Rubéola e Gestação

Question 1

O QUE É A RUBÉOLA? COMO É TRANSMITIDA?

Answer 1

“SARAMPO ALEMÃO” - DOENÇA VIRAL

CONTATO DIRETO DE GOTÍCULAS DAS SECREÇÕES NASOFARÍNGEAS –> REPLICA NO TRATO RESPIRATÓRIO –> ESPALHA VIA HEMATOGÊNICA

Question 2

QUANDO OCORRE A INFECÇÃO COCNGÊNITA DA RUBÉOLA?

Answer 2

QUANDO A VIREMIA MATERNA PERMITE DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA DO VÍRUS PELA PLACENTA // VIA HEMATOGÊNIA

HOSPEDEIRO = AUTOLIMITADA
FETO = DEVASTADORA

Question 3

QUAL O QUADRO CLÍNICO DA RUBÉOLA?

Answer 3

LEVE E AUTOLIMITADA // ASSINTOMÁTICA

FEBRE BAIXA
CONJUNTIVITE
CORIZA
DOR DE GARGANTA
TOSSE
DOR DE CABEÇA
MAL-ESTAR
MANCHA ROSA NO PALATO MOLE [MANCHAS DE FORCHHEIMER]
[5 DIAS ANTES DO EXANTEMA]

EXANTEMA 14-21 APÓS INOCULAÇÃO DO VÍRUS
LINFADENOPATIA

1 SEMANA APÓS = DOR E RIGIDEZ MATINAL DE 1-4 SEM [MÃO, JOELHO, PUNHO, TORNOZELO]

Question 4

QUAL A DESCRIÇÃO DA ERUPÇÃO CLASSICA DA EXANTEMA?

Answer 4

MACULOPAPULAR ERITEMATOSA
LEVEMENTE PRURIGINOSA
EVOLUI P/ PÁPULAS PONTUAIS P/ TRONCO E EXTREMIDADES

Question 5

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DA RUBÉOLA?

Answer 5

ELISA - IgG / IgM

AUMENTO DE 4X O IgG
PRESENÇA DE IgM ESPECÍFICO

Question 6

QUANDO DEVE SER OBTIDO O SORO PARA O EXAME DIAGNÓSTICO? E QUANDO REPETIR?

Answer 6

7 A 10 DIAS APÓS INÍCIO DE ERUPÇÃO

REPETIDO 2 A 3 SEMANAS DEPOIS

Question 7

QUANDO SOLICITAR TESTE DE AVIDEZ PARA RUBÉOLA?

Answer 7

DIANTE IgM POSITIVO, SEM HISTÓRIA DE DOENÇA SEMELHANTE A RUBÉOLA

**REAÇÃO CRUZADO = FATOR REUMATOIDE OU OUTROS

Question 8

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA RUBÉOLA PARA O FETO?

Answer 8

SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA

ABORTO ESPONTÂNEO
INFECÇÃO FETAL
RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO FETAL
ÓBTIO
LESÃO VASCULAR 
ISQUEMIA ORGÂNICA

Question 9

QUAL A REALAÇÃO DA TAXA E INFECÇÃO E DA IG MATERNA NA RUBÉOLA?

Answer 9

1º TRIMESTRE = 81%
2º TRIMESTRE = 25%
> 36 SEM = 100%

Question 10

QUAL A RELAÇÃO DE TAXA DE RISCO I IG MATERNA NA RUBÉOLA?

Answer 10

MAIOR RISCO NAS PRIMERIAS 16 SEMANAS

MENOR RISCO APÓS 20 SEM

RESTRIÇÃO DO CRESCIMENTO É MAIS FITSO NO 3º TRIMESTRE

Question 11

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO PRÉ-NATAL DA SRC?

Answer 11

PCR DA RUBÉOLA

DETECÇÃO MAIS PRECOCE = 10 1 12 SEM DE GESTAÇÃO

USG

Question 12

O QUE PODE SE ENCONTRAR NO USFG DIANTE SRC?

Answer 12

HIDROCEFALIA
MICROCRANIA
ANOMALIA CARDÍACA
HEPATOESPLENOMEGALIA
CATARATA
HIDROPSIA

Question 13

QUAL A CONDUTA DIANTE DIAGNÓSTICO DE RUBÉOLA?

Answer 13

NÃO TEM TTO INTRAUTERINO

ACETAMINOFENO = ALIVIO DE SINTOMAS

SE ENCEFALOPATIA OU TROMBOCITOPENIA = GLICOCORTICOIDE, TRANSFUSÃO PLAQUETÁRIA…

Question 14

QUAIS OS CUIDADOS PRÉ-CONCEPCIONAL PARA RUBÉOLA?

Answer 14

• ACONSELHAMENTO SOBRE OS RISCOS DE TRANSMISSÃO VERTICAL
• SOROLOGIA P/ RUBÉOLA
• VACINAÇÃO

***EVITAR GRAVIDEZ POR 28 DIAS APÓS VACINA [VÍRUS ATRAVESSA A PLACENTA]