Gemelaridade Flashcards
Defina zigotia, corionicidade e amnionicidade.
- Zigotia: número de ovos fecundados
- Corionicidade: número de placentas
- Amnionicidade: número de membranas amnióticas
Quais os tipos de gemelaridade possíveis?
Considerando gemelaridade de dois fetos.
- Dizigótica dicoriônica diamniótica
- Monozigótica dicoriônica diamniótica
- Monozigótica monocoriônica diamniótica
- Monozigótica monocoriônica monoamniótica
- Monozigótica com gemelaridade imperfeita
Não existe dizigótica que não seja dicoriônica diamniótica, nem monozigótica dicoriônica monoamniótica.
Qual o tipo de gemelaridade mais comum? E qual o que mais gera complicações?
O mais comum, e também que mais gera complicações, é monozigótico monocoriônico e diamniótico.
A presença de uma só placenta gera mais complicações.
Quais os 6 fatores de risco para ocorrência de gemelaridade?
- Drogas indutoras da ovulação
- Reprodução assistida
- História familiar de gemelaridade
- Idade materna avançada
- Raça negra
- Multiparidade
O que se visualiza ao USG para que se tenha a certeza de que uma gestação é dicoriônica?
- Dois sacos gestacionais, com duas placentas, OU
- Sexos diferentes, OU
- Twin peak/sinal do lambda/sinal do Y
Qual o parâmetro mais importante a ser avaliado na gemelaridade?
A corionicidade.
O que é o twin peak, ou sinal do lambda, ou sinal do Y?
É um sinal de reentrância de tecido coriônico entre os sacos gestacionais. Indica uma gestação dicoriônica.
À USG, é visualizado apenas um espaço contendo os dois fetos. O que se deve procurar para definir a corionicidade da gestação?
- Twin peak/sinal do lambda/sinal do Y: indica dicorionicidade
- Sinal do T: indica monocorionicidade
Quais as 6 complicações obstétricas possíveis decorrentes da gemelaridade?
- Parto prematuro
- Placenta prévia
- RCIU
- Hemorragia pós-parto
- Pré-eclâmpsia
- DMG
Complete as reticências.
A gemelaridade aumenta o risco de … por conta do tamanho …, e aumenta o risco de … por conta da maior produção de … .
A gemelaridade aumenta o risco de parto prematuro por conta do tamanho aumentado do útero, e aumenta o risco de DMG por conta da maior produção de hPL.
Quais as complicações fetais possíveis decorrentes da gemelaridade?
- Morte unifetal
- Entrelaçamento do cordão umbilical
- Gêmeos conjugados
- Gêmeo acárdico
- Síndrome de transfusão feto-fetal
A príncipal é a síndrome de transfusão feto-fetal.
Complete as reticências.
A gemelaridade ocorre de maneira … quando um só zigoto se separa em dois …, cerca de … após a concepção.
A gemelaridade ocorre de maneira imperfeita quando um só zigoto se separa em dois tardiamente, cerca de 13 dias após a concepção.
Explique o que ocorre na síndrome de transfusão feto-fetal.
Anastomoses placentárias artériovenosas faz um feto doar sangue para o outro.
O que ocorre em cada feto na síndrome de transfusão feto-fetal?
Feto doador:
- Hipovolemia
- RCIU
- Oligodramnia
Feto receptor:
- Hipervolemia
- Macrossomia
- Polidramnia
- Hidropisia
Como se diagnostica a síndrome de transfusão feto-fetal?
Em uma gestação gemelar em que um feto tem oligodramnia e o outro tem polidramnia.
