Síndromes Hipertensivas na Gestação Flashcards

Question

COMO FUNCIONA O PRÉ-NATAL DE UMA PACIENTE COM HAC?

Answer 1

1 EQUIPE MULTIDISCIPLINAR 2 ORIENTAÇÕES DE HÁBITOS DE VIDA 3 SUSPENSÃO/ADEQUAÇÃO DAS MEDICAÇÕES 4 CUIDADO: GANHO DE PESO, ALTURA UTERINA, EDEMA 5 PREVENÇÃO DA PRÉ-ECLÂMPSIA [AAS, CÁLCIO]

Answer 2

PRÉ-ECLÂMPSIA SOBREPOSTA IMINÊNCIA DE ECLÂMPSIA

Answer 3

INIBIDOR ADRENÉRGICO CENTRAL BLOQUEADRO DE CANAL DE CÁLCIO DIURÉTICO TIAZÍDICO

Answer 4

``` METILDOPA CLONIDINA PRAZOSINA NIFEDIPINA RETARD NIFEDIPINA AMLODIPINA METROPOLOL CAVERDILOL ```

Answer 5

SIM, SE JÁ USA ANTES SE NÃO USAVA, NÃO PODE INICIAR [ALTERAÇÃO VOLÊMICA IMPORTANTE] SUSPENDER NA VIGENCIA DE OLIGOÂMNIO OU PRÉ-ECLÂMPSIA

Answer 6

IECA [-PRIL] BRA [-SARTAN] INIBIDOR DIRETO DA RENINA [ALISQUIRENO

Answer 7

RELAÇÃO PROTEINÚRIA/CREATINÚRIA OUTROS [INDIVIDUALIZADO]: FUNDO DE OLHO, ECG/ECO, USG RENAL, UREIA, CREATININA, ÁCIDO ÚRICO

Answer 8

USG MENSAL APÓS 24 SEM [CRESCIMENTO FETAL - RESTRIÇÃO?] DOPPLER [INSUF PLACENTÁRIA?] AVALIAÇÃO VITALIDADE FETAL APOS 34 SEM

Answer 9

ATÉ 40 SEM CONTROLE PRESSÓRICO ADEQUADO

Answer 10

ANTIHIPERTENSIVOS = SE COMPENSADA PREVIAMENTE, PODE VOLTAR A USAR METILPODA, CLONIDINA, CAPTOPRIL, NIFEDIPINA, AMLODIPINA, LOSARTANA EVITAR DIURÉTICO [AMAMENTAÇÃO] ATELOLOL = EXCRETADO NO LEITE

Answer 11

DIETA NORMOSSÓDICA REPOUSO RELATIVO TERAPIA ANTI-HIPERTENSIVA PRECOCE A PARTIR DE 140X90 [PE COM SINAIS DE GRAVIDADE E HAC] **160X110

Answer 12

``` METILDOPA CLONIDINA NIFEDIPINA RETARD AMLODIPINA METROPOLOL CAVERDILOL ```

Answer 13

``` HEMOGRAMA + PLAQUETAS PROTEINÚRA CREATININA TGO DHL BILIRRUBINAS ```

Answer 14

``` MOBILOGRAMA USG OBSTÉTRICO CARDIOTOCOGRAFIA DOPPLER REAVALIAÇÃO SE MUDANÇA DO QUADRO CLÍNICO MATERNO ```

Answer 15

MONITORIZAÇÃO DIÁRIA DA PA AVALIAR GANHO DE PESO [EDEMA MÃOS E FACE] SINAIS/SINTOMAS COMPROMETIMENTO DE ÓRGÃO-ALVO

Answer 16

``` SD HELLP ECLÂMPSIA DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA HAS REFRATÁTIA AO TTO COM 3 MED EAP/COMPROMETIMENTO CARDÍACO ALT LAB PROGRESSIVA [>ENZIMAS HEPATICAS, TROMBOCITOPENIA] INSUF RENAL ALT DA VITALDIADE FETAL IG > 37 SEM ```

Answer 17

RISCO ALTO DE COMPLICAÇÕES MATERNAS EXPECTANTE + AVALIAÇÃO DIÁRIA INTERRUPÇÃO DA GESTAÇÃO **CONTROVERSO

Answer 18

CONSERVADORA, SE CONDIÇÃO MATERNOFETAL ESTÁVEL [CONTROLE PRESSÓRICO ADEQUADO, SEM SINAIS/SINTOMAS DE IMINÊNICA DE ECLÂMPSIA] MONITORAMENTO LAB E VITALIDADE FETAL CORTICOTERAPIA [BETAMETANOSA, DEXAMATASONA] SULFATO DE MG < 32 SEM

Answer 19

BETAMETASONA: 12MG IM A CADA 24H POR 45H DEXAMETASONA: 6MG IM A CADA 12H POR 48H

Answer 20

UTI / AVALIAÇÃO MATERNOFETAL: - PESQUISA SD HELLP - CONTROLE DA PA - AVAL SINAIS/SINTOMAS DE IMINÊNEICA DE ECLÂMPSIA - USG, DOPPLER, PBF COMPLETO SE TUDO OK = CONSERVADORA SE NÃO = INTERROMPE GESTAÇÃO

Answer 21

``` DIETA NORMOSSÓDICA REPOUSO RELATIVO CONTROLE DE PESO A CADA 2 DIAS CONTROLE PA 4/4H AVAL LAB MATERNA CONTROLE DA VITALIDADE FETAL US SERIADA [RISCO DE RCIU INTERRUPÇÃO 37-40SEM ```

Answer 22

``` DIETA NORMOSSÓDICA REPOUSO RELATIVO CONTROLE DE PESO A CADA 2 DIAS CONTROLE PA 4/4H AVAL LAB MATERNA CONTROLE DA VITALIDADE FETAL US SERIADA [RISCO DE RCIU INTERRUPÇÃO 37-40SEM ```

Answer 23

``` SD HELLP ECLÂMPSIA EAP PA SEM CONTROLE COM MED CR > 1.1 DESCOLAMENTO PREMATURA DE PLACENTA AMNIORREXE PREMATURA TPP ```

Answer 24

``` ÓBITO FETAL ALT DA VITALIDADE FETAL TPP DPP ANIORREXE PREMATURA [RPM] ```

Answer 25

DESACELARAÃO TARDIA REPETIDAS CTB DIÁSTOLE ZERO/REVERSA NA UMBILICAL DUCTO VENOSO COM IP >P95 DOPPLER VENOSO COM ONDA A PATOLÓGICA

Answer 26

1 ECLÂMPSIA 2 SINTOMAS DE IMINIÊNCIA DE ECLÂMPSIA [CEFALEIA FRONTAL OU OCCIPITAL PERSISTENTE, DISTURBIOS VISUAIS, DOR EPIGÁSTRICA/HD 3 SD HELLP 4 PRÉ-ECLÂMPSIA COM DETERIORAÇÃO CLÍNICA/LAB 5 HAS DIFICIL CONTROLE MANTER POR 24H APÓS PARTO/CONVULSÃO

Answer 27

ESQUEMA DE SUSPAN: ATAQUE + MANUTENÇÃO IV ESQUEMA DE PRITCHARD: ATAQUE IV/IM + MANUTENÇÃO IM CONTROLE MATERNOS A CADA DOSE = RELFEXOS PATELARES, DIURESE > 25ML/H, FR > 16 IRPM

Answer 28

GLUCONATO DE CÁLCIO

Answer 29

ATAQUE = 4G DE MGSO4 [8ML MGSO4 50% + 12ML AD] IV EM 5 A 20 MIN MANUTENÇÃO = 1-2G/H IV [10ML MGSO4 50% + 240 ML SF0,9%] 50ML/H [1G/H] OU 100ML/H [2G/H] POR 24H PÓS-PARTO REFLEXOS PATELARES, DIURESE E FR

Answer 30

ATAQUE = 4G DE MGSO4 [8ML MGSO4 50% + 12ML AD] IV EM 5 A 30 MINUTOS + 10G IM [10ML MGSO4 50% - 5G EM CADA NÁDEGA] MANUTEÇÃO = 5G MGSO4 [10ML A 50%] IM 4/4H REFLEXOS PATELARES, DIURESE E FR

Answer 31

RESOLUÇÃO DA GESTAÇÃO

Answer 32

SE PN = ATENÇÃO RISCO DE DPP, VIGILÂNCIA BCF SE CESARIANA = EVITAR HIPOTENSÃO GRAVE, SE RAQUIANESTESIA, AVALIAR ANESTESIA GERAL EM URGÊNCIAS, MGSO4 EFEITO CURARIZANTE

Answer 33

``` PA 4/4H EVITAR AINES E SUPRESSORES DA LACTAÇÃO MANTER MGSO4 POR 24H MANTER ANTI-HIPERTENSIVOS [SUSPENDER SE PA < 110X70] REVALIAÇÃO LAB APÓS 24H MONITORAMENTO POR 3 DIAS PÓS PARTO ORIENTAÇÃO RISCO FUTURO DE DOENÇA S2 E RENAL REAVALIAÇÃO 7 DIAS ```

Answer 34

PROPEDEUTICA PADRÃO DE PE SE TUDO OK: - ALTA + ORIENTAÇÃO [PA DIARIA, RETORNO PS SE SINTOMAS] - AJUSTES DE DOSE MED - RETORNO PRECOCE AO PRE-NATAL 1/2X SEM - ROTINA DE EXMAES SEMANAIS OU 2X/SEM - RESOLVER GESTAÇÃO 37SEM