Diagnóstico de gravidez Flashcards
O diagnóstico de gravidez se dá por 3 metodologias. Quais?
Laboratorial, clínica e ultrassonográfica.
Onde é produzida a glicoproteína pesquisada para o diagnóstico laboratorial de gravidez?
É o hCG.
É produzida pelo sinciciotrofoblasto. Tem uma subunidade, a beta.
O beta-hCG demora quanto tempo para ser detectado? Quando atinge seu pico?
Demora 8-11 dias após a concepção para ser detectado. Atinge seu pico em 8-14 semanas de IG.
Quais as formas de se avaliar o beta-hCG?
São 3. Fale quais são e se são qualitativos ou quantitativos.
- TIG (o de farmácia): qualitativo
- ELISA: quantitativo
- Radioimuinológico: quantitativo
O diagnóstico clínico de gravidez se baseia em 3 tipos de sinais. Quais são esses tipos?
- Sinais de presunção
- Sinais de probabilidade
- Sinais de certeza
Complete.
Os sinais de presunção para diagnóstico de gravidez envolvem…
Sinais e sintomas inespecíficos e/ou sistêmicos percebidos pela mãe.
A percepção de movimentos fetais é um sinal de presunção, de probabilidade ou de certeza de gravidez?
Depende.
Se a percepção for pela mãe, é de presunção.
Se for pelo médico, é de certeza.
Quais são os epônimos que estão presentes nos sinais de presunção?
Os tubérculos de Montgomery e o sinal de Hunter, que são alterações mamárias.
Explique o sinal de Hegar.
Amolecimento do istmo uterino.
Explique o sinal de Osiander.
Pulsação da artéria vaginal.
Explique o sinal de Hozapfel.
À palpação bimanual, percebe-se uma textura rugosa do útero.
Explique o sinal de Piscacek.
Útero assimétrico por conta da implantação.
Depois, todo o útero cresce homogeneamente.
Explique o sinal de Nobile-Budin.
Útero abaulado ao toque vaginal.
Explique o sinal de Jacquemier ou de Chadwick, e o de Kluge.
- Jacquemier/Chadwick: escurecimento da vulva
- Kluge: escurecimento da vagina
Explique a regra de Goodel.
Em situações não-gravídicas, o colo uterino deve ter uma consistência de cartilagem. Em situações gravídicas, ele tem a consistência dos lábios.
Complete.
Os sinais de probabilidade envolvem…
Modificações uterinas, vaginais e vulvares vistas ao exame físico. Todas são epônimos.
Quais são os sinais de certeza de gravidez?
São 3.
- Detecção de BCF por sonar ou Pinard
- Percepção, pelo médico, de movimentos fetais
- Sinal de Puzos
Explique o sinal de Puzos.
Ao toque, quando o médico “empurra” o útero, o útero faz uma pressão de volta (rechaço).
Fale sobre quais estruturas podem ser vistas ao USG em cada semana, no início da gestação.
São 3-4 coisas.
- 4 semanas: saco gestacional sem embrião
- 5 semanas: vesícula vitelina
- 6-7 semanas: embrião/batimentos cardíacos
Qual o melhor parâmetro para se definir a idade gestacional?
Comprimênto cabeça-nádega (CCN).
Explique a regra de Nägele.
Para calcular a DPP, deve-se somar 7 dias à DUM, e depois:
- somar 9 meses
OU - subtrair 3 meses e adicionar um ano
Entre os sinais de presunção e os sinais de certeza, quais são epônimos?
Explique-os.
Presunção:
- Hunter, Montgomery: alterações mamárias
Certeza:
- Puzos: rechaço uterino
Os sinais de probabilidade são todos epônimos.
