step 3 NE & PSY Flashcards
Generalized anxiety disorder는 몇개월 이상?
G가 6을 닮았으니 6개월
subacute combined degeneration?? 언제?
B12 def .
degeneration of dorsal columns
lateral corticospinal tracts
spinocerebellar tracts
Dorsal column fx?
Fine touch (conscious)
Vibration
Proprioception
Pressure
Weber test : conduction loss vs sensorineural hearing loss
ear drum 부터 뼈들까지가 conduction / 그 다음부턴 sensoryneural
SUN CAFE 에…라떼 한잔.
Sensory: unaffected 로 lateralization
Conduction: Affected 로 lateralization
MS에서 눈에 오는 증상? 통증이 있나 없나?
**Washed out **color vision
Acute monocular vision loss + painful eye movement
MS 치료 픽소라이즈
영화관 우측 광고: 글레디에이터 베타테스트중 / Asteroid 자연 다큐멘터리
beta-interferon or glatiramer acetate : 애내들은 특히 UW에
IV steroid or Nataloizumab
이때 다른 하나는?
Tuberous sclerosis complex
facial freckle like hemangioma
shagreen patch
ash leaf
parinaud syndrome의 hallmark? 의 병변?
midbrain 먹어서 위를 못 쳐다보는게 특징인거
Parinaud syndrome is classically described by the triad of impaired upward gaze, convergence retraction nystagmus, and pupillary hyporeflexia.
craniopharyngioma 의 위치?
parinaud synd 때 어딜 못봐
M/C reason?
: Pineal region tumors are the most common cause of Parinaud syndrome
Compression of the superior colliculi may lead to gaze palsy and Parinaud syndrome.
The superior colliculus contributes to motor functions that orient the head and eyes toward or away from a stimulus.
stroke prevention
AF 있으면 direct clotting inhibitor : -xaban
아니면 접시 두개들고
Dual antiplatelet therapy = aspirin and P2Y12 receptor inhibitor (clopidogrel)
migraine prevention medication 4종
Forest FestiVAL/ Tricyclic / beta bulge / toupee
Preventative migraine medications include valproate, TCAs, beta-blockers, topiramate
acetylcholinesterase inhibitor
River / 건틀렛 / donkey
Rivastigmine / Galantamine/ donepezil
memantine 의 기전
노마드NoMaD를 쫒아내는 머미.
NMDA receptor antagonist
second line tx of dementia
neuroblastoma vs wilm’s tumor
neuroblastoma 는 symp. gaglion 갱, 강도 출신: 선을 넘고 눈도 시커멓고, 약물중독처럼 손으루덜덜떤다 clonus / wilm’s 는 nephroblastoma 로 nephron , noble출신. 기사윌리엄은 선을 넘지 않는다.
nephron 출신은 kidenyu capsule 때문에 많이 크지 못함 - unilateral
둘다 HTN 이야 만들수 있겠다.
자다가 일어나는 질환
REM always** rem**ember !!
양REM들의 침묵 - 이 나이트메어는 생생히 기억 nightmare disoreder
Non REM인 sleep terror는 테러를 당해서 일어나도 정신을 못차림.
BUSpirone 언제 쓰고 단점 장점
anxious 해져버진 남자. generalize danxiety disorder 때 사용 BUS expion 2wk 뒤에나 온다. 어쩌지!!
해피 이모지 - Serotonin receptor
anxiety disorder 2nd line drug - 부작용 적지만 2주나 효과가 걸림.
All
암핏프라졸 / 오일/ 밑에 클로를 가진 동물
병약한 만타
amantadine
도파민 로프는 위에 있고 콜라는 아래 있고, dopamine higher and anticholinergic
술을 끊지는 못하는 사람에게서 craving 줄여주는 약
Naltrexone
No truck zone.
opioid withdrawl 때 약
Lox 는 연어. opioid antagnoist . withdrawl 하는 점원.
빠르게 달려온다. 즉효성
인격장애 읊어 봐라
Beztropine ?
Act as Anticholinergic
Clinical Use: Drug-induced parkinsonism (1st line)
narcolepsy medicatoin?
Mo the Giraffe
Modafinil
… 나른해지다가 코오…. 잔다.
모…. 를 연결을 못시키겠다. 수면 모자라도 씌워주까.
Shagreen
Tuberous Sclerosis
Tuberous sclerosis 샤클레로시스
Seizure/ menu 꺼꾸로 - Mental retardation/ ash leaf / shagreen patch
Thiamine def.
Thigh아야민
aTaxia 택시, misaligned headligt.- nystagmus opthalmoplegia, confusion
Wernike Korsacoff synd 때 머리어디에 병병?
thigh를 운동 하는 여자의 빈약한 젖가슴 mamillary body atrophy at MRI, 술마시는
anti-psychotics 쓰면 악화되는 dementia ?
류이13세 유령이 더 설친다 anti psy니까
왜???
Weber test
SUN CAFE
왜?버? 테스트
Carbidopa의 역할??
Liver-dopa가 BBB에 들어가도록 peripheral인 Liver에서 dopamin으로 바뀌는거 막는다.
Acetazolamid 는 언제 쓰나?
IICP / glaucoma
Cedar 나무.
dizziness 에 책상위에 엎어진 녀석?
dix-haulpike 포지션 하고 있네. trigger을 당기는 postural aggravation
BPPV - / 바깥에선 meniere가 있네 잘안들리는 hearling loss -로 크게 들으려고 하고 림파가 가득차있어보인다.
HOrner’s syndrome때 증상?
carbamazepine mechanism?
소금 뿌리고 있네. CYP 십스 카바NA제판
valproic acid mechanism
거미에 놀라서 소금 떨어뜨림. 갈비지캔에다가 잡으려고
Mechanism
Blocks Sodium (Na+) channels
Increases GABA concentration
barbituate (phenobarbital /thiopental )은 mechanism
내 담당인 쓰레기 봉지 Garbage bag , time을 증가시키고 있네
Benzodiazepines and barbiturates (eg, phenobarbital)
Facilitate GABAA action by increasing frequency of Cl- channel opening
Thus ↓ neuron firing
gabapentin mechanism
쓰레기 버리러 가서 우유통
Ca. channel block
Benzodiapepine mechanism
Facilitate GABAA action by increasing frequency of Cl- channel opening
Thus ↓ neuron firing
BDZ 언제 쓰지? 너무 많이 쓰면 뭐쓰지?
alcohol intoxiation , seizure 응급실에서 없앨때
Fumes(연기) Flumazenil로 중화
Direct dopaine agonist & what’s their other usage
PROM 이다.
Pramipexole / ropinirole
dopamine receptor에 직적 agonist 로
다리가 후덜덜…. 하지불안증후군요
plantar reflex downgoing 이 뭔뜻?
정상이란뜻
carbamazepine S/E?
Teratogenic/ Agranulocytosis/ Excessive Adhesive - SIADH/ Induce CYP enzyem - cipp 하고 있네
lateral spinothalamic tract?
spine에 towel 대고 있는 spoinaothalamic tract
latearl 은 pain/ temp 아픈 사람이 냉찜질
ant spinothalamic은 crude touch and pressure.
dorsal colum
proprioception, vibration, fine touch
IICP + loss of L/F + sunset eye.
parinaud synd => pineal gland tumor 등으로 hydrocephalus 로 오는 dorsla midbrain synd.
Gasping for air?
숨을 못쉬다가 숨쉬려고 헐떡거리면서 헉헉 숨쉬는거
plantar reflex downgoing 이 뭔뜻?
정상이란뜻
carbamazepine S/E?
Teratogenic/ Agranulocytosis/ Excessive Adhesive - SIADH/ Induce CYP enzyem - cipp 하고 있네
lateral spinothalamic tract의 기능 ? ant spinothalamic 의 기능?
spine에 towel 대고 있는 spoinaothalamic tract
latearl 은 pain/ temp 아픈 사람이 냉찜질
ant spinothalamic은 crude touch and pressure.
dorsal colum tract 기능
proprioception, vibration, fine touch
pineal gland tumor 때 환자 증상?
IICP + loss of L/F + sunset eye.
parinaud synd => pineal gland tumor 등으로 hydrocephalus 로 오는 dorsla midbrain synd.
Gasping for air?
숨을 못쉬다가 숨쉬려고 헐떡거리면서 헉헉 숨쉬는거
Serotonin synd vs NMS?
Serotonin synd이 clonu and hyperreflexia
memantine 기전?
머미 (memantine )를 피해 달아나다가 NoMAD의 상징도 떨어뜨림.
NMDA Rc antagnosist
gabapentin 기전
GABA가봐!! 니깐 GABA는 신경계 억제
blocking calcium channels
buprenorphine 기전?
full 이 아닌 partial opioid agnoist - Mu Rc
로 full agonist opioid withdrawl 때 큰 부작용 없이 쓸수가 있는거지.
Burp! 하고 있는 orphant 가 부분적으로만 opium 상자를 불을 켜고 있다.
headache and seizure
AVM - flow void
Bupropion 의 사용처/ 금기/ 장단점
footprint 부프로피온, 로프를 묵고 북벽으로 northepi +Ropamin reuptake 증가시킴
마지막 담배를 피며 실의에 빠져 있다.
depression - smoking dessastion 에 사용
단점: Contraindicated in patients with bulimia and anorexia nervosa - bulimia & anorexia nervosa에서 seizure 만들수 있고 HTN 이 부작용
장점: Less sexual adverse effects 살을 빼는데 도움주고 키스섹스 성적 문제 감퇴가 없다.
NF-2 에서 main syptom? why?
bilateral VESTIBULAR SCHWANNOMAS of CN VIII => hearling loss + vertigo/ tinnitus/ nystagmus
cerebropontine angle 에 있는 녀석들
facial palsy + 감각저하 : 근처에 있던 얼굴로 가는 신경인 V/ VII 가 침범됨.
lithium complication?
Lithium is a mood-stabilizing drug often used to treat bipolar disorder.
이 멍하니 창밖을 바라보는 학생… 에….또.. 이 ethosuximde의 기전?
옆에 칼시윰 T있네
Blocks thalamic **T-type Ca2+ channels **
REM disorder 중에 나쁜 병의 전조?
REM sleep behavior disorder 깨기 직전이다… 양들의 침묵은 항상 꿈을 기억한다. 그리고 바로 깬다. Easy to arousal : 유령비치는 거울은 깨어지기 십상인거지.
parkinson 이나 루이16세 유령 치매 의 전조로서 REM atonia가 풀리고 자면서 유령처럼 돌아다님.
cf)같은 REM disorder지만 nightmare disorder는 그냥 꿈일뿐.
깨기도 힘들고 기억도 못하는 수면장애
**이름에 Sleep 이 먼저 나온다. 잠이 안깬다는 뜻.
헐떡헐떡 sleep테러
멍한상태로 돌아다님 sleep walking
_____은 MR에서 bag of worms 로 나오고. Flow void 가 특징적이다. artery에서 vein으로 capillary 없이 휙 가버린다
AVM - 이게 compression 으로 seizure만들지.
AVMs are vascular malformations in which blood courses directly from arteries to veins, without passing through an intervening capillary bed
Venlafaxine 이 뭐냐
SNRI
SuN RIse
Venlafaxine
Duloxetine
Actue stress disorder vs PTSD
ASD가 1달넘으면 PTSD
weird/ wild / worried
스키조이드 vs 스키조티팔
차이점
조이스틱만 가지고 노는 아저씨는 아예 타인과 교류에 관심이 없다. vs 타이핑 typal 은 마법적 사고, 꼭 마법사 같은 이상한 행동n
breif psychotic disorder vs schizophreniform disorder ?
1달까지 는 brief : 간소하게 팬티만 입은 고양
1-6개월까진 form disorder
swerve?
Somatic symptom disorder
Illness anxiety disorder
Functional neurological symptom disorder
(conversion disorder
Factitious disorder
Malingering
차이점
nadir?
na·dir바닥, 최악의 순간, 나락
/ˈnādər,ˈnāˌdir/
noun
the lowest point in the fortunes of a person or organization.
“they had reached the nadir of their sufferings”
curtail 뜻
carveous sinus thrombosis or pituitary apoplexy 때 얼굴에 나오는 증상/
3,4,5,6 눈쪽 신경 대부분 + trigeminal
R headache + pstosis + diplopia d/t R eye ball all range move limitation. 얼굴 감각도 저하
페닐에프린과 슈도에페드린 은 어디 쓰나?
Phenylephrine and pseudoephedrine: alpha-1 receptors agonist.
treat nasal congestion as well as hypotension or shock by way of inducing vasoconstriction. These drugs are also used in ophthalmic procedures to induce mydriasis.
파이널 이스젬 - 파이닐에프린 / 슈도에페드린 -슈도쿠
caroid A. dissection 할때 가장 손상받기 쉬운 구조물
hypoglossal N
neurofibromatosis 는 어떤 CNS tumor 가 어디에 잘오나
Swirl 하고 있네. Schwanoma
스완 넥 - cerbellopontine angle 에 오고 NerF2 들고 놀고 있네.
MG 때 기전?
Botox 때 기전?
LES ?
콜라 아예 손도 못대게 못꺼내게 하는게 보틀 톡스/
깊은 곳에 있는 아래쪽의 마그마 - Ach Rc Ab
LES : prpesynaptic calcium channel blocker 램우유 혹은 마리아칼라스 혹은 라스칼라
1gen anti histamine
diphenHYDRAmin 히드라. / Chloropeniramine 컬러풀
sarcoidosis skin/ nerve lesion?
erythema nodosum
편측 얼굴만 나온 사람들 - hemifacial palsy
lamotrigine 의 기전과 언제 쓰지?
Sodium channel block / bipolar or seizure
brown- sequard synd
Atropine reverse antidote?
angry physician : physiostigmine
GCS scale 10 이면 mild or severe?
mod
dysthymia 다른 말과 진단기준
2023,2024년에 걸쳐 2년 이상의 기분저하가 거의 내내있어야 함. MDD진단기준은 미달인 것+ Dual Year 이라서 DYsthymia
lithium toxicity 증상?
손떨리네. tremor
어 넘어진다. ataxia
옆에 표정이상한 눈사람 - confused , N/v
chlorothalidone은 lithium을
혈중농도 올린다.
이것은?
나르시시스틱
opioid withdrawal 때 증상 - 눈은?
치료로서 혀밑에 넣어서 사용하는 약
중독자가 눈이 아주 크다. 땀을 뻘뻘…
pupil dilation 이 withdrawal 이고
opium 중독은 miosis 지
cerebellar peduncle 에서 peduncle 이 뭔뜻? invole 되면 어떤 증상?
ataxia 겠지 뭐. cerebellum 으로 가는 거니까.
PICA invole 되면 ?
wallenburg 지…
다른 증상도 있지만 이그림은
1. spinothalamic tract
2. vest 를 벗네. 저저… 파란 옷에 팔부분은 없자나!!! vestibular N
3. Horner synd. 호른을 가지고 있네.
olanzapine 은 어디에 속하나
secondary , atypical antipsychotics 올라가앉아피운 불 => olanzapine
wallenberg synd 증상
Posterior Inferior Cerebellar Artery (PICA)
Nucleus ambiguus (CN IX, X, XI)
Vestibular nuclei (CN VIII)
Spinothalamic tract
Spinal trigeminal nucleus (CN V)
Sympathetic fibers:Ipsilateral Horner syndrome
Inferior cerebellar peduncle
Cerebellar signs: Ipsilateral ataxia, dysmetria
huntington 때 유전방식과 뭐가 유전되며 합병증
Motor: chorea 여자 다리가 베베 꼬임.
Psychiatric: depression, irritability, psychosis 발로 걷어차고 있고 울고 있네.
Cognitive: dementia
Genetic: autosomal dominant
cage 라 많네. CAG trinucleotide repeat expansion disorder
Neuropathology: loss of GABA-ergic neurons
Imaging: caudate nucleus & putamen atrophy
