Diabetes gestacional Flashcards
Quais os 8 fatores de risco para desenvolvimento de DMG?
- Idade de 35 anos ou mais
- IMC de 25 ou mais
- História pessoal de DMG
- História familiar de DM
- História de HAS
- História de SOP
- História obstétrica de macrossomia
- História obstétrica de polidramnia
Complete as reticências.
O feto utiliza … e … para seus gastos, o que aumenta a produção de …, principalmente o … . Isso aumenta a … e gera maior produção de … para que ocorra … . Se a gestante tiver predisposição, esse quadro culmina na DMG.
O feto utiliza glicose e aminoácidos para seus gastos, o que aumenta a produção de hormônios contrainsulínicos, principalmente o lactogênio placentário (hPL). Isso aumenta a resistência à insulina e gera maior produção de insulina para que ocorra lipólise. Se a gestante tiver predisposição, esse quadro culmina na DMG.
Complete as reticências.
No DMG, o feto pode apresentar tanto … quanto … .
Porém…
No DMG, o feto pode apresentar tanto macrossomia quanto RCIU.
RCIU apenas se a mãe tiver DM pré-gestacional.
Complete as reticências.
No contexto do diabetes na gestação, o feto pode apresentar anomalias congênitas, mas é mais comum em casos de … . A anomalia mais comum é a … .
No contexto do diabetes na gestação, o feto pode apresentar anomalias congênitas, mas é mais comum em casos de DM pré-gestacional. A anomalia mais comum é a cardíaca.
O diabetes na gestação pode gerar, para o feto, um problema ósseo na parte superior do corpo que dificulta o parto. Qual é o problema, e qual a principal forma de contorná-lo?
É a distócia de espáduas. A principal manobra usada para contorná-lo é a manobra de McRoberts.
Quais as 5 complicações neonatais que podem ser geradas pela diabetes na gestação?
- Hipoglicemia
- Hipocalcemia
- Policitemia
- Hiperbilirrubinemia
- Síndrome da angústia respiratória
O último é controverso sobre ser decorrente da DM ou não.
Como se diagnostica DMG?
- Glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal entre 92 e 126
- Glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal menor que 92, mas com 24-28 semanas TOTG de 1h de 180 ou mais, ou de 2h de 153 ou mais
Como se diagnostica DM pré-gestacional?
- Glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal > 126
- TOTG de 2h > 200
Pelo MS, qual a dosagem da glicose usada no TOTG?
75 g.
Como se realiza o controle glicêmico durante a gestação em quadros de diabetes?
- Dieta + Atividade física
- Insulinoterapia
- Parto
Complete.
A dieta e a atividade física são usadas, no controle glicêmico da diabetes na gestação, para…
A gestante ganhar menos peso, e não para perder peso.
E a atividade física é de baixo impacto.
Quando deve-se iniciar a insulinoterapia na gestante com diabetes na gestação?
Quando a dieta e a atividade física não forem suficientes para controlar a glicemia. Isso deve ser evidenciado por meio do controle glicêmico domiciliar.
Se há um caso de diabetes na gestação onde há falha terapêutica, mesmo com insulinoterapia, o que pode-se considerar?
Metformina ou parto antecipado.
Como deve ser o parto da paciente com diabetes na gestação?
- Se tratada com dieta e atividade física, esperar 39-40 semanas
- Se tratada com insulina, antecipar com 38-39 semanas
Dar preferência para via vaginal; considerar cesárea se macrossômico.
Como é o pós-parto da gestante que teve diabetes na gestação?
- Se DMG em insulinoterapia, suspender insulina e acompanhar TOTG após 6-12 semanas
- Se DM2, retornar hipoglicemiante oral
