Sjukdomen som inte finns? Flashcards
Ge exempel på sjukdomar som “inte finns”
hypotyreos 2: bristande mottaglighet för t4
Kronisk trötthetssyndrom en typ av myalgisk encefelopati
Olika grader av hypermobilitetssyndrom
Lipödem: smärtsamma och svullna subkutandelar ofta i benen
oral gangivism har man inte kunnat fastställa
Vad är hälsa?
I engelskan skiljer man på disease och illness
disease: an abnormal condition affecting an organism. This abnormal condition could be due to infection, degeneration of tissue, injury/trauma, toxis exposure, development of cancer etc
Illness: the feelings that miht come wit having a disease, such as pain, fatigue , weakness, discomfort, distress, confusion, dysfunction, etc
“Hälsa utgör ett tillstånd av fullt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och inte enbart frånvaron av sjukdom”
Ge exempel på vanliga symtomyttringar som ger medicinskt oförklarliga symtom?
sickness: känner sig sjuk, men går inte att bekräfta
Ge tänkbara förklaringar till obegripliga symtom?
Vad är kulturella sjukdomar?
Kulturella sjukdomr kan vara ganska vanligt
exempelvis apatiska flykringbarnssyndromet- bara i sverige, bara viss del av världen
eller mysitiska havannasyndromet- någon fick symtom på en ambassad, symtomen fick spridning- kulturell sjukdom- dök upp på andra ambassader runtom i världen
Hur kan man koppla välstånd till kulturella sjukdomar?
mycket basala behov- skiter i att det pirrar i en lilltå
exempel på typiska kulturella sjukdomar
Hur kan man koppla kulturella sjukdomar till status?
Vad är somatoforma tillstånd?
hur skiljer sig dessa från funktionella tilöstånd?
Vad är primär och sekundärsjukdomsvinst ?
Vad är det som underhåller symtom?
Förklaringsmodell: något i baagaget: relationer, tillstånd etc
Vad utlöste: trauamtiskt, något triggar symtom, undrrhålls av att man försöker förklara detta
Vad är pseudoneurologiska symtom?
munchausen, vet inte vaför man framkalla symtomen men vet att man gör det
Vilka undergrupper av somatoformt syndrom finns?
Somatoform autonom dysfunktion
dysmorfoboi, kan inte släppa något utseendemässigt
Vad är somatisering?
Supervanligt med somatoforma symtom av olika slag
70% av alla man tillfrågar
Vilka symtom kan föra tankarna åt ångest och somatisering?
ologiska i symtombild
Olika organsystem som inte stämmer ihop med varandra
Olika statusfynd som inte stämmer ihop med varandra
Symtom hos den kroniskt trötta patienten?
Differentialdiagnoser?
Kronisk trötthet bland det vanligaste
Måste vila superlänge
aldrig utsövd, återhämtning vitkigt, lågtolerans för stress och stimuli
Massa rimliga diffdiagnoser
livssituation
Normala åldrandet
Ge exempel på orsaker- somatiska och icke somatiska- som kan ge trötthet?
Gradera tröttheten
massa olika förklaringar
uteslut allvarliga orsaker först
Hjärntumör och trötthet kan hitta avvikande i status
Symtom hos den kroniskt smärtplågade patienten?
Differentialdiagnoser?
kronisk smärta
Mer ont i ben en dag, huvudet annan
Liten effekt av analgetika
Möjligen merr effekt av antidepressiva hålelt eller ot neuraligsk smärta
Kraftig överrepresentation hos kvinnor och låginkomstyrken
sämre copingförmåga?
PMR lätt
Mekanismer som underhåller/förstärker kronisk smärta?
En del har mer copingförmåga än andra
Undvikandebeteende undviker rörelse- mer ont
Hur handlägger man patienter med medicinskt oförklarliga symtom?
Grundabetet är avgörande
Vissa saker man faktiskt måste utesluta
gör sig själv så trygg man kan, aldrig hundra procent säkra på något
Säg vad patienten inte har
symtom är symtom, men kanske inte behandlingsbar
normalisera, i allra flesta fall övergående, bryt fixeringen
Hur handlägger man patienter med medicinskt oförklarliga symtom?
Smärtsystem hyperreaktivt
mage tarm magens största nervsystem
ans involverat i de allra flesta
empowerement: uppmuntra patienten att använda sig av de strategierna
Patient- läkarkontakt - kontinuitet
Hur hanterar jag min egen osäkerhet?
ignorera aldrig känslan av att det är något skumt
Förvånansvärt ofta beror på något viktigt
Diskutera med kollega, fler hjärnor ofta lite bättre
beredd på att ompröva
vad gör vi om faktiskt allvarlig sjukdom
god patientrelation, förstårende för att man inte träffat rätt från början, ingen prestige
Medicinen ingen exakt vetenskap, sannolikheter
kan inte utreda alla med MR, DT eller lumbalpunktioner
Google- välsignelse eller förbannelse?
lös mer på bodysymtoms
Sleeping beauties
Review: persistent phyixal symtoms
