Lins Flashcards

1
Q

Lins vanligaste komplikationer

A

Lins subluxation –> partiell avlossning
Lins dislokation –> total avlossning
Grumlig lins –> katarakt/gråstarr/vattenfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mogen gråstarr

A

slutstadien av katarakt där linsen blir vitaktigt och helt ogenomskinligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Katarakt - nämn 4 riskfaktorer (/orsaker)?

A
  • Hög ålder
  • Steroidbehandling (både lokal, po, iv etc)
  • Systemsjukdomar (DM)
  • UV-strålning ( mycket vistelse i naturen, bor nära ekvatorn) –> Kortikal katarakt
  • Mekanisk påverkan (ex trauma)
  • Rökning (nukleära katarakt)
  • Inflammatorisk processs (kronisk irit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kongenital katarakt

A

Sällsynt men kan förekomma pga intrauterin infektion under veckor som lins utvecklas. Eller genetisk belastning– kusiner giftermål
Röda pupillreflex bör framkallas innan nyfödda lämnar bb.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Katarakt - symtom?

A
  • Synnedsättning (disig och dimmig syn), mer på långt håll
  • Problem med att man känner sig bländad
  • Svårt att se i svag ljus
  • “Helt plötsligt myopi” - alltså debut av myopi hos någon som kanske tidigare till och med varigt hyperop.
  • Monokulärt dubbelseende (dubbelkonturer)
  • Bidra till trångvinkelglaukom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Är katarakt vanligare hos kvinnor eller män?

A

Lite vanligare hos kvinnor.

Kvinnor utgör 2/3 av de som opereras här.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Förklara fenomenet monokulärt dubbelseende vid katarakt?

A

Kärnan och barken i linsen får olika brytningsindex!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kataraktsjukdom kan indelas på några olika sätt. Nämn 3 olika indelningssätt, och undergrupperna till respektive?

A

ANATOMISK

  • Kortikal
  • Nukleär
  • Subkapsulär
  • Blandformer
  • (hyper)matur

DEBUTÅLDER

  • Kongenital
  • Juvenil (tonåren)
  • Presenil
  • Senil

GENES

  • Primär (hög ålder)
  • Sekundär
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär subkapsulär katarakt?

A

Katarakt på linsens bakre pol (under bakre kapseln)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad innebär matur resp. hypermatur katarakt?

A

Matur: linsen helt vit och ogenomskinlig, så att den inte går att se in i.

Hypermatur: Ett tilltånd där lins-barken lösts upp och linskärnan sjunkt nedåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Definition för presenil vs senil katarakt?

A

Presenil: Debut <60 år

Senil: >60 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är vanligast - primär eller sekundär katarakt?

A

Primär klart vanligast! Stigande ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kan man kataraktopereras bilateralt på samma dag?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

10% som opereras för katarakt får efterstarr. Vad är det? Åtgärd?

A

Ånyo symtom liknande katarakt, post katarakt-operation.

Beror på att linskapseln grumlas, pga proliferation av linsens epitelceller.

Fixas lätt med YAG-laser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nämn 3 möjliga komplikationer till katarakt-op?

A
  • Efterstar
  • Infektion (endophtalmit)
  • Glaskroppsavlossning
  • Näthinneavlossning
  • IOL-luxation (Intraocularlens)
  • Irit.
  • Tryckstegring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är det som händer i linsen vid katarakt?

A
  • Regelbunden struktur rubbas
  • Proteiner oxideras och agglutinerar
  • Mängd vattenolösligt protein ökar.

Detta leder till att strukturen blir oregelbunden och avståndet mellan linsfibren blir oregelbundet = ljus kommer absorberas och brytas!

Ganska lätt att rubba linsens normala ordning

17
Q

Katarakt - utredning vid misstanke?

Utredning om behandling blir aktuell?

A
  • Visus - sämre!
  • Genomfallande ljus = nedsatt reflex
  • Spaltlampa - grumlig lins
  • Retroillumination
  • Om operation = biometri
18
Q

Hur kan man “helt plötslig” bli myop vid katarakt?

A

Inte direkt snabb utveckling, men…

Grumling i kärnan av lins gör att ljuset bryts på ett sätt som om man vore närsynt - kan t.o.m. kompensera för tidigare hyperopi.

19
Q

Katarakt - behandling? När är behandling indicerad?

A

KIRURGI

Indicerad då synen är “handikappande försämrad”. Mycket invägning av ADL. Samlad bedömning görs. Ingen exakt siffra som utgör indikation, utan varje fall är individuellt.
Ett verktyg med frågeförmulär NIKE görs för att bedöm besväret.

20
Q

Varför kan man få irit efter kataraktop (postop komplikation)?

A

Pga linsen är främmande kropp! Dock kortvarig immunologisk reaktion, som svarar bra på steroider (3veckor) eller NSAID.

21
Q

Varför kan man få glaskroppsavlossning till följd av kataraktop (postop komplikation)?

A

Pga nya linsen är slankare och tunnare = glaskroppen får mer rum.

tunnare –> sänker trycket i ögat

22
Q

Till dig på medicinakuten kommer en patient som för tre dagar sedan katarakt opererats. Nu hypopion. Vad tänker du?
Plötsligt kraftigt synnedsättning, disighet och var-ansamling i ögat.

A

Låter som endophtalmit! Ovanligt men allvarligt. (typiskt 3-4 dagar postop)

AKUT kontakt med ögon, där man får gå in med bredspektrumantibiotika.

23
Q

Hur kan man säkerställa att ett nyfött barn inte har medfödd katarakt?

A

Man undersöker med handhållet oftalmoskop om den röda pupillreflexen finns

24
Q

Efterstarr betyder

A

Att linskapseln blivit grumlig och behöver öppnas centralt med en laserbehandling