Sjukdomar Flashcards
Vad är ROP?
- drabbar vilket struktur?
- vilken patientkategori?
- komplikationer?
- tillfriskning?
Retinopathy of prematurity = Prematuritetsretinopati
- drabbar omogna näthinnekärl
- tidig födda barn som behandlats med syrgas innan v. 40
- näthinneavlossning och blindhet
- spontan remission
Patofysiologi ROP?
När den normala vaskulariseringen av näthinnan upphör så uppstår ROP. Retinalutvecklingen är ofullständigt
1 fasen- initieras av för höga syrenivåer, vilka resulterar i att kärlutvecklingen stannar upp.
2 fasen- uppstår en syrebrist i den perifera näthinnan, vilket stimulerar produktion av tillväxtfaktor (”vascular endothelial growth factor” - VEGF) som i sin tur stimulerar tillväxt av patologiska och lättblödande kärl.
Etiologi till ROP?
Andra riskfaktorer till ROP?
Omognad/tidig födsel
Låg födselvikt
Syrgasbehandling
Riskfaktorer; Postnatalt sänkta nivåer av insulin growth factor (IGF-1) Bristande nutrition Infektion Blodtransfusion Genetiska faktorer
Vad betyder plus-disease i samband med ROP?
dilatation och ökad slingrighet av kärlen i ögats bakre pol. Plus-disease utgör en behandlingsindikation.
En mycket svår form av ROP kallas?
Aggressiv posterior ROP
- snabbt progredierande och kan leda till blindhet om den inte behandlas i adekvat tid.
Hur förebyggs ROP?
Före ögonundersökningen får barnet pupillvidgande ögondroppar va heter det?
Man screenar prematura barn som;
- Är födda innan v30
- Fostervikt <1500g
screenas med regelbunden ögonundersökning
Cyklopentolat 0,5 %/ fenylefrin 0,5 %
Fenylefrin är?
Cyklopentolat är?
sympatikus/alfa 1 adrenerg agonist
parasympatolytikum /antikolingergika
Behandling ROP?
Laserbehandling
Glaskropps- och näthinnekirurgi, s k ”vitreo-retinal” kirurgi
Anti-VEGF när laserbehandling har sämre effekt
Tidigt födda barn har en generellt ökad risk för syn- och ögonproblem, vilka är de?
Brytningsfel
Skelning
Besvär med synperception
Synnedsättning p g a näthinneförändringar eller hjärnskador
