Anatomi och funktion Flashcards
Vilka bendelar utgör orbita, åt respektive håll?
Tak- Os frontale, os spenoidale
Golv- os zygomaticus, os maxillare, os palatinum
Medial vägg- os sphenoidale, os ethmoidale, os lacrimale, os nasale, os zygomaticus, os maxillare
Lateral vägg- os zygomaticus, os sphenoidale
Blodflödet i ögat
A. carotis interna –> a. ophtalmica –>
1) Ciliära systemet ( främe och bakre ciliära - långa och korta
2) Retinala systemet –> central retinal artär–> ändartär–> inga kollateraler –> CRAO eller BRAO
Vad löper genom canalis opticus? Vilket ben går detta hål genom?
- N. opticus (II)
- A. Ophtalmica
Os sphenoidale
Vad löper genom fissura orbitalis superior? Vilket ben går detta hål genom?
- Kranialnerv III, IV, VI.
- N. ophtalmicus (V1)
- Sympatiska fibrer till ganglion ciliare.
- V. ophtalmica superior
Os sphenoidale
Vad gör N. ophtalmicus? Vilken kranialnerv tillhör den?
Trigeminus; V1.
Sensorisk nerv - innerverar ögat (cornealreflex) och kraniella ansiktet.
Vad är “rima”?
Ögats öppning - mellanrummet mellan ögonlocken.
“Översätt” följande;
- Hornhinna
- Regnbågshinna
- Bindehinna
- Senhinna
- Hornhinna = cornea
- Regnbågshinna = iris
- Bindehinna = conjunctiva
- Senhinna = sclera
2 muskler som är inblandade i lyftning av ögonlock? Hur styrs dem?
- m. levator palpebrae - innerveras via occulomotorius ( III)
- m. tarsalis superior: glatt-muskel, innerveras sympatiskt.
Vilka lager består en tår av?
NIFRÅN OCH UT;
- Mucinlager: utgörs av slem från bägarceller i conjunctiva
- Tårvätska - största delen
- Lipidlager - från meiboms körtlar.
Ögat delas ofta in i 3 rum. Vilka är dessa?
Främre kammaren- mellan cornera och iris
Bakre kammaren- mellan iris och lins
Glaskropsrummet
Vad är främre kammaren? Vad återfinns i detta utrymme?
Kammaren framför iris. Alltså mellan iris och cornea.
Kammarvätska!
Vad består glaskroppen av?
Gelemassa.
- 98% vatten
- 2% hyaluronsyra
- kollagentrådar
Vad heter gränsen mellan cornea och sclera?
Limbus
Vilka delar ingår i cornea?
(utifrån och in)
- cornealepitel
- bowmans membran
- stroma
- deschemets membran
- endotel
Vad gör cornealendotelet?
Pumpar vätska och joner ut ur cornea =ser till att corneas miljö är som den ska. Viktigt för att cornea ska behålla sin genomskinlighet
Vad är bäst att få en skada på - corneas endotel eller epitel?
Epitelet; väldigt smärtkänsligt och med god återhämtning. Läker oftast helt utan ärr.
Endotelet har inte alls samma regenerativa förmåga.
Nämn 2 funktioner hos corpus ciliare?
Corpus ciliare brukar delas in i två anatomiska delar. Vilka?
- Ackomodation
- Producerar kammarvätska
- Pars plana - posteriort
- Part plicata - anteriort, närmast iris.
Vilken anatomisk komponent i ögat är det som avgör en individs ögonfärg, och hur?
Tjockleken på pigmentepitelet i iris.
Tjockt = brunögd Tunnt = blåögt.
Hur påverkar iris pupillstorleken?
I iris finns:
- m. sphincter pupillae–> konstriktion
- m. dilator pupillae –> dilatation
Retina har några särskilda ställen. Definiera;
- Macula
- Fovea
- Papill
MACULA: “Gula fläcken”. Centralaste retina - med otroligt mycket tappar = här ser vi allra skarpast. Blodförsörjning går runt denna punkt, för att inte komma ivägen.
FOVEA: Centrum av macula.
PAPILLEN: området där n. opticus går ut från retina. Här ser vi ingenting (“blinda fläcken”)
Hur ser du om ett ögonbottenfoto är taget på vänster eller höger öga?
Nerven närmst näsan
= om synnerven är till vänster är det vänster öga.
Hur ser man skillnad på artärer och vener med ett oftalmoskop?
ARTÄRER är tunnare och ljusare (ibland lite vitglänsande.
VENER är mörkare och tjockare
N. ophtalmicus (V1) delar sig i 3 grenar. Vad heter dessa?
- N. Nasociliaris
- N. lacrimalis
- N. frontalis
Vilken större artär kommer A. ophtalmica från?
A. Carotis interna
Vilken kranialnerv krävs för att
- öppna ögat?
- stänga ögat?
ÖPPNA: N. oculomotorius
Stänga: N. facialis
Definiera följande ytanatomiska termer:
- Cilier
- Limbus
Vad har egentligen limbus för klinisk signifikans?
Cilia: ögonfrans
Limbus: gränsen mellan cornea och sclera
Här finns stamceller. Här kan marginalkeratit förekomma.
Viktigaste muskel för frivillig blinkning? Vad händer när detta görs?
M. orbicularis oculi - rund muskel hela vägen runt ögat.
Vid kontraktion först övre ögonlocket inferiort, och det nedre superiort och medialt. Denna rörelse gör att tårvätska pressas ut.
Vad är punctum lacrimale? Klinisk signifikans?
medialt punkt på insidan av ögonlocket, där canaliculus lacrimalis börjar.
Kliniskt kan man gå in här med kanyl för att spola tårvägarna - rinner då ner till näsa > sväljs ner.
Vilken muskel gör följande?
- Kontraherar pupill?
- Dilaterar pupill?
Hur är respektive muskel lokaliserad? Innervation?
KONTRAHERAR:
m. sphincter pupillae (parasympatisk innervation genom oculomotorius). Cirkulär muskel runt pupillen
DILATERAR:
m. dilator pupillae (sympatisk innervation). Radiärtförlopp från pupillen och utåt
Nämn 3 potentiella orsaker till Horner syndrom?
- Hjärnstamspåverkan
- Wallenberg syndrom (lateralt medullärt syndrom)
- Carotis-aneurysm/dissektion
- Tumör i lungapex
Hur försörjs retina med blod?
Genom 2 separata system:
RETINAL CIRKULATION: genom retinal centralartär (dessa som syns som kärlbåge) - dessa har avgångar som går rakt in i retina.
CHOIROIDAL CIRKULATION: choroidea är ju beläget precis under pigmentepitelet i retina, och är rikt vaskulariserad.
Choroidea får i sin tur sin cirkulation från grenar av A. ophtalmica.
Hur kommer det sig att det är med stavarna man ser i mörker?
Stavarna har lägre tröskel för aktivering = aktiveras även av mindre ljus.
Tappar innehåller photopsin, som finns i 3 typer. Vad innebär det?
Fotopigmenten reagerar på olika våglängd;
- Rött (570 nm)
- Grönt (535 nm)
- Blått (420 nm)
Hur tjock är cornea?
Ca 0,5mm
Vad är syftet med lipiderna i tårfilmen?
- Förhindrar avdunstning
- Sprider ut tårfilmen bättre (ytspänning)
Vad är syftet med mucinlagret i tårfilmen?
Att tillsammans med lipidlagret stabilisera vätskan däremellan. Dessutom är det bra smörjmedel.
Torra ögon kan grovt delas i ni 2 huvudkategorier. Vilka?
KVANTITETSORSAKAT = för lite vätska
- Sjögrens
- Icke-sjögrens
KVALITETSORSAKAD (inte fel på mängden vätska, men sammansättningen)
- ökad avdunstning
Vad kan en ökad avdunstning av tårfilm bero på? Nämn 3 anledningar
- Lipidproblem = problem i meiboms körtlar
- Ögonlocksmotilitetsstörning
- Allergi
- Kontaktlinser
- Ojämnhet på ögats yta (ex tumör)
Vagel - vad är det? Hur uppstår det? Vilka drabbas?
En typ av abscess av var och talg, i regel bakteriell genes.
En lokal inflammation i ögat leder till att en meiboms körtels utförsgång täpps till > bakterietillväxt > inflammation.
Blefarit kan predisponera
Vagel - utredning och handläggning? (inkl behandling)
Klinisk diagnos. Hos äldre patienter måste man utesluta tumör.
Egenvård:
- Varma kompresser mot ögat
- Brukar självläka inom 2v.
Behandla blefarit om det föreligger!
i värsta fall;
* Incision
om stor vagel: betrakta som mjukdelsinfektion
Hur länge kan man ha en vagel?
Länge. Normalt är veckor-månader, men sedan kan tillståndet övergå i chalazion.
Vad är chalazion?
uppstår till följd av vagel. Detta är en liten kula, som ger mindre symtom än vageln. I regel oöm och fast.
Hur länge kan man ha en chalazion? Vad gör man om den blir kvar längre än så?
Oftast borta inom max ett år.
Om längre tid kan op bli aktuell. I VGR är op ett alternativ efter 6 mån.
Vagel- symtom?
ÖGONLOCKET BLIR:
- Rodnat
- Svullet
- Palpömt
yttre nukleära lagret (ONL - outer nuclear layer)
Detta retinala lager är avaskulärt och får sin näring från koroidiea via diffusion genom näthinnans pigmentepitel (RPE - retinal pigment epithelium):
retinal lager ?
yttre nukleära lagret (ONL - outer nuclear layer)
gangliecellslagret (GCL - ganglion cell layer)
nervfiberlagret (NFL - nerve fiber layer)
inre gränsmembranet (ILM - inner limiting membrane)
5 transparenta strukturer av ögat
Konjunktiva Kornea Sclera Lins Glaskroppen