Enfermedades de la infancia 1 Flashcards
cuanto pesa un neonato normal
3500 gr
cuantas semanas es pretérmino
<37
cuántas semanas es postérmino
> 42
primera causa de mortalidad neonatal
malformaciones congénitas
2da causa de muerte neonatal
prematuridad
riesgos de ser postérmino
hipoglicemia, insuficiencia placentaria y sindrome de aspiración meconial
¿Cuáles son los riesgos de prematuridad para el RN?
Enfermedad de la membrana hialina
Enterocolitis necrotizante
sepsis
hemorragia intraventricular
¿cuales son las causas de prematuridad?
rotura temprana de la membrana placentaria
sepsis
malformaciones intrauterinas
gestación múltiple
que parte de los partos pretérmino lo hace la roptura temprana de la membrana placentaria?
1/3
Cuales son las causas frecuentes del sindrome de distres respiratorio neonatal
enfermedad de la membrana hialina
sindrome de aspiracion meconial
inmadurez pulmonar –> falta de madurez de neumocitos tipo 2
causas infrecuentes de sindrome de distres respiratorio neonatal
traumatismo craneo encefálico
sedación excesiva al momento del parto
En que neonatos de da la enfermedad de la membrana hialina
Pretérmino y adecuados para edad gestacional
Causas y riesgos para desarrollar enfermedad de la membrana hialina
madre diabética y parto por cesárea
qué vemos en la microscopía de la E. de la membrana hialina
alveolos colapsados
membrana hialina –> fibrina mezclada con restos de neumocitos 2 necróticos
Esta membrana hialina en –> bronquiolos y alveolos
clínica de la enfermedad de membrana hialina
aleteno nasal, cianosis, retracción costal y crepitantes
En que neonatos se da el sindrome de aspiración meconial
en postérmino
qué se ve en un paciente con aspiración meconial (clínica)
relajación de esfínteres intrauterinos y deposición del meconio
en qué momento puede ocurrir la aspiración del meconio?
intrauterino, durante el parto o después del parto
qué es el meconio?
la primera evacuación del feto
como el meconio funciona sobre el surfactante
este inhibe el surfactante pulmonar hidrolizando el sitio activo —> pasaría de dipalmitoilfosfatidilcolina a lisofosfatidilcolina
en qué depende el riesgo de muerte en sindrome de aspiración meconial
depende del tiempo a la exposición del meconio
qué infecciones intrauterinas hay?
TORCH
toxoplasmosis
sífilis
rubeola
citomegalovirus
herpes virus
qué herpes virus es el citomegalovirus
5
el citomegalovirus que tan frecuente y grave es
es la infección intrauterina más frecuente y grave para el neonato y la gestante
qué capacidad tiene el citomegalovirus?
permanecer latente y activarse
que virus causa neumonía febril?
citomegalovirus
neonato con hipoacusia, neumonía febril y retraso mental
infección por citomegalovirus
qué le pediría al patólogo para dx de citomegalovirus
inmunohistoquímica –> CMB
microscopía de citomegalovirus
ojos de lechuza
que hérpes simple hace más casos (frecuencia)
HSV 2
cuál es la urgencia gastrointestinal más frecuente en neonatos
enterocolitis necrotizante
en qué neonatos vemos enterocolitis necrotizante
prematuros y muy bajo peso al nacer
la enterocolitis necrotizante es una enfermedad multifactorial porque tiene…
prematuridad, isquemia intestinal y sepsis
clínica del neonato con enterocolitis necrotizante
sangre en heces, placenta friable y distensión abdominal
qué encontramos en el borde antimesentérico en la enterocolitis necrotizante?
necrosis gangrenosa –> puede haber perforación
clínica de la enfermedad de hirschsprung
incapacidad para eliminar el meconio, distensión abdominal, regurgitaciones y estreimiento
qué pruebas se hacen para enfermedad de hirschsprung
inmunohistoquímica
qué inmunohistoquímica se hace para hirschsprung
beta - calretinina y acetilcolinesterasa
tumor que involucra dilatacion de vasos sanguíneos
hemangioma
cuál es el tumor benigno más común de la infancia
hemangioma
dx diferencial de hemangioma?
linfangioma
neonato con ojos de mapache, sindrome opsoclono - mioclono- ataxia, movimientos oculares rápidos y masa abdominal
neuroblastoma
que tumor maligno de la infancia es potencialmente metastásico
neuroblastoma
neoplasia maligna de células redondas y azules con fondo de aspecto fibrilar eosinófilo
neuroblastoma
que tumor se lleva a cabo por la mutación del gen WT1
tumor de wilms o nefroblastoma
cual es el tumor embrionario maligno ubicado en riñónes
nefroblastoma o tumor de wilms
a partir de qué células nace el tumor de wilms
células blastemales nefrogénicas
qué tumor tiene componente trifásico
tumor de wilms
qué componentes tiene el tumor de wilms
trifásico –> blastemal, estromal y epitelial
Recién nacido de 43 semanas de gestación, que presenta sufrimiento
fetal agudo con relajación de esfínter anal intraútero, al nacimiento
presenta dificultad respiratoria, a la microcopia (lo característico de esta
patología), ¿qué espera observar?
Alvéolos con material granular eosinofílico con cuerpos de meconio y
moco.
Paciente mujer de 2 años, con un tiempo de enfermedad de 1 meses, con
paraplejía (Parálisis de la mitad inferior del cuerpo), aumento de
volumen en región para espinal a nivel dorsal, hematomas
periorbitarios, movimientos oculares rápidos, ataxia y miosis ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
neuroblastoma
Paciente varón de 4 años, con un tiempo de enfermedad de 3 año, con
aumento del volumen abdominal, de crecimiento progresivo, por
ecografía se observa masa tumoral en región renal, que a la microscopía
presenta células indiferenciadas, estructuras en forma de roseta, puede
contener elementos heterólogos (epitelio escamoso y mucinoso, tejido
glial, adiposo, rabdomioblastos, cartílago cuyo estroma tiene áreas hipo
a hipercelulares ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
nefroblastoma
