Neoplasias 4 Flashcards
que causa un adenoma hipofisiario funcionante
hipersecreción de la hipófisis –> acromegalia, hipertiroidismo secundario, etc.
donde vemos hipersecreción de la hipófisis –> acromegalia, hipertiroidismo secundario, etc.
en un adenoma hipofisiario funcionante
que causa un adenoma no funcionante
compresión y destrucción de la glándula normal –> hipopituitarismo
donde vemos compresión y destrucción de la glándula normal –> hipopituitarismo
en un adenoma hipofisiario no funcionante
conjunto de signos y síntomas que presenta el paciente como consecuencia de la neoplasia
sindrome paraneoplásico
en una sospecha de carcinoma gástrico que podríamos observar
acantosis nigricans
que ocurre en acantosis nigricans en sospecha de carcinoma gástrico
secreción del factor de crecimiento epidérmico
que signo vemos en un carcinoma broncogénico
hipocratismo digital o dedos en palillos de tambor
que es el síndrome de TROUSSEAU
a la tromboflebitis migratoria (trombosis venosa superficial) de origen neoplásico, habitualmente por cáncer visceral (comúnmente de estómago y páncreas).
es un cáncer visceral como de páncreas y estómago que síndrome podríamos ver?
síndrome de Trousseau
endocrinopatía más frecuente
sindrome de cushing
en que tipo de cáncer vemos producción de propiomelanocortina
cáncer de pulmón de células pequeñas
50% de los pacientes de cáncer de pulmón de células pequeñas producen…
propiomelanocortina
en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas con producción de propiomelanocortina ¿qué sindrome veríamos?
sindrome de cushing
paciente con:
Cara de luna llena
Osteoporosis
Joroba en búfalo
HTA
Úlceras en la piel
¿qué sindrome tendría?
sindrome de cushing
en un paciente con:
Cara de luna llena
Osteoporosis
Joroba en búfalo
HTA
Úlceras en la piel
¿qué tipo de cáncer comunmente podría presentar?
cáncer de pulmón de células pequeñas
que tumores se asocian a SIADH (Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética)
- Cáncer de vejiga, GI, próstata, etc.
en un paciente vemos síntomas neurológicos, GI, cardiovasculares, etc.
´qué condición metabólica podría presentar?
hipercalcemia
que tipos de cáncer hacen hipercalcemia?
carcinoma de células escamosas
cáncer de mama
todos los tipos de linfoma
que tinción usamos para ver microorganismos en general
PAS
que tinción se usa para hongos
Grocott gomori o metilamina de plata
que sintomas presentan los pacientes por los tratamientos antineoplásicos
- náuseas
2.alteraciones del gusto
3.disfagia
4.dolor
5.depresión
¿Qué va a provocar la Leptina en el cáncer?
disminuye la ingesta de alimentos y aumenta el gasto energético
que vemos en la caquexia en relación a los hidratos de carbono
aumenta la glucogenesis, la resistencia a la insulina y disminuye la tolerancia a la glucosa
que vemos en la caquexia en relación a los lípidos
aumenta la movilización de los lípidos y disminuye los depósitos de grasa
que vemos en la caquexia en relación a la proteínas
aumenta la movilización de proteínas y disminuye los depósitos de las proteínas
que vemos en la caquexia en relación al balance energético
hay una descompensación entre la ingesta calórica y el gasto energético, esto conduce a una pérdida de peso
- en este punto vemos que por la leptina el apetito disminuirá y con ello la ingesta de alimentos. También por la laptina habrá un aumento del gasto energético, entonces ocurrirá una pérdida de peso.
un solo órgano inicialmente reproducen las células tumorales
en que paciente lo vemos?
en paciente concológico
al dx el 40% de los pacientes tienen anemia
paciente concológico
en que tipo de pacientes vemos astenia, dolor y anemia?
en pacientes tanto oncológicos como en oncohematológicos
en que paciente vemos afección de médula ósea o tejido linfático –> disperso en todo el organismo
en paciente oncohematológico
en que paciente vemos alteración de toda la producción de células de las distintas series –> pancitopenia
en pacientes oncohematológicos
cual es la urgencia más frecuente del paciente oncohematológico
la neutropenia febril
en que paciente vemos una neutropenia febril
–> urgencia más importante
en paciente oncohematológico
que paciente tiene requerimiento transfusional
el paciente oncohematológico
en que se basa la graduación
VEMOS EL GRADO DE DIFERENCIACIÓN DE LA NEOPLASIA
1.Método para cuantificar (agresividad clínica),
extensión y diseminación
2. Para establecer un pronóstico exacto
3. Comparar resultados finales de protocolos de tratamiento
cuantos grados puede tener una neopasia
4
si tengo una neoplasia en grado “X”. que significa
no puede valorarse
si tengo una neoplasia en grado I
¿que significa?
1.está bien diferenciado
2. células maduras que se asemejan al tejido normal
neoplasia bien diferenciada con células maduras que se asemejan a los normal que grado es?
1
si tengo una neoplasia en grado 2 ¿que significa?
- está moderadamente diferenciado
- células con algún grado de inmadurez
si tenemos células moderadamente diferenciadas con algún grado de inmadurez
¿qué grado tendría la neoplasia?
2
si tengo una neoplasia de grado 3
¿qué significa?
- células mal diferenciadas
- células inmaduras que se asemejan poco al tejido normal
si tenemos células mal diferenciadas e inmaduras que se asemejan poco al tejido normal
¿que grado tendría la neoplasia?
3
si tengo una neoplasia grado 4
¿que significa?
- Indiferenciado
- células no se asemejan al tejido normal
si tengo una neoplasia indiferenciada con células que no se asemejan al tejido normal
¿que grado sería?
4
que sistema de graduación usamos en cáncer de mama
sistema de graduación Nottingham
el sistema de graduación nottingham para que lo usamos?
cáncer de mama
que variables ve el score de Nottingham
- grado nuclear
- grado histológico–> formación de túbulos
- índice mitótico
de cuantos puntos va cada variable del score de nottingham
1-3
cuanto más formación de túbulos en la escala de nottingham…
menor puntaje y mejor pronóstico
en el grado nuclear si tenemos núcleos pequeños, regulares y uniformes con mínima variación de forma
¿que puntaje le pondríamos?
1
si vemos una moderada variación de forma y tamaño
¿qué puntaje del score de nottingham sólo del grado nuclear le pondríamos…
2
G1 en score de nottingham significa…
3-5 –> bajo grado o bien diferenciado
G2 en score de nottingham significa..
6-7 –> moderadamente diferenciado
G3 en score de nottingham significa..
8-9 –> pobremente diferenciado
PEOR PRONÓSTICO
que significa X en escala de gleason
puntuación no se puede determinar
que significa 6 o menos en escala de gleason
células están bien diferenciadas
que significa 7 en escala de gleason
células moderadamente diferenciadas, similar a las sanas
que significa 8, 9 o 10 en escals de gleason
células poco diferenciadas o no diferenciadas, muy diferente a las células sanas
en cáncer de próstata, que marcador vuela?
PSA o antígeno prostático específico
el estadio del cáncer se determina…
solo al momento del dx
a que nos referimos con estadificación?
- estudios por imágenes
- biopsias del tumor
3.evaluación del tumor
a que nos referimos con reestadificación
para medir la respuesta del cáncer al tratamiento
que sistema se usa en estadificación?
TNM
que significan las siglas TNM
T–> tamaño y extensión del tumor principal
N–> diseminación del cáncer a ganglios linfáticos
M–> metástasis
si tenemos un paciente con T4 - N1 Y M0
¿qué significa?
- que el tamaño y extensión del tumor principal es 4
- que tiene una diseminación a un ganglio linfático
- que no tiene metástasis
si tengo un paciente con T4 N1 - M0 y el otro con T1 N0 M1
¿cuál está peor?
el segundo paciente por la metástasis
que es un carcinoma in situ?
neoplasia con células anormales presentes pero no se han diseminado
que puede inducir una obstrucción mortal de las vías biliares
un carcinoma pequeño en el conducto colédoco
quienes pueden producir un hiperinsulinismo,
Adenomas y carcinomas originados en las células b de los islotes pancreáticos de Langerhans
suprime el apetito e inhibe la acción de la lipoproteína lipasa,
TNF
en el suero de pacientes con cáncer se ha detectado un factor movilizador de proteínas
¿cómo se llama?
factor inductor de la proteólisis
cuales son los sindromes paraneoplásicos más comunes
- hipercalcemia
- sindrome de cushing
3.endocarditis trombótica no bacteriana
que neoplasias están frecuentemente asociadas a los sindromes paraneoplásicos más frecuentes
cánceres de pulmón y mama, y las neoplasias hematológicas
es la síntesis de proteína relacionada con la hormona paratiroidea (PTHrP) por las células tumorales ¿que sindrome paraneoplásico produce?
hipercalcemia
activa osteoclastos, y la forma activa de la vitamina D
TGF- alfa
fenómeno paraneoplásico suele relacionarse con la producción ectópica de ACTH o polipéptidos similares a ACTH por las células cancerosas, como sucede en los cánceres de células pequeñas de pulmón
sindrome de cushing
según el crado creciente de anaplasia, el cáncer puede clasificarse como de…
grado 1,2,3 y 4
en que se basa la estadificación
se basa en el tamaño de la lesión primaria, su grado de diseminación a los ganglios linfáticos regionales y la presencia o ausencia de metástasis
en TNM M0 y M1 que significas respectivamente
la ausencia o presencia de metástasis
en el sistema TNM que describe el tamaño creciente de la lesión primaria?
T1, T2, T3 y T4
e el sistema TNM que indica la afectación ganglionar progresiva?
N0, N1, N2 y N3
el carcinoma de células pequeñas de pulmón que sindrome paraneoplásico da?
sindrome de cushing
liberación de citocinas por el tumor o por el huésped causa…
caquexia
