Katastrofscenarion Flashcards
Vilka skador kan förväntas?
några ungdomar blir inte insläppta och vill hämnas, startar en brand precis utanför emergency exit
I lokalen börjar det lukta rök vid halv tolv nattetid, DJ förstår att det inte stämmer något, dör senare
Organisatörerna vill inte förlora pengar, säger att det är en del av specialeffekten, har inte uppfattat risken
Rök från emergency exit
Folk när det blir rök: gpr fram och öppna dörren, syre på eld: matar på- dörren blir så varm att den inte kan stängas
Larmar 112 ganska fort och först ambulans och polis på palts inom 20 min
Diskoteksbranden i Göteborg
30 oktober 1998
kontusioner/frakturer
Brännskador: inhalationsskador
klättrar till fönster och sen hoppar 6 m ner-
när ambulansen kommer svår situation
Här är alla unga personer i samma ålder friska, skadade mycket svårt
Vilka typer av brännskador kan man ha?
Epidermal: ytlig: ingen fara
delhudbrännskada: lite viktigare
dermala- blåsbildning
Djupt dermala: annan färg
Fullhud: alla hudskikt bränsa
Hur man skiljer
‘
bra att veta på ett ungefär hur djupa skador- hur mycket vätska behövs etc
På ett barn kan inte tänka TBSA med egen hand utan barnets hand
Vad är parkland formeln till för?
En stor brännskada kan innebära att patienten första dygnet får 20 l vätska- svullnar upp- det man behöver, inte adrenalin som stryper blodflödet
TBSA >20%
100 ml/kg/24 h po or iv
Ungefärlig uppskattning -
Vad är en särskild händelse och vad är en katastrof?
Vad menas med triage mass acasualities?
Hur skiljer sig önskelägeet mot verkligheten via katastrofer?
Varför tar det så lång tid för medical teams att nå skadeplatsen?
Vilken utrsutning behövs första hjälpen vid katastrofbrand?
Första hjälpen utrustning vid katastrofbrand
* Syrgas
* Vätska för resuscitering
* Filtar (hypotermi!)
* Analgetika
Hur triagerar man i katastrofeR?
Eskaratomi på skadeplats?
Escharotomy “when its need is in doubt”
Om cirkumferenta skador
inte i disastersituation, bara på sjukhus
Ända situation mer akut eller mer livshtnde om skada rut hela thorax cirkumferent, kan inte andas- redan i abulans kan var anädvändigt
- kl 1:54: alla skadade omhändertagade
- 213 patienter till 4 sjukhus i Gtbg
- 31 allvarliga brännskador
- 158 inhalationsskador
- 47 andra skador
- 74 IVA vård
- 13 brännskador > 20% TBSA
- Flyg transport från kl 07.30 till andra enheter i
Sverige, en i Norge. - 61 döda på skadeplatsen, 2 på sjukhus
Trots att de fick sen hjälp
De som dog- de flesta dog på platsen
Dör av inhalationsskador- 61 st i försök att komma ut från lokalen
När ska man misstänka inhalationsskador?
intubera: inst en person hos patienten
Hur bedömer man brännskadans djup?
om kapllär återfyllnad finns: inte djup
Hur bedömer man brännskadans utbredning?
grov uppskattning
Sårvård akut skede?
Smörtlindring: färre som drar uppmärksamhet och svårare att jobba sam mer humant
Mekaniskt rengöra sårskador
när patienten kommer in till sjukhuset, ingen kommer tacka er
Vilken utrustning behövs vid katastrofbrand?
iv morfin
En kvinnlig distriktsläkare som bodde nära och tog sig ner, helt ensam
Miskommunikation mellan SOS alarm och sjukhuset
Ambulansen som skickades inte helt utrustad
Vilka antaganden kan man göra om en katastrofbrand?
Hur fattar man medicinskt inriktningsbeslut?
Vilka skador: hur många- vilka resurser är vi
Massa med epiduralhematom
Hur många OP salar har vi
Vilka skador ska prioriteras
vid en triageirng av många brännskador: prioritera andningsvägar först. inhaaltionsskador ska prioriteras och cirkumferenta skador som beöver eksaratomi
när behövs ett nationellt larmplan vid brännskador?
Ibland händer att andra längder ringer sverige för brännsakdor- TIb i socialstyrelsen som kontaktar tiv i regio östergötland
