Sofrimento fetal crônico Flashcards
Quais as 3 principais manifestações do sofrimento fetal crônico?
- RCIU
- Oligodramnia
- Alterações na dopplerfluxometria
As etiologias do sofrimento fetal crônico podem ser de 3 grupos. Quais são os grupos e quais as etiologias de cada um?
Dica: pra cada grupo, há 3 etiologias.
Doenças maternas:
- Vasculopatias
- Tabagismo
- Uso de drogas
Doenças placentárias:
- Insuficiência placentária
- Placenta prévia
- Infarto placentário
Doenças fetais:
- Infecções congênitas
- Aneuploidias
- Malformações congênitas
Complete.
Para o diagnóstico do sofrimento fetal crônico, é fundamental saber…
A IG.
Qual o método de rastreamento de sofrimento fetal crônico de escolha para as gestantes de baixo risco?
A medida da AFU.
A medida da AFU tem concordância com a IG quando está entre … e … semanas. Se a medida é … da IG ou está …, deve-se realizar … .
A medida da AFU tem concordância com a IG quando está entre 18 e 30 semanas. Se a medida é 3 cm abaixo da IG ou está abaixo do p10, deve-se realizar USG.
Complete as reticências.
À USG, o … é avaliado por meio dos seguintes parâmetros: … , … e … . Se o … for … , pode-se diagnosticar que há … .
À USG, o peso fetal estimado é avaliado por meio dos seguintes parâmetros: circunferência cefálica, circunferência abdominal e comprimento do fêmur. Se o peso fetal estimado for menor que o p10, pode-se diagnosticar que há RCIU.
Quais os tipos de RCIU?
Dica: há 3. Fale brevemente de cada um.
- Tipo 1: simétrico, ocorre no segundo trimestre
- Tipo 2: assimétrico, ocorre no terceiro trimestre, proporção CC/CA é maior
- Tipo 3: misto, raro, ocorre no segundo e terceiro trimestres
O que se avalia no perfil biofísico fetal?
Dica: são 5 parâmetros.
- Cardiotocografia
- Movimentos respiratórios
- Movimentos fetais
- Tônus fetal
- Volume de líquido amniótico
Cada parâmetro vale 2 ou 0 pontos.
No perfil biofísico fetal, fale quais parâmetros se alteram do mais agudo para o mais crônico.
- Cardiotocografia
- Movimentos respiratórios
- Movimentos fetais
- Tônus fetal
- Volume do líquido amniótico
O volume do líquido amniótico se altera apenas no sofrim. fetal crônico.
De acordo com a avaliação do perfil biofísico fetal, qual a conduta a ser tomada?
- Se 10 ou 8 com VLA normal: observar
- Se 8 com VLA alterado ou 6 com VLA normal: considerar parto
- Se 6 com VLA alterado ou menos: parto
Há 3 avaliações importantes para o sofrimento fetal crônico. Quais são?
- Peso fetal estimado
- Perfil biofísico fetal
- Dopplerfluxometria
Complete as reticências.
A insuficiência placentária faz o sangue fetal ser direcionado para órgãos …, que são …, … e … . Outros órgãos, como …, … e …, sofrem … .
Isso gera … .
A insuficiência placentária faz o sangue fetal ser direcionado para órgãos nobres, que são o cérebro, o coração e as suprarrenais. Outros órgãos, como os músculos, o fígado e os rins, sofrem vasoconstrição.
Isso gera oligodramnio.
O que é avaliado na dopplerfluxometria?
O fluxo e a resistência de vasos materno-fetais:
- Artéria umbilical
- ACM
- Artérias uterinas maternas
- Ducto venoso
Complete as reticências.
Na avaliação da dopplerfluxometria,
- o fluxo da artéria … deve ser … que o da artéria … .
- a resistência da artéria … deve ser … que a da artéria … .
Na avaliação da dopplerfluxometria,
- o fluxo da artéria umbilical deve ser maior que o da artéria cerebral média.
- a resistência da artéria umbilical deve ser menor que a da artéria cerebral média.
Na dopplerfluxometria, duas relações entre duas artérias são avaliadas. Explique.
- Relação fluxo AU/ACM deve ser > 1
- Relação resistência AU/ACM deve ser < 1
Se esses valores forem diferentes, significa que o sangue não está chegando no feto e/ou o feto está aumentando o fluxo para regiões nobres.
