Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ögon > Cornea > Flashcards

Cornea Flashcards

1
Q

Hornhinnan har 5 layer

A 
Epitelet 
Bowmans membran 
Stroma- keratocyter som pd kollagen 
Descemets membran 
Endothel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Endotel dystrofi utgör

A

vanligaste anledning till varför man gör transplantation av hornhinnan och utbyter descemets membran och endotelet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hornhinnan är innerverad av
Hornhinna är
Ögonlocket är innerverad av

A

trigeminus nerven
avaskulär
facialis nerven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symtom vid skada på hornhinnan är

A

Synnedsättning
Smärta
Ljuskänslighet
Tårflöde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Corneal sjukdomar delas in

A 
Infektioner 
Inflammationer 
Degenerationer 
Dystrofier 
Skador
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Keratit kan delas in i olika kategorier. Vilka?

A
  • Bakteriell keratit
  • Herpeskeratit
  • Acanthamöbakeratit
  • Marginalkeratit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Keratit - vad är det? Vilka drabbas?

A

Inflammation av hornhinnan (cornea). Kan orsakas av flera olika saker, men det vanligaste är bakterier (90%) eller virus.

Förutom gonokock-keratit, drabbas man som “frisk” inte av keratit - föregås i så fall av nån typ av korneal skada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bakteriell keratit - predisponerande faktorer?

A

I övrigt är hornhinnan ganska resistent, och infektion föregås ofta av nån typ av corneal skada:

  • Kontaktlins
  • Cornealerosion
  • Trichiasis
  • Uttorkning/dålig tårfilm
  • Systemsjukdom
  • Immunosupression
  • Blefarit predisponerar
  • iatrogen (långvarig kortisonbehandling)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Keratit - utredning?

A
  • Anamnes
  • Status
  • ev pus
  • pericorneal injektion
  • kornealödem (vit fläck på cornea)
  • nedsatt kornealsensibilitet
  • Fluoresceinfärgning (rose bengal)
  • Kornealmikroskopi
  • Spaltlampa
  • Odling efter bedövning!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bakteriell keratit- behandling?

A

Lindrigare form- poliklinisk levofloxacin dropper, återbesök efter 2 dygn

Svårare form- inläggning cefuroxim + levofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Du sitter på VC och träffar en patient där du misstänker keratit. Vad gör du?

A

Remiss till ögon!

“Alla med misstänkt keratit ska handläggas på ögonklinik”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Acanthamöbakeratit - drabbar ofta?

A

Ovanlig form av keratit
Kontaktlinsbärare
Vattenreservoirer (handfat, spa)
Förekommer i cystor och trophocyter–> svårbehandlad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Acanthamöbakeratit - behandling?

A

Ögondroppar special-bredspektrumantibiotika ofta i kombination. Ett specialpreparat brukar vara propamidinisethionat; specialpreparat Brolene

Klorhexidin

Om detta ej går:
* Ev nöd-plastikoperation av cornea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Du handlägger en patient som drabbas av achantamöba-keratit. Vart tror du att pat kan ha ådragit sig smittan?

A

Achantamöba förekommer i handfat etc - kanske har pat rengjort linserna i något smittat handfat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Achantamoeba-infektioner svarar inte alltid på behandling. Varför då?

A

Achantamoeba förekommer i två stadier;

TROFOZOITER som kan påverkas av lkm

CYSTOR som inte kan nås med behandling, då de är inkapslade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nämn en fruktad komplikation till keratit?

A

Central ärrbildning –> permanent synnedsättning.

Dessutom spridning till sclera = kraftig påverkan på ögat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Svampkeratit förekommer vid trauma med

A

Främmande kropp av organiskt material i cornea. Dessa typer av främmande kropp är därför extra viktigt att få bort så fort som möjligt!

18
Q

Svampkeratit - behandling?

A

Antimykotika!

  • natamycin
  • amfotericin
19
Q

Viral keratit - behandling?

A

Om ej herpes, utan adenovirus typ, gäller:

  • antibiotikaprofylax (droppar) för att förhindra bakteriell superinfektion
  • kortisondroppar.
20
Q

Herpeskeratit - typisk anamnes? Typisk status?

A

Hos en patient med kända tidigare episoder av herpeskeratit, ska recidiv misstänkas.

Uppträder ofta vid stress - UV-ljus/emotionell stress/annan infektion, efter gråstarr operation etc.

Typiskt fynd vid fluoresceinfärgning

  • dendritika epitelskada på cornea. (TRÄD)
  • geografiskt sår ( större epitelskada)
  • disciform- djupare infektioner
  • Nedsatt cornealsensibilitet.
21
Q

Herpeskeratit – behandling?

A

AKUT HOS ÖGONLÄKARE:
* Salva aciclovir lokalt (x5 i 1 vecka)

OM DJUP INFEKTION (EJ BARA EPITEL): tillägg av:

  • Aciclovir lokalt
  • Kortisondroppar

PROFYLAX VID RECIDIV
* Aciclovir po

22
Q

Herpeskeratit - nämn en risk på sikt?

A

MEd tanke på att tillståndet ofta recidiverar blir det till slut lätt disigt på platsen = kronisk synnedsättning.

23
Q

Herpes zoster vilket nerv? symtom? behandling?

A

N. ophtalmicus

  • Konjunktivit
  • Keratit
  • Uveit

Valaciclovir po

24
Q

Vad är marginalkeratit? Orsak?

A

En typ av inflammatorisk keratit som ffa drabbar äldre. Här är infiltraten begränsade till corneans limbus.

Autoimmun genes. Recidiverar lätt.

25
Q

Marginalkeratit - klinik? behandling?

A

Typisk ciliär injektion. Drabbar bara limbus.

Akut hos ögonläkare:
Steroiddroppar!

26
Q

Nämn 2 inflammatoriska tillstånd som kan drabba cornea?

A
  • Marginalkeratit - klart vanligast
  • Rosacea
  • Interstiell i samband med mässling
27
Q

Nämn 3 degenerativa tillstånd som kan drabba cornea?

A
  • Corneal arcus
  • Bandkeratopati
  • Pterygium
28
Q

Vad är corneal arcus?

A

“Arcus senilis” / “arcus adiposus”
Orsaken är kolesterolavlagringar i cornealstromat.

En vit/grå/ljusblå ring runt corneas ytterkant. Kan finnas fysiologiskt hos äldre, men kan hos yngre <40 åå individer uppstå pga hyperkolesterolemi.

Förekommer hos nyfödda, med försvinner sedan bort normalt.

29
Q

Vad är bandkeratopati?

A

Ett tillstånd med avlagring av calcium på centrala cornea - typiskt vid hyperkalcemi och kronisk inflammation. Kan också uppstå vid keratit, trauma etc.

Ger ögonsmärta och påverkad syn.

Ses som ett disigt band på cornea.

30
Q

Vad är egentligen kornealdystrofi?

A

En grupp ärftliga sjukdomar där man på något sätt får en dystrofi/degeneration av cornea. I regel är de progressiva, icke-inflammatoriska och ofta drabbar bägge ögon.
AD-heritet.
Symtom varierar beroende på vilket lager som drabbas.

31
Q

Nämn en kornealdystrofi som drabbar

  • epitelet?
  • endotelet?
A

EPITEL: map-dot-fingerprint

ENDOTEL: fuchs

STROMA:

  • lattice
  • granulär
  • makulär
32
Q

Map-dot-fingerprint. Vad är det?

A

Kornealdystrofi innefattande epitelet. Man får kartliknande utseende av cornea.

Ger smärta och nedsatt synskärpa. Kan dock vara asymtomatiskt.

33
Q

Map-dot-fingerprint - Vad kan man göra åt det?

A

Läkningen av tillståndet tar väldigt lång tid - lätt att få sår.

Behandlingen är symtomatisk

  • Smörjande ögondroppar
  • Refraktiv kirurgi

Om det inte funkar får abratio göras - och ett nytt epitel sedan växa till. Blir bra i 85% av fallen.

34
Q

Åtgärd vid granulär dystrofi av kornea?

A

Detta är en stromal dystrofi. Refraktiv kirurgi vid påverkan synskärpa.

35
Q

Vad är fuchs dystrofi?

A

Detta är en endoteal dystrofi. Ger en svullnad i stromat, vilket leder till nedsatt syn.Vanligaste orsaken till corneal transplantation.

36
Q

Keratoconus - vad är det? Orsak?

A

Ett tillstånd där cornea får en sjuklig utbuktning och förtunning av kornea.

  • 23 åring manlig genus
  • Vanligvis ingen hereditet
  • Gnuggning av ögonen predisponerad faktor.
  • Beror på att cornea successivt blir tunnare och svagare (bristning av deschemets membran), vilket leder till att det successivt antar en alltmer toppig form.
37
Q

Keratoconus - nämn 2 associerade tillstånd?

A

Kopplat till;

  • Marfan syndrom
  • Down’s syndrom
  • Atopisk dermatit
38
Q

Keratoconus - symtom?

A
  • Förtunning centralt och inferolateralt
  • Långsamt progredierande synpåverkan med myopi
  • Oregelbunden astigmatism.
  • Ärr
  • Hydrops (descemets membran spricker och vatten sväller hornhinnan)
  • Munson’s sign (nedre ögonlocket blir v-format då man tittar nedåt, pga corneas form)
  • Striae (kan synas i djupa delen av stromat)

“Toppigare öga”
* Topografisk undersökning av cornea.

39
Q

Keratoconus - behandling?

A
  1. Glasögon/linser - funkar initialt bra. Avancerad kräver hårda linser.
  2. Collagen Cross-linking: behandling med UV-strålning+ b-vitamin som syftar till att avstanna sjukdomsutveckling
  3. Kornealtransplantation
40
Q

Vid keratokonus får man två typer av ärrbildning. Vilka?

A
  • Subepiteliala stromala ärr - pga bruten bowman’s membran

* Vogt striae - djupa delen av stromat pga sprucket descements

41
Q

Du står på akuten och tar emot en patient som fått en fiskekrok rakt in i ögat, genom cornea. Vad gör du?

A

Kontakta ögon. Den får tas bort på operation. Kan kräva cornealtransplantation.

42
Q

Farligast för ögat vid kemiskt trauma är

A 
alkaliska ämnen
handläggs med stor försiktighet 
kan ge allvarliga konsekvenser dag 2-3 
spola rikligt 
mäta ph som skall vara 7.

Ögon (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions