Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K4 - IBI > Sjukdomar i benmärgen > Flashcards

Sjukdomar i benmärgen Flashcards

1
Q

Vilka är de lymfoproliferativa sjukdomarna?

A
  1. Högmalignt lymfom
  2. Låg malignt lymfom och KLL
  3. Hårcellsleukemi
  4. Mb Waldenström
  5. Myelom
  6. Mb Hodgkin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är de myeloproliferativa sjukdomarna?

A
  1. Primär myelofibros
  2. Polycytemi vera
  3. Essentiell trombocytopeni
  4. Kronisk myeloisk leukemi
  5. Myelodysplastiskt syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken är den stora skillnaden i symptombild mellan lymfoproliferativa och myeloproliferativa sjukdomar?

A

Lymfoproliferativa har lymfadenopatier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innefattar B-symptom?

A
  1. Trötthet - p.g.a. anemi
  2. Nattliga svettningar
  3. Viktminskning (10% av vikt inom ett halvår)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka är de sex olika diagnostiska metoderna vid benmärgssjukdom?

A 
Biopsi
Benmärgsaspiration
Flödecytometri
Karyotyp
FISH
PCR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad skiljer en biopsi från benmärgsaspiration?

A

Benmärgsaspiration är mindre invasiv, och går fortare. Däremot kan det lätt bli “kontaminerat” och används fr.a. för diagnostik av ALL och ALM. Biopsi tar längre tid men ger bra vävnadsutstryk och kan används för diagnostik av det mesta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är lägsta tillåtna trombocytmängd och hur kan denna bemötas vid benmärgsaspiration/biopsi?

A

10.

Genom transfusionspåsar (fr.a. biopsi).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är flödecytometri?

A

Fluorescerande antikroppar som riktas mot antigen struktur/mönster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är för- och nackdelar med karyotyp?

A

Fördelar: kan detektera kromosomal translokation, delvis deletion och duplikation.
Nackdel: dyrt, endast fåtal celler (20), kräver erfaren personal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är för- och nackdelar med FISH?

A

Fördelar: snabbare, fler celler kan undersökas. Kan detektera kromosomal translokation, delvis deletion och duplikation.
Nackdel: begränsad till den komplementära strängen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är för- och nackdelar med PCR?

A

Fördelar: snabbt, billig, kan undersöka flera genavvikelser men även punktmutation, translokation, delvis kromosomdelition och dupplicering.
Nackdelar: eventuellt svårt att begränsa till nödvändig information

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kan leukemiceller bli resistenta mot diverse cytostatika (övergripande)?

A

Kan ske biologiskt, anatomiskt eller biokemiskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är “minimal residue disease”? Hur omhändertas det?

A

De leukemiceller som är kvar efter behandling. Ses genom PCR och flödescytometri, där mängden leukemiceller kommer påverka hur stor risken är för recidivitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad innebär remission?

A

Inga tecken eller symptom från sjukdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka drabbas av kronisk myeloisk leukemi? Hur ser patofysiologin ut?

A

Fr.a. män, och verkar inte ha någon direktkoppling till exempelvis alkylerande medel.
Är oftast Philadelphiakromosomen som ger ett konstitutivt aktivt tyrosinkinas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är symptomen vid kronisk myeloid leukemi?

A

B-symptom

Eventuell trombbildning - p.g.a. kraftig tromobocytos

17
Q

Vilka drabbas av kronisk myeloisk leukemi? Hur ser patofysiologin ut?

A

Fr.a. män, och verkar inte ha någon direktkoppling till exempelvis alkylerande medel.
Är oftast Philadelphiakromosomen som ger ett konstitutivt aktivt tyrosinkinas. Ger onkogenet BCR-ABL1.

18
Q

Vilka är symptomen vid kronisk myeloid leukemi?

A

B-symptom

Eventuell trombbildning - p.g.a. kraftig tromobocytos

19
Q

Hur diagnosticeras kronisk myeloid leukemi?

A

Ökad andel neutrofila granulocyter (segment- och stavformiga).
Ökad laktatdehydrogenas.
Leta efter BCR-ABL1-genen (FISH, PCR, karyotyp).

20
Q

Hur behandlas kronisk myeloid leukemi?

A

Glivec. Förhindrar ATP att binda till p210 (proteinet).

21
Q

Vilka är de myelodysplastiska sjukdomarna och vad identifierar de?

A
  1. Polycytemi vera: 95% har mutation i JAK2-V617F. Ger subklinisk EPO.
  2. Essentiell trombocytemi: 50% har mutation i JAK2-V617, 25% i CALR och 4-5% i MPL (tromopoetinreceptor). Bäst överlevnad, har fr.a. risk för tromb.
  3. Myelofibros: 50% har mutation i JAK2-V617, 25% har mutation i CALR och några enstaka i MPL. 75% får splenomegali. Sämst överlevnad.
22
Q

Vad är myelom?

A

Nästvanligaste hematologiska sjukdomen efter lymfom. Kan vara olika typer beroende på vad plasmacellen producerar. Dess produktion kallas för M-komponent

23
Q

Hur kan diverse myelom och dess M-komponent studeras?

A
  1. Gelektrofores: letar efter M-spike vid gamma-komponenten

2. FISH eller PCR för att specificera vilken typ.

24
Q

Vilka är de olika myleomsjukdomarna (i stora drag)?

A
  1. Producerar intakt gammaglobulin
  2. Producerar lätta kedjor - kappa och lambda
  3. Omogna plasmaceller som inte ger någon M-komponent
  4. AL-amyloidos - lättkedja med hög vävnadsaffinitet. Fr.a. hjärta och njurar.
25
Q

Hur sker utvecklingen av myelom?

A

Är en trestegs-process

  1. MGUS - monoklonal gammopati av okänd signifikans: inga symptom, och är oftast stabil och godartad.
  2. Asymptomatisk myelom: M-spike överstiger eller är 30 g/L, plasmaceller är mer än 10%.
  3. Myelom: incidensen ökar med ålder. Har CRAB-kriterier, MDE-kriterier och hög sänkningshastighet.
26
Q

Vilka är CRAB-kriterierna?

A

C - hyperkalcemi. Plasmaceller stimulerar osteoklaster som bryter ned ben och frisätter kalcium.
R - njure. Hyperkalcemi leder till mindre aktiva AQP-2-kanaler. Cylindrar kan uppstå genom M-proteinerna som kan ge proteinuri. Kan leda till njursvikt. Sker hos cirka 25% av patienterna.
A - anemi. Uppstår från benmärgsinfiltration.
B - osteoklasternas påverkan kan ge kotkompressioner eller spontana frakturer.

27
Q

Vilka är MDE-kriterierna?

A

En eller fler CRAB-kriterier, samt en eller fler biomarkörer (för myelomutvecklingen). Dessa är bra att ha då det inte alltid är lönsamt att börja behandla endast vid CRAB-symptom, utan tidigare.

28
Q

Hur behandlas myelom?

A

Beror fr.a. på ålder, då stamcellstransplantation rekommenderas för yngre medan en kombination av cytostatika, kortison och talidomid.

29
Q

Vad är lymfom?

A

Är malignitet i lymfkörtel och för B- och T-celler.

30
Q

Vad är akut lymfoid leukemi? Hur behandlas det?

A

När över 20% av lymfoblasterna finns i benmärgen. B-ALL är vanligast.
Behandlas med kortison, cytostatika och underhållningsbehandling.

31
Q

Vad är non-Hodgkins lymfom? Hur behandlas det?

A

Mindre än 20% av lymfoblasterna är i benmärgen, istället är sjukdomen i lymfkörtlarna.
Behandlas med kemoterapi (ev. strålbehandling om väldigt lokaliserad) eller rituximab.

32
Q

Vad är myelom?

A

Maligna celler sitter i benmärgen, och inget ute i lymfkörtlar.

33
Q

Hur graderas och stadieindelas lymfom?

A

Kollar efter diafragman (stadie 1-4) för att kolla hur många de finns över och under diafragmans start.
Symptomen kollar till
A - inga B-symptom
B - B-symptom
E - cancer i organ nära, eventuellt i lymfkörtel
S - cancer i mjälte

34
Q

Hur behandlas lymfom?

A

Kollar till R-CHOP
R: rituximab. CD20-antikropp.
C - H - O: diverse cytostatika. Viktigt med kombination för att undvika resistens.
P: prednisolon (kortison)

35
Q

Hur behandlas ALL?

A
  1. Induktion - inkluderar även prednisolon
  2. Konsodilering. Eventuell stamcellstransplantation
  3. CNS profylaktika (för att den förra medicineringen inte kan korsa BBB)
  4. Underhållningsterapi
  5. Intensifiering
  6. Underåhllningsterapi - 2-3 år
    Bättre diagnos för barn
36
Q

Vad skiljer allogen och autolog stamcellstransplantation?

A

Allogen: stamcell från patient tas ut, modifieras och injiceras igen.
Sämre först, bättre sen.
Autolog: stamcell från donator och kräver då samma HLA-typ.
Bättre först, sämre sen.
Båda behövs för cytostatikabehandling för att inte det hematopoetiska stamcellsträdet ska rubbas.

37
Q

Vad är neutropen feber?

A

När neutrofilerna är <1. Detta måste omhändertas fort då immunförsvaret inte fungerar.

38
Q

Hur uppstår en omuterad IGHV B-KLL?

A

Enligt föreläsaren: sker precis innan B-cellen inträder i lymffollikeln, och således inte har blivit exponoerad för några antigen.

K4 - IBI (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions