sistema respiratorio Flashcards
2 causas de edema pulmonar
- alteraciones hemodinámicas de origen cardiaco
- aumento de la permeabilidad capilar de origen pulmonar
2 causas de edema hemodinámico
- aumento de presión hidrostática–> ICC
- descenso de presión oncótica –> hipoalbulinemia
significado de siglas SDRA
sindrome de dificultad respiratoria aguda
manifestación histológica de sindrome de dificultad respiratoria aguda o SDRA
daño alveolar difuso
patogenia de SDRA
lesion de neumocitos y del endotelio pulmonar
el daño alveolar difuso tiene 2 fases ¿cuales son?
- fase exudativa
- fase proliferativa u organizada
neumonía
cualquier infección del parénquima pulmonar
organismo mas frecuente para las neumonías extrahospitalarias
estreptococo pneumoniae (neumococo)
las neumonías bacterianas suelen…
presentarse luego de una infección vírica
cuales son los 2 patrones morfológicos de neumonías bacterianas
- bronconeumonía–> consolidación en parches
- neumonía lobulillar –> consolidación de un lóbulo
¿que patron morfológico de neumonía es el siguiente?
lesiones granulares rojo/gris o amarillo de márgenes mal delimitados
bronconeumonía
fases del patrón de neumonía –> neumonía lobular
- congestion
- hepatizacion roja
- hepatizacion gris
- resolución
colapso del parénquima pulmonar dando como resultado zonas mas areadas
atelectasia
patogenia de la neumonía
deterioro de los mecanismos de defensa locales
1. disfunción mucociliar –> tabaco, virus,etc
2. acumulacion de secreciones –> fibrosis quística
3. congestion y edema
4. alteracion del reflejo de la tos–> pacientes en coma
microscopía de la hepatizacion roja
polimorfonucleares
histología de la hepatización gris
fibrina y macrófagos fagocitando eritrocitos
complicaciones de neumonías extrahospitalarias
- absceso pulmonar –>por necrosis y destrucción del tejido
- empiema –> diseminación a cavidad por reacción fibrinosa supurativa pleural
tabiques alveolares engrosados, edematosis con infiltrado inflamatorio mononuclear
(linfocitos y macrófagos)
¿dx?
neumonía viral
común ver en las imágenes de una neumonía viral
inflamación intersticial de las paredes alveolares
que enfermedad está relacionada a neumonía crónica y que agente lo causa
- histoplasmosis
- H. capsulatum
que causa la neumonpia crónica
granulomas
que tipo de necrosis se ve en la neumonía crónica
coagulativa
que hipersensibilidad es el asma
1 –> mediado por IgE
patogenia del asma atópica
respuesta IgE mediada por Th2 en personas genéticamente predispuestas
que produce la Th2 en el asma atópica y que producen los derivados del Th2
- IL-4 –> estimula producción de IgE
- IL-13 –> secrecion de moco y ptoducción de IgE
- IL-5 –> activa eosinófilos
patogenia del asma atópica
susceptibilidad genética
1. cromosoma 5q genes q codifica –> IL-3, 4, 5, 9 y 13
2. Alelos HLA II
3. IL-33 –> producción de TH2
en el esputo de asma atópica que vemos
eosinofilia en sangre, cristales de Curshmann y cristales de Charcot - leyden
morfología microscópica del asma
remodelacion de vías aéreas
a que se asocia el enfisema centroacinar
al tabaco
a que se asocia el enfisema panacinar
asociado a deficiencia de alfa 1 antitripsina
inflamación crónica de las vías aéreas con aumento de células caliciformes t glándulas mucosas
¿dx?
bronquitis crónica
aire que se presenta luego de alguna operacion o traumatizado
¿que enfisema vemos?
enfisema subcutáneo
que tienen en común las enfermedades pulmonares restrictivas
reducción de la expansión pulmonar
entre las enfermedades pulmonares restrictivas tenemos dos tipo ¿aparte que se características se asocian a cada tipo?
- transtornos que afectan a la pared torácica
- obesidad
- enfermedad de la pleura
- cifoescoliosis
- enfermedades neuromusculares - enfermedades crónicas intersticiales e infiltrantes
- neumoconiosis
- fibrosis intersticial
sindrome definido por fibrosis intersticial pulmonar progresiva e insuficiencia respiratoria
¿dx?
¿patogenia?
- fibrosis pulmonar idiopática
- susceptibilidad genética y ambiental (tabaco)
enfermedad con patrón microsópico de –> neumonía intersticial habitual/normal
fibrosis pulmonar idiopática
histología de neumocioniosis de los mineros del carbón
antracosis
cicatrices fibróticas ennegrecidas con necrosis
¿dx?
neumoconiosis de los mineros de carbón