step 3 derma & eye & ENT Flashcards
이거 악성? 어디에 잘생기나
Desmoid tumors are slow-growing and locally aggressive benign neoplasms.
복부에 가장 많이 생김
what is lichenificaation?
Lichenified means the skin has become dark, thickened and leathery. This often results from frequently rubbing or scratching the skin.
ex: atopic dermaatitis
Basal cell carcinoma: upper lip 그리고 솟아있다.
Squamouse cell carcinom: lower lip 그리고 대부분 평편하다.
True false
True.
Hydroquinone cream 어디 쓰나
skin lighting - melasma, freckles, … queen 처럼 되고싶은 누군가
DDX between phemphiguS vulgaaris vs Bullous phemphigoiD
molluscum contagiosum vs cherry angioma
유방아래 살접히는 부분에 벌겋다.
Intertrigous skin : 접히는 살부분.
얼굴이나 피부가 얇은 접히는부분 Atopic dermatitis 때 연고?
타클로연고
Topical glucocorticoids are relatively contraindicated for AD on the face, eyelids, or flexural areas => calcineurin inhibitors (eg, tacrolimus)
melanoma malig 구분 ?
“A”: melanomas display Asymmetry
“B”: melanomas display irregular or notched Borders
“C”: melanomas display Color variability within same lesion
“D”: melanomas are large (Diameter ≥ 6 mm)
Evolving “E”: melanomas change rapidly (“Evolution”)
melanoma m/c qcquired gene mutation?
“B. Fra” 벤자민 프랭클린
in melanoma, mutations in BRAF proto-oncogene are the most common ACQUIRED mutations
eye - fluorescein stain is used for?
corneal abrasion 찾으려고 => if concentraed uptake => epithelial defect +
abrasion 은 몇일내로 좋아짐.
blepharitis 가 뭐지? 치료?
눈썹에 오는 지루성 피부염. 눌러주면서 잘씻으면 대강 없어지는데 스트레스 생기면 더 심해짐. 꼭 머리 지루성 피부염 같음.
눈꺼풀의 피부와 속눈썹 부위에 생기는 염증성 질환으로 마이봄선(Meibomian gland)이라는 기름샘과 속눈썹에 염증이 생겨
Chalazion tx?
warm compression 으로. 게으르게 병원 안가도 됨.
Cha - Lazy- on
Leukocoria (white pupillary reflex) in child?
Retinoblastoma
incidental finding of enlarged optic disc
painless 는 open glaucoma
젋은 여자가 갑자기 한쪽 눈이 잘 안보이고 움직일때 아프다. 겉으로 봐선 아무 문제 없다. retina 깨끗.
MS- optic neuritis
여기 지금 보이는 소견은 통증이 있나? Tx?
painless unilateral loss or blurriness.
기술해보라.
Retinal artery occlusion
fovea 에 cherry red spot
??
Cotton wool spots are believed to occur secondary to ischemia from retinal arteriole obstruction.
3개
glaucoma tx 중
Untangling outflow hose = 배출을 높이는건:
(Glaucoma drugs that increase aqueous humor outflow )=
1. prostaglandins - 프로슬러거 배트
2. direct/indirect cholinomimetics
old age & central blidness
macular drusen - MaCular : Central.
다음중 post orbital septum 구조물인것.
a. canaliculi
b. nasolacrimal duct
c. nasolacrimal sac
d. levator palpebrae
d. levator palpebrae
Keratitis is a corneal ulcer?
A corneal ulcer is an open wound — a loss of corneal tissue — that’s often the result of an eye infection. Keratitis is a more general term for a group of disease processes that cause inflammation of your cornea.
iris and ciliary body is different?
yes.
visual acuity 20/100 이 뭔 뜻이냐
If you have 20/100 vision 100피트떨어져서 ㅣ도 볼수있는걸 넌 20피트까지 가까워야 볼수있다, it means that you must be as close as 20 feet to see what a person with normal vision can see at 100 feet.
20/20 이 정상. 20 피트에서 보이는걸 20피트에서 본다.
눈에 외상성 출혈 2가지
anteior chamber leukocyte?
anteior uveitis = iritis
눈에 shard 가 튀고 나서 왔다. 진단명이 뭐겠니
open globe injury
amblyopia?
lazy eye
Open globe? 이때 contraindication?
Full thickness rupture of eyeball.
- 진단은 Fluorescent stain이지만 open globe가능서 있다면 금지
sudden unilateral blindness, cherry red spot on fovea . Tx?
Painless
cotton-wool spots? with sudden painless unilateral blurriness. What is Tx?
Retinal vein occ. / Observation or VEGF inhibitor
A VEGF inhibitor, or anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drug, is a medication that blocks the activity of vascular endothelial growth factor (VEGF) or its receptor (VEGFR)
severe myopia 때문에 일어날수 있는거?
Myopia can cause Retinal detatchment
Myopia (nearsightedness) and hyperopia (farsightedness)
나에게서 가장 가까이는 내가 My 가 있지 - 피아 식별 불가
night vision loss and surgical lens replacement 필요한 거
캐딜락 Cataract
iris가 어디를 이야기하는거고?
iritis 때는 어찌 보이나
그래서 pupil 은 원래 둥근 중간 공간인데 iris가 irregular constrict해서 pupil 이찌그러저 보이겠지.
Ciliary Body 는 안보이는 깊은 곳 - 얇게 보이는 곳은 iris 본체body는 깊은 곳에 외부는 아이iris처럼 위장
retinal detatchment 증상
3 F 지.
floater
flash
feild loss
central scotoma?
Drusen in Macular - 드라큘라. Macular degeneration
maCular degen
C- central
MD 예방책.
담배 끊기/ 비타민 E로 줄인다
cornea vs sclera
candida endophalmitis ?
허연게 보인다. 대부분 candida - immunocompromised pt에게
뭐가 배수가 막힌거? open or closed glaucoma
open 이 배수구가 막혀있네
Light reflex 가 없어지는 질환들?
syphilis / dorsal mid brain syndrome 인 parinaud synd 에서 light reflex 는 없어짐.
accomodation 은 여전히 건재
oculomotor Nerve는 어디 출신? 눈의 어떤 움직임에 관여
3D니깐 Oculomotor /
middle finger 욕 : midbrain 출신 => Uncle : uncal herniation 때 눌려서 unilateral “down and out” gaze
- accomodatin : 가까이서 보려고 하네. (accommodation은 가까이꺼를 보랴고할때. 멀리볼땐 relased eye 라고 함)
- pupil constriction: Light 들 많에 L/R도 하고
- 렌즈 열고 있네. eyelid opening => leavator palpebrae 에 innvervation 하므로 damage 시 ptosis
pupil 조절을 하는 sy
?N. ambigous가 다치면
삼키는게 안되지.
Nerve fibers carried by
Glossopharyngeal Nerve (CN IX)
Vagal Nerve (CN X)
Accessory Nerve (CN XI)
glaucoma & IICP 때 사용하는 약의 기전
Acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor.
PCT에서 carbonic ahhydase의 원래 일은 CO2 와 물을 H+ + HCO3- 로 만들어서 HCO3-는 재흡수하고 H+는 소변으로 버리는것.
=> 억제하면 metabolic acidosis가 된다.
원래 carbonic anhydrase 가 하는일은
It works primarily by blocking the actions of carbonic anhydrase in the proximal convoluted tubule, leading to reduced excretion of acidic protons into the urine. As a result, acetazolamide increases blood acidity levels, causing a metabolic acidosis.
glaucoma & IICP 때 사용하는 약의 기전
Acetazolamide is a carbonic anhydrase inhibitor.
PCT에서 carbonic ahhydase의 원래 일은 CO2 와 물을 H+ + HCO3- 로 만들어서 HCO3-는 재흡수하고 H+는 소변으로 버리는것.
=> 억제하면 metabolic acidosis가 된다.
oropharynx는 정확히 어디냐
what do you call this
Erythema nodosum
이거 뭐? 치료?
이유는 모른채 크리스마스에 헤롯백화점에서 온 장미! Pityriasis rosea .
self-limiting
???
Rosacea
Dactylitis 가 많은 spondyloarthrosys
psoriatic
Psoriasis tx?
Steroid 금기. 악화 가능. DMAARs중 MTX.
한소리는 매트로타고다님
atrophy or contact dermatitis?
Atophy
병변은 같지만 위치가 가장 다르지. contact 은 손, 반지, 벨트부위
EYE ant. / post chamber?
auquous humor 는 누가 분비해서 어디로 어디로 가나?
Ciliary body가 분비해서 post chamber에서 ant로 가서 trabecular meshwork로 배수
open angle glaucoma 는 어디가 막힌거
저기 밑에 배수되는 trabecular meshwork가 막힘
acetazolamide 는 glaucoma 에 사용되지.
이거의 기전?
carbonic anhydrase inhibitor
카 보닛 안에 열어 놨네 - 카보닉 안하에
- 일본 레몬공장에 레몬이 처리안되고 넘쳐서 met acidosis 가 된다.
glaucoma 때 시력 증상 2가지?
tunnel vision: peripheral vision loss
Night time blurry and halo
밑네 사진 보고 외워라.
maligant otitis Externa tx?
IV cipro
눈 한쪽에 데미지를 입었는데 다른 눈이 아프다.?
sympathetic 과 상관없는 T cell response 이지만 옛날엔 몰라서 sympathetic opthalmia 로 이름 붙여짐.
결막염중 실명을 일으키는거
Trachomatis 는 conjunctiva scarring 으로 trichiasis를 일으켜 실명에 이르게 한다.
days after bug bite.
Papular urticaria
Delayed hypersensitivity to insect bites
이때 가장 유의해야 할것
로자세안과 - 안과 문제, keratitis, chalazion등 일으킬수 있다.
그리고 꼭 여드름 처럼 inflmmatory 도 동반가능
Rosacea is a long-term inflammatory skin condition that causes reddened
이게 sarcoidosis pt 에있고 눈이 아프다면?
Ant. Uveitis
Sarcoidosis / syphilis/ IBD/ AS 에서 오지.
Chorioretinitis pain 있는것과 없는 것.
painless: CMV (Calm & Cool MV) / painful: HSV (Hot & Hectic Toxoplasma
피부 병변? / 눈에 저거 뭐고?
NF1 은 cafe au lait spot -
DeLisch Mocha - Lich nodule 은 hamartoma
neurofibroma는 모두 schwann cell - swirl 하고 있는 커피/
pledget?
a small wad of absorbent cotton or other soft material used to stop up a wound or other opening in the body.
wad?
뭉치
타겟이섞인 건데 중간이 피부가 손상
erythema multiform
어디가 듣기를 담당하고 어디가 정전기관?
달팽이가 듣기 - 같은 ㄷ 이니까.
세반 고리는 3D 로 자이로스콥 기능.
그래서 사진보면 메니에르때는 정전기관과 청력모두 먹지. Many-ear 많네. 메니이어
asteroid 가 운석이지
5 개
Roughed-up knuckles
dermatomyositis can present with violaceous papules over joints and bony prominences (particularly dorsal metacarpophalangeal and interphalangeal joints of hands) (Gottron’s papules)
“Go-Tron Bikes”
dermatomyositis can present with Gottron’s papules
Purple goggle rash
dermatomyositis can present with a violaceous rash on upper eyelids “heliotrope rash”
Cancer crab logo on chest
dermatomyositis is associated with an increased risk of adenocarcinoma (particularly of lungs and ovaries)
3개
psoriatic arthritis :pencil in cup” deformities
PsA is commonly associated w/ nail lesions ( e.g. nail pitting )
PsA is commonly associated w/ dactylitis (“sausage digits”)
??
erythema marignatum
RF
larynx 가 어디더라
voice box
약시 ?
amblyopia
안과적 검사 상 특별한 이상을 발견할 수 없는데 교정시력(안경이나 콘택트렌즈 등으로 교정한 시력)이 잘 나오지 않는 상태로, 시력표에서 양쪽 눈의 시력이 두 줄 이상 차이가 있을 때 시력이 낮은 쪽을 약시라고 한다.
대부분 편측의 strasbismus - 사시가 동반.
syphilis 에 잘생기는 pupil?
pupil constriction vs lens accommodation
open angle glaucoma 의 TOC?
배수구막흰걸 프로글러거 배트로 확박살내.
Prostaglandin - open angle 은 배수로 막흰거니까
IICP 때 fuduscopic exam하면 어디가 어떻게 되 있나?
IICP 때 눈 움직임까지 제한 되려나?
pailledema - bulging optic disc
vessl 과 optic nerve 주변의 변화 Optic disc 가 넓어짐.
ABDucens N가 종종 invole :눈을 바깥으로 못돌린다.
야 인제 cornea / iris 구조가 어딘지 좀 안헷갈리면 안되나?..
corn 처럼 튀어나온게 cornea이고
Iris는 홍채
sclera 는 구조물이라기 보단 싸고 있는 거였네 - 흰자
tragus?
치료?
compression 일으키는 restrosternal goiter 는 surgical removal
superior antihelix of R pinna ?
Dandy-walker 에서 특징 나열
congenital non comm. hydrocephalus,
cystic enlargement of 4th ventricle causing no cerebellum
Spina bifida
congenital non comm. hydrocephalus, cystic enlargement of 4th ventricle with smalll cerebellum
Dandy walker
no hx of trauma. 눈이 부시고 아프다. 젊은 여자
pupil 찌그러진게 특징인 ant uveitis
Goiter 가 뭐고 왜 오나?
언제 가장 문제가 되지? 이런때 조치?
thyroid 가 hypertrophy - hyperthyroidism 이 될수도 안되고 그냥 compressio 만 될수도
=> 대부분은 iodine 이 부족한 지역에서 발생. 그래서 iodine salt 같은게 있는 거!!!
근데 목이 아닌 sturnum 뒤쪽에서 커지면 trachea , esophagus and vascular ring 을 누르지! => retrosternal goiter는 무조건 제거
griseofulvin은 언제쓰고 s/e?
피부 곰팡이때 turbinafin과 함께 first drug - dermatophyte 틴맨 을 고치는 구리스
위에 CYP450 을 시동걸고 있지? CYP activation
이때 강력하게 의심해야할 associated dz.?
HCV 때 PCT가 올수 있다.
Celiac dz 때 피부병
dermatitis HerPetiform
그녀가 페페!! 너무 메워하면서 벹네.
다래끼 종류
특별한 시온 산성은 높은upper lid , 특별히 meibomian gland라는 특수 gland
아무렇게 나 홀데받는 녀석은 그냥 hair follicle gland에 피지 분비가 과하게 많거나 막흰거.
psoriasis mild vs severe vs facial & flexural area
clotrimazole 언제 쓰나?
그냥 dermatophyte 피부 곰팡이때
특히 신생아까지도 크림으로 candida 기저귀때 쓰지.
앰뷸런스가 오다가다 배수로 찌그러뜨린 거
closed angle glaucoma
cupping 언제
fungus 는 아닌데 꼭 scale과 central celaring… 종양
m/c reason? tx?
Bactrim TMP smx
cyclosporin 이 치료
