Biomarcadores 1 Flashcards
que indica el Ki-67
PROLIFERACIÓN celular
donde se ubica el estrógeno y progesterona?
en el nucleo celular
cual es la clasificación molecular del cáncer de mama
- luminal –> dividido en luminal A y B
- Basaloide
- Enriquecido con HER2
que es RE(+) HER2(-)
luminal
como sería el luminal A
RE(+ ALTO) RP(+) HER2 (-) Ki-67 (bajo)
RE(+ ALTO) RP(+) HER2 (-) Ki-67 (bajo)
luminal A
luminal B
RE(+) RP(-) HER2 (+ en 50% de los casos) Ki-67 alto
enriquecido con HER2
HER2 (+) RE(-/+) Ki-67(alto)
Basaloide
RE(-) HER2(-) Ki-67 (alto)
RE(-) HER2(-) Ki-67 (alto)
basaloide
HER2 (+) RE(-/+) Ki-67(alto)
enriquecido con HER2
RE(+) RP(-) HER2 (+ en 50% de los casos) Ki-67 alto
luminal B
gen mutado en sindrome de li-fraumen
TP53
gen mutado en sindrome de cowden
PTEN
gen mutado en sindrome de peutz jeghers
STK11
gen mutado en sindrome de cáncer gástrico hereditario
CDH1
¿Que otro tipo de cáncer está relacionado con BRCA1 y BRCA2 aparte de mama y ovario?
- Cáncer de próstata y pancreático
BRCA1 predispone además de cáncer de mama:
- Cáncer de ovario
BRCA2 tiene aparte de riesgo de cáncer de mama en mujeres tiene:
- Mayor riesgo de cáncer de mama en hombres
Genes responsables del 80-90% de casos familiares de cáncer de mama
- BRCA1 y BRCA2
BRCA1 en su clasificación molecular suelen ser:
- Poco diferenciados y triples negativos
BRCA2 en su clasificación molecular suelen ser:
- Poco diferenciados y expresan receptores de estrógenos (RE)
HER2 se asocia a una lesión pre-maligna?
NOOO
BRCA1 y BRCA2 desarrollan por lesiones pre-malignas?
SII
¿De que células se origina el carcinoma de mama?
- Originados de las células de la unidad lobulillar del conducto terminal
¿Qué vemos en la clínica de mamografía en el carcinoma ductal in situ?
- microcalcificaciones
Arquitecturas del carcinoma ductal in situ
- Presencia de necrosis central (puede llegar a calcificarse) tipo de patrón comedociano
- Cribiforme
- Papilar
- Micropapilar
¿Qué es un comedocarcinoma?
un tipo de carcinoma ductal in situ
¿Qué es un carcinoma ductal in situ?
Proliferación celular contenida por la membrana basal y células mioepoteliales
En que se divide el carcinoma in situ
- Carcinoma lobulillar in situ
- Carcinoma ductal in situ
En el carcinoma ductal in situ ¿qué porcentaje tiene riesgo de supervivencia de 10 años?
97%
¿En qué se caracteriza la enfermedad de Paget?
Cancerización la infiltración de las células tumorales que se meten a los conductos (conducto galactóforo) que aún están normales sin romper la membrana basal
¿Cuál es la patogenia del carcinoma lobulillar in situ?
- Mutación del gen E-cadherina
Microscopía del carcinoma lobulillar in situ
- Células en forma de anillo de sello
¿Qué es un carcinoma lobulillar in situ y en que se caracteriza?
- Es una proliferación celular de los conductos y lobulillos contenida por la membrana basal y se caracteriza por no presentar COHESIÓN
que carcinoma se caracteriza por no tener cohesión celular
carcinoma lobulillar in situ
¿qué caracteriza al carcinoma infiltrante en base a su estroma?
Desmoplasia le da consistencia dura al tumor mayor contenido fibrótico (colágeno) en el estroma
¿en que carcinoma vemos una retracción del pezón y por qué?
- En el carcinoma infiltrante
- Ligamento de cooper
Haces de tejido conectivo que van desde el pezón hasta la fascia temporal
Si el tumor crece ahí, va a retraer el pezón
grupos celulares variados, algunos formando ductos con amplia respuesta estromal desmoplásica. ¿Qué es?
carcinoma infiltrante de la mama
Carcinoma que suele ser triple negativo con células fusiformes
- Carcinoma metaplásico de mama
A que gen está asociado el carcinoma medular de mama y que característica microscópica vemos
- Gen BRCA1
- Abundantes linfocitos t
eritema mamario difuso, edema y piel naranja
carcinoma inflamatorio
- Se manifiesta como eritema mamario difuso, edema y piel naranja
- Se ubica en los vasos linfáticos de la dermis
carcinoma inflamatorio de mama
que vemos en un carcinoma inflamatorio de mama
eritema mamario difuso, edema y piel naranja
Cual es el pronóstico de los luminales
- Luminales mejor pronóstico
En el cáncer de mama masculino vemos ginecomastia, ¿que factor familiar es el más importante?
- Mutación de BRCA2
que capa celular está afectada en el cáncer de cuello uterino?
El estrato basal del endocérvix está afectado
¿Que aumenta el riesgo de carcinoma de cuello uterino?
- Infección persistente por virus del papiloma humano de alto riesgo
Etiología del cáncer de cuello uterino
- Virus del papiloma humano VPH
Que es indicativo de infección por VPH
- Coilocito indicativo de infección por VPH
la mayoría de las lesiones de bajo grado en el cáncer de cuello uterino…
remiten –> son autolimitadas
características de Lesión de bajo grado NIC - 1 en el cáncer de cuello uterino
- Solo en el tercio inferior la PROLIFERACIÓN
- NIC-I
- La mayoría de lesiones de bajo grado remiten (son autolimitadas)
Lesión de alto grado
- NIC-II y III
Clasificación de cáncer de ovario
- Blastemal
- Epitelial la mayoría de cáncer ovárico
- Célula germinal
que tipo de carcinoma es el se detecta con frecuencia como calcificaciones radiológicas
carcinoma ductal in situ
a que se debe la enfermedad de Paget del pezón
pezón se debe a la extensión de un CDIS hasta los conductos galactóforos y la piel contigua del pezón, produciendo un exudado costroso unilateral sobre el pezón y la piel de la aréola
en quienes y con que mutación se expresan con mayor frecuencia los carcinomas medulares de mama
- en mujeres
- mutaciones en BRCA1
que origen tienen la mayoría de los tumores del cuello uterino
origen epitelial
¿El VPH por quién tiene tropismo?
- Por células escamosas inmaduras de la zona de transición
oncoproteínas potentes codificadas por el genoma del VPH
E6 y E7
a que supresor tumoral se une la oncoproteína E6
p53
a que supresor tumoral se une la oncoproteína E7
Rb
serotipos son responsables de aproximadamente el 70% de los casos de CIN y carcinoma cervical.
16 y 18
serotipos que se asocian al desarrollo de condilomas del aparato genital inferior y no se integran en el genoma del huésped, con lo cual el ADN vírico del episoma permanece libre
6 y 11
gen que se identificó por primera vez como un gen mutado en el síndrome de Peutz-Jeghers,
LKB1o STK11
gen mutado en el sindrome de Peutz - Jheghers
LKB1 o STK11
carcinoma cervical más frecuente
epidermoide o escamoso
Hacía que serotipos de alto riesgo es eficaz la vacuna del VPH
- 16 y 18
¿Cuáles son las displasias cervicales de alto grado?
- NIC II y III
¿Qué sucede en las displasias cervicales de alto grado?
- El VPH se incorpora al genoma de la célula huésped
que tipos hay de carcinoma endometrial
1.carcinoma endometroide
2. carcinoma seroso del endometrio
es responsable del 80% de los casos de carcinoma endometrial
el carcinoma endometrioide
cuales son los facores de riesgo para el carcinoma endometroide
1) obesidad; 2) diabetes; 3) hipertensión; 4) esterilidad, y 5) exposición a estrógenos sin oposición
patogenia del carcinoma seroso endometrial
mutación en el gen TP53
Microscopia de carcinoma seroso endometrial
- Células con crecimiento papilar y atipia marcada
acontecimientos precoces en el desarrollo por etapas del carcinoma endometrioide
mutación en el gen tumoral PTEN
que sindrome pueden hacer las Las mujeres con mutaciones de PTEN en la línea germinal
sindrome de cowden
que vemos en la inmunihistoquímica del carcinoma seroso del endometrio
concentraciones altas de p53
En el carcinoma endometrioide, ¿en que consisten las alteraciones moleculares iniciales?
- En la inactivación de los genes de reparación de errores de emparejamiento del ADN y del gen PTEN
Entre el cancer de ovario el más frecuente es el epitelial, entre este ¿cuál es el más frecuente?
- Tumores serosos
Factores genéticos asociados en tumores serosos de ovario
- Mutaciones del BRCA1 y BRCA2
¿En que se dividen los tumores ováricos serosos?
- Serosos de bajo grado
- Serosos de alto grado
Que marcadores vemos en los tumores germinales ováricos
- Marcadores de células madre OCT-3 y OCT-4
donde vemos - Marcadores de células madre OCT-3 y OCT-4
- Marcadores de células madre OCT-3 y OCT-4
proteínas del VHC
- E1
2.E2 - CORE
que significan las siglas HBx
proteína x de hepatitis B
