Doença trofoblástica Flashcards
O que ocasiona a doença trofoblástica?
Uma proliferação anormal do trofoblasto.
Quais os tipos de doença trofoblástica?
Benigna:
- Mola hidatiforme completa
- Mola hidatiforme incompleta
Maligna:
- Mola invasora
- Coriocarcinoma
- Tumor trofoblástico do sítio placentário
Quais os 5 fatores de risco para o desenvolvimento de doença trofoblástica?
- Idade > 40 anos
- Mola hidatiforme prévia
- Inseminação artificial
- Tabagismo
- Abortamentos prévios
Qual a clínica clássica da doença trofoblástica?
- Útero amolecido e maior que a IG
- Sangramento vaginal
- Náuseas e vômitos
Além da clínica clássica da doença trofoblástica, há outras manifestações clínicas que podem ser vistas e que sugerem a doença. Quais são?
São 4.
- Emissão de vesículas
- Pré-eclâmpsia precoce
- Cistos tecaluteínicos
- Hipertireoidismo
Complete as reticências.
O … tem estrutura semelhante ao … . Dessa forma, pode estimular a … e causar … .
O beta-hCG tem estrutura semelhante ao TSH. Dessa forma, pode estimular a tireoide e causar hipertireoidismo.
Diferencie a mola hidatiforme completa da incompleta.
Completa:
- Sem embrião
- Beta-hCG muito elevado
- Cistos tecaluteínicos comuns
- USG com ecos amorfos
Incompleta:
- Com/sem embrião
- Beta-hCG mais ou menos elevado
- Cistos tecaluteínicos raros
- USG com feto e ecos dispersos
Qual mola hidatiforme tem mais chances de se tornar maligna?
A mola hidatiforme completa tem mais chances de se malignizar do que a incompleta.
Qual a primeira escolha de tratamento para a mola hidatiforme? E as alternativas?
Primeira escolha é esvaziamento com vacuoaspiração. Alternativas são AMIU e curetagem.
Qual a profilaxia para doença trofoblástica? Quando deve-se considerar essa opção?
Histerectomia total profilática.
Considerar se:
- Idade > 40 anos
- Prole completa
- Hemorragia intensa
Deve-se sempre manter os ovários.
Complete as reticências.
Após um caso de mola hidatiforme, é necessário realizar o … . Isso é feito com a dosagem de …, que deve ser feita … e, após …, … . Além disso, é necessário realizar também …, …, e … .
Após um caso de mola hidatiforme, é necessário realizar o controle pós-molar. Isso é feito com a dosagem de beta-hCG, que deve ser feita semanalmente e, após negativar, mensalmente. Além disso, é necessário realizar também USG periódica, radiografias de tórax, e anticoncepção.
Quando deve-se pensar em malingnização da doença trofoblástica?
Quando o beta-hCG estiver:
- Elevado por 2 semanas
- Estabilizado por 3 semanas
- Positivado por 6 meses
E houver metástases e USG sugestível.
Qual o principal tipo de doença trofoblástica maligna?
Mola invasora.
É uma sequela da mola hidatiforme.
