
바이2카보2네이트 이므로 온통 22
22 가 하한치
SPN 이 전에 기록이 있는데 좀 커진듯 , 어쩌지.
CT 찍어야지.
SPN 에서 변화가 있어서 CT 찍었는데 4 cm 에 lower lob, non smoking, 33세, smooth border 이다. next step
8미리부터: High risk는 수술적 치료
5-7mm: serial CT scan
~4mm: intermittent : serial CT scan
low risk: non f/u
다른 증상 아무것도 없는데 chest x-ray에 nodule 2cm.
다른 증상 아무것도 없는데 chest x-ray에 nodule 7mm.
2cm 이상 - High risk SPN 은 수술적 치료
2cm 미만은 자잔하게 분류시작 2cm - 8 mm/ 5-7 mm/ 0- 4 mm 으로 나누어서 다시 intermittent risk 인지 low risk인지 체크 =>
pulmonary contusion 은 수상후 몇일지나서도 올수 있다. F/T?
true
halothan 으로 마취 하고 나서 갑자기 환자 BT 가 104 다. 처치는?
dantrolene for malignant hyperthermia / neroleptic malig synd.
