Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ögon > Främre segment > Flashcards

Främre segment Flashcards

1
Q

Ett rött öga- vilka anamnestiska frågor ställs?

A

Lateralitet- ensidigt eller bilateral
Symtom- som direkt pekar anatomisk lokalisation
Sekretion- mukös, purulent, vattnig
Injektion-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diff diagnoser till rött öga

A 
Irit 
Sklerit 
Keratit 
Akut glaukom 
Episklerit 
Konjunktivit 
Främmande kropp 
Trauma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Om det drabbar ett öga så tyder det på

Om det drabbar båda ögonen så tyder det på

A
  • mer farlig dock undantag för subkonjunktival blödning.

- mindre farlig/allvarlig diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Symtom som talar för Konjunktivit

A
  • klåda

- gruskänsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symtom som talar för Keratit

A
  • skav

- dimsyn (färgen kan ej upplevas lika stark)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symtom som talar för Irit

A
  • ljuskänslighet
  • dimsyn
  • värk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Symtom som talar för sklerit

A
  • palpationsömhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kunjunktival injektion

A
  • mest uttalad i ögats periferi och ögats nedre fornix
    och blekare i ögats limbus
  • talar för ytliga tillstånd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ciliär injektion

A

Kraftigaste kärltäckning nära limbus och bleknar av perifert talar för

  • irit
  • korneala tillstånd
  • främmande kropp

är oftast unilateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Blandinjektion

A

homogen rodnad/kärltäckning förkommer vid

  • irit
  • konjunktivit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Skleral inejktion

A

Enstaka sektor som injicerat.

  • Sklerit tillkommer även palpationsömhet
  • episklerit
  • främmande kropp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stas

A

Minskat venöst avflöde -> dilaterad djupa vener som strålar radiärt under konjunktivan.

  • Akut trångvinkel glaukom med högt IOP
  • Ökat tryck märks genom att bulben är stenhårt vid bulbpalpation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

De 5 injektionstyper

A
  1. konjuktival injektion
  2. Ciliär injektion
  3. Bland injektion
  4. Stasinjektion
  5. Skleral injektion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vattnig sekretion talar för (VAT)

A

Viral
Allergisk
Toxisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Purulent sekretion talar för

A

bakteriell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mucös sekretion talar för

A

allergi

sicca “torra ögon”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zoster ophtalmicus

A

Bältros orsakas av en reaktivering av varicella zoster virus i den sensoriska trigeminusganglion i gren V1.

  • prodromalfas med värk och stickning i pannan
  • respekterar medellinjen, drabbar en sida
  • Insjuknandet förutsätter att patienten har haft en primär varicellainfektion.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hutchingtons tecken?

A

Hudutslag på nästippen = risk för ögonengagemang (via n nasociliaris) bör därför kontakta ögonläkare för att utesluta zoster ophtalmicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Andra symtom som talar för ögonengagemang vid herpes zoster runt i ansikte

A

Hud – gruppvisa blåsor/krustor och rodnad runt öga, nästipp och upp i panna, eventuell på övre ögonlock

Ögon ; 
blandinjektion --> rött öga 
engagemang av kornea med färgupptag-->keratit,
ljusväg
tryckstegring

Ögonlock – svullnad runt öga

Syn – ofta synnedsättning (testa synskärpa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling av zoster ophtalmicus

A
  • antiviral för >50 år. T Valaciklovir 1 g x 3 i 7 dagar Zoviraxsalva
  • även om det gått mer än 72 timmar från debut av utslag insätts antiviral för att minska ögonskador.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Remiss indikation vid zoster ophtamicus misstanke?

A 
Ögonsmärta
Synnedsättning
Blandinjektion
Utslag på nästipp eller ögonlock
Engagemang av kornea med färgupptag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vidare handläggning zoster ophtalmicus

Risk för att utveckla ???

A

Kan gå med samtidigt uveit = gör tryckmätning!

Om kornealerosion = ab profylax lokalt (Kloramfenikol)

Uppföljning var 4e dag pga risk för sekundär glaukomutveckling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Herpes dermatit

A
  • orsakas av herpes simplex virus
  • lokal ansamling av blåsor
  • läker inom 7-10 dagar
  • recidiverande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Excema herpeticum

A
  • svår hudinfektion orsakad av herpes virus
  • ofta komplikation till atopisk dermatit
  • risk för systemutveckling med allvarliga komplikationer
  • kan orsaka sekundärt herpes keratit som kan bli svårbehandlad.
  • ögonläkare konsulteras vid ögonengagemang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

4 tillstånd som alltid kräver remiss vid ett rött öga?

A

Sklerit
keratit
Irit
Akut glaukom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kliniska fynd vid irit

A
  • Mios (muskelsfincter spasm)
  • Övervägande Ciliär injektion men också blandinjektion
  • Ljusväg och precipitat / inflammatoriska celler i främre kammare
  • Irishyperemi- dilaterade kärl i iris
  • synekier- sammanväxningar mellan ögats lins och iris
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Irit vanligaste symtom

A 
dimsyn/synnedsättning 
värk
ljuskänslighet 
rött öga 
smärta
28
Q

Irisheterochromi även kallas…

  • vad är det?
  • patognomont?
  • ett annat fynd som vanligt vid fuch’s
A

Fuch’s som är en speciell typ av uveit

  • kronisk lågradig unilateral uveit
  • olikfärgade iris
  • lins grumling –> Katarrakt
29
Q

Katarrakt orsakas av bl. a.

A
  • kronisk uveit
  • långvarig användning av steroid
  • recidiverande irit
30
Q

Endokrina oftalmopati symtom

A 
nervositet
irritabilitet 
energilöst 
känslomässigt labilitet 
hjärtklappning 
svettning 
viktnedgång
31
Q

status fynd vid endoktrin oftalmopati

A

Lid lag- ögonlocket stannar kvar trots att blicken sänks och man ser bindhinnan ovanför hornhinnan

Lid retraction - hornhinnan inte täcks av ögonlocket

Perioculär svullnad- övre och nedre ögonlock

Proptos- utstående ögonglob aka. exoftalmus pga
muskelförtjockning/svullnad som skjuter fram bulben

32
Q

status fynd vid endoktrin oftalmopati

A

Lid lag- ögonlocket stannar kvar trots att blicken sänks och man ser bindhinnan ovanför hornhinnan

Lid retraction - hornhinnan inte täcks av ögonlocket

Perioculär svullnad- övre och nedre ögonlock

Proptos- utstående ögonglob aka. exoftalmus pga
muskelförtjockning/svullnad som skjuter fram bulben

Motilitetsinskränkning pga muskelsvullnad och ter sig olika beroende vilken muskel som drabbas. Får diplopi

Papillödem pga vävnadsförtjockning som trycker på synnerven

Chemos

33
Q

endoktrin oftalmopati definieras som

A

det inflammatoriska svaret och dess konsekvenser i eller kring orbitan i samband med tyreoidea sjukdomar. autoimmun. TSHreceptor är orbital auto antigenet.

Bör oftast behandlas med glukokortikoider om förekomst av dessa 3;

  • måttligt till svår endokrinoftalmopati
  • exoftalmus
  • och eller molitetsstörning

Kirurgi görs vid risk för optikus skada.

34
Q

patogenes endoktrin oftalmopati

A

volymökning av orbitalvävnad –> ökat introorbitaltryck –> venös och lymfatisk stas

35
Q

Basaliom

A
  • skivepitelcancer pga kronisk exponering för uv-strålar
  • sällan fjärrmetaster
  • av olika typer nodulära, morfiforma skleroserande basaliom (hög aggressiva)
  • pärlemorskimrande och nodulär samt teleangiektasier
36
Q

Herpes epitel keratit

A
  • dendritica vid färgning
  • antiviral tablett och salva
  • Överväga ev. abrasio (borttagande av infekterat epitel), men alltid i samband med lokal antiviral behandling
37
Q

Cykloplegi

A

förlamning av ögats ciliarmuskel

38
Q

HSV stromal keratit

A

+/- ulceration

  • antiviral tablett och salva
  • Betapred 2-4 mg sprutas subkonjunktivalt.
39
Q

HSV endotel keratit

A

disciform

Steroider lokalt + systemisk antiviral behandling

40
Q

Vad är neuroparalytisk keratit?

A
  • Kan uppträda efter en infektion med HSV pga avsaknad korneal sensibilitet
  • Långvarig behandling med tårsubstitut
  • Antibiotika ögonsalva vid erosioner
41
Q

Vilken typ av basaliom i ögat är högaggressiv?

A

morfiforma skleroserande basaliom ( vit och glänsande i färgen)
- angriper subkutan vävnad, muskel, brosk och ben

42
Q

*Kutana vårtor orsakas oftast av …… och är ……. men kan ge ……….

**Vårtor som uppträder på ögonlocket kan ge….

*** Hur behandlas vårtor?

** Rutana vårtor kallas även för?

A
  • human papillom virus (HPV)
  • asymptomatiska
  • kosmetisk störande
  • smärta och klåda

** funktionella besvär

*** excision eller kryoterapi.

** Verucca vulgaris

43
Q

Vad är keratoacanthom? hur behandlas det? när behandlas det?

vem får det och varför?

A

snabbväxande exofytisk, vulkanlik tumör med central hornplugg.

  • 2-6 veckors förlopp utvecklas
  • spontan regress efter några månader
  • om det inte går i regress inom några månader måste PAD skickas och man bör avlägsna den innan den utvecklas till skivepitelcancer.
  • förekommer på solexponerad hud hos äldre personer.
44
Q

Xantelasmata beror på?

Aktiniska keratos är förstadie till?

A
  • höga blodfetter
  • skivepitelcancer: utgörs av ytliga långsamt solskador hud. Ses som rodnader och fjällande fläckar. Diagnosen är klinisk men ibland krävs hudbiopsi. h
45
Q

2 vanligast tumörer i ögonlocket är?

A
  • basaliom

- skivepitelcancer; lokal invasiv även spridning till orbita och regional lymfkörtel samt fjärrmetastaser.

46
Q

Malignt melanom

  • symtom
  • hur skiljer man malignt melanom från naevus?
  • patienter med ögonmelanom behandlas med?
A

utgår från melanocyterdrabbar främst huden men kan även drabbar ögon och slemhinnor.

  • nyupptäckt pigmentförändring i huden
  • till skillnad från naevus är malignt melanom asymmetrisk till formen, oregelbundna kanter, oregelbundna färg, diameter > 6 mm samt förändras över tid
  • radioaktivplatta med tillföljd radiostrålning.
47
Q

Belfarit delas in 3 grupper

A

1 ) > 50 år med andra hudbesvär

2) Infektiös relaterad till stafylokocker
3) Allergiska pga långvarig användning med ögondroppar

48
Q

Blefarit symtom

A
  • svullna ögonlockskanter
  • teleangieektasier på ögonlocksranden
  • sekretpluggar i körtelmynningar av meibomskörtlar
  • membraner/psuedomembraner
  • fjällning
  • ev sekundärt till konjunktivit
49
Q

Blefaritbehandling

A

1) långbehandling i flera månader, morgon och kväll
2) lägg varm kompress mot ögonlocken i 5 min
3) massera ögonlockskanter med fingrar
4) tvätta med ljummetvatten
5) smörja ögonlockskanter med salva/gel
6) ev lokal steroid och a/b

50
Q

vagel även kallas? vad är det? Orsakas av? Läkningstid? Konsekvens?

Vad kallas resttillstånd efter vagel? vad är det? behandlas med? vilket område drabbas oftare?

A
  • hordelum är ytlig akut inflammation av talgkörtel
  • kan orsakas av stafylokocker aureus
  • läker spontant inom 10 dagar
  • kan bli recidiverande problem
  • chalazion är resttillstånd efter vagel som
  • är oöm sekretretention i den meoboimskkörtlar
  • kan behandlas med varma kompressor ej a/b.
  • vanligare på övre ögonlock då fler körtlar och utförselgångarna är längre.
51
Q

Differentialdiagnos till vagel?

Vad är det?
Symtom?
Genes?

A

Dakryeoadenit
- tårkörtelinflammation som ger svullnad och ömhet långt
lateral i det övre ögonlocket
- bakteriell eller viral genes
- debuterar efter tex parotit
- allmänpåverkan och feber vilket saknas vid chalazion och vagel.

52
Q

Vid vertikala rispor/repor efter flourosceinfärgning vad bör misstänkas?

Vad bör göras för att utesluta det som misstänks?

Metall mot metall? träflissor vad misstänks? Perifera och centrala grader?

Vad är rostring?

A

Främmande kropp subtarsalt då repor skett pga blinkning. Evertering av övre ögonlocket är nödvändigt för att utesluta det.

  • främmande kropp i ögat
  • grad tas bort med den trubbiga delen av främmande kroppsinstrument vid perifera lokalisationer.
  • Graden som belägen mer central bör remitteras till ögonkliniken för vidareåtgärd. Pga ärrbildning som kan uppstå och kan ge bestående besvär.
  • rostring bildas på hornhinnan efter att man tagit bort graden. Den kan behandlas med minifräs. Chloramfenicol insätts för att förebygga infektion.
53
Q

För att förebygga kornealaerosioner så att de inte blir recidiverande vad insätts?

Vad bör göras vid misstänkt kornealerosion?
Vad bör göras vid påvisad kornealerosion?

A
  • Viscotear i flera månader.
  • Evertering och fluorosceinfärgning.
  • Alltid profylaktisk Ab-salva. Aldrig skicka med bedövningsdroppar. Ev ocklusionsförband i 1 dygn
54
Q

Brännmaneter i ögat?

A
  • ta bort mekanisk och ge symtomatisk behandling.

- pd endotoxiner som kan ge feber, muskelkramp orsaka anafylaktisk chock

55
Q

Akut glaukom symtom? vad beror den på? Normal IOP? Vad finns det för risk om IOP stiger normalvärdet?

Riskfaktorer för akut glaukom?

A

Akut värk i ögat och huvud
Dimsyn - kraftig synnedsättning
Illamående och kräkning
Alltid unilateralt

Akut tryckstegring i ögat beror på att det blir trångt i kammarvinkel och avflödet av kammarvätskan hämmas.

Normal IOP < 22 mmhg och kan stiga upp till 60-70 mmhg och det blir mycket smärtsamt. Det höga trycket kan skada synnervet och på korttid kan synen förloras.

Hyperopi- ögat är kortare och mindre och därmed är kammarvinkeln redan trängre än normal.

56
Q

Fynd vid akut glaukom?

A 
Rodnad 
Stasinjektion
Pupilldilatation 
Rökig ödematös cornea (disig cornea) 
Högt intraockulärt tryck
57
Q

Var produceras kammarvätskan? hur ofta sker omsättning av kammarvätskan? Funktionen av kammarvätska i förhållande till hornhinnan?

A
  • Corpus ciliare och resorberas i trabekelverket i kammarvinkeln och vidare i schlemm kanalen.
  • Vart 4:de timme är allt kammarvätska utbytt.
  • Kammarvätska tillförser hornhinna med syre och näring eftersom den är avaskulär. Även linsen får sin försörjning genom kammarvatten.
58
Q

Vad är exfoliationsglaukom?

A
  • protein tufällning /fjäll på linsen och förhindrar kammarvätskan dränering.
59
Q

Glaukom definieras som

A

progressiv sjukdom som ger skador i synnervpapillen och påverkar det retinalanervfiberlagret och synnerven –> som ger förstorad exkavation –> betyder att det blir en uttunning av nervfiberkanter –> förminskad brämet

60
Q

Vad är syftet med glaukombehandling? Hur behandlad glaukom?

A
  • sänka IOP
    1) Diuretika - T. diamox
    2) Hyperosmotika - Mixt glycerol
    3) Ögondroppar- betablockad + pilocarpin
    4) Laserbehandling - iriditomi
    5) Dehydrering- Infu mannitol
61
Q 
Funktion diamox? 
Funktion bettblockad?
Funktion pilocarpin?  
Funktion prostaglandin analoger? 
Funktion iriditomi? 
Funktion mannitol?
A

hämmar sekretionen av kammarvätskan
sänker produktionen av kammarvätskan

Ökar avflödet av kammarvätskan via trabekelverket
Ökar uroscerala utflödet av kammarvätskan

Använder YAG laser för att göra 2 hål i iris och på detta sättet ökas filtrationen och minskar risken för trångvinkelattacker. Är svårare att göra när cornea är disig/ödematös.

Osmotisk vattendrivande lkm verkar i njurarna att dessa ska producera mer urin och mängden vatten minskas i kroppen således minskar kammarvätskan.

62
Q

Hyposfagma? Orsakas av? Läkning?

A

Subkonjunktival blödning - blodkärl under konjunktion brister, det finns gott om plats mellan sclera och konjunktiva och blödning sprider sig subkonjunktival.

  • kraftig rodnad och waran ger häftigare blödning
  • blödning resorberas inom ett par veckor.
  • kan ske spontant, eller tunga lyft och ansträngning
  • helt ofarlig tillstånd
  • kan behandlas men skav biverkning efteråt.
63
Q

Viktig att komma ihåg vid subkonjunktivalblödning

A
  • synnedsättning?
  • traumat?
  • värk?
  • blodförtunnande?
64
Q

Hur ser färgtagning vid torra ögon?

A

horisontella småprickiga färgtag ffa på nedre delen av cornea.

65
Q

Tårfilm består av ?

A

Mucin- pd av goblet celler i konjunktiva. Förankra tårskiktet på hornhinnan. Stabilitet.

Tårvätskan- tjockaste lagret. Infektionsförsvar och utjämning av corneal ytan.

Lipidskikt- pd av meibomska körtlarna. Förhindrar avdunstning.

Ögon (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions