Citomegalovírus e Gestação

Question 1

O QUE É CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 1

HERPESVÍRUS TIPO 5

*PERMANECE EM LATÊNCIA E PODE REATIVAR EM IMUNODEPRESSÃO

Question 2

QUAL O PERÍODO DE INCUBAÇÃO DO CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 2

28-6O DIAS [MÉDIA 40 DIAS]

TRANSMISSIBILDIADE PERMANCE POSSIVEL POR 2 ANOS APÓS PRIMIINFECÇÃO

Question 3

QUAIS OS SUBTIPOS PRINCIPAIS DO CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 3

gB1, gB2, gB3 e gB4

Question 4

QUAIS OS SUBTIPOS PRINCIPAIS DO CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 4

gB1, gB2, gB3 e gB4

Question 5

QUAL O ÚNICO RESERVATÓRIO DO CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 5

HUMANO

Question 6

COMO OCORRE A TRANSMISSÃO VERTICAL DO CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 6

VIA TRANSPLACENTÁRIA

SECREÇÕES DURANTE O PARTO

AMAMENTAÇÃO

Question 7

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DO CITOMEGALOVÍRUS NA GESTAÇÃO?

Answer 7

ABORTO
MALFORMAÇÕES [TROPISMO PELO SNC]

1º TRIMESTRE - SEQUELAS NEUROLÓGICAS
2º TRIMESTRE = Ñ ESTA ASSOCIADA A SEQUELAS GRAVES

Question 8

QUAL O QUADRO CLÍNICO DO CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 8

ASSINTOMÁTICO

FEBRE
CALAFRIOS
SUDORESE
EXANTEMA
DOR ARTICULAR
LINFOADENOPATIA
ANOREXIA
CANSAÇO
MAL-ESTAR
LEUCOCITOSE
LINFÓCITOS ATÍPICOS

Question 9

QUAL O GRUPO DE MAIOR RISCO PARA CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 9

GESTANTE COM FILHOS EM IDADE ESCOLAR
BABÁS
PROFESSORES INFANTINS

**SE SINTOMAS GRIPAIS, CONSIDERAR

Question 10

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DO CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 10

SOROLOGIA IgG / IgM / TESTE DE AVIDEZ

Question 11

QUANDO SOLICITAR SOROLOGIA PARA CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 11

ANTES DE 14 SEMANAS P/ IgG NÃO REAGENTE/DESCONHECIDO

Question 12

QUAL A CURVA DE COMPORTAMENTO DA SORLOGIA DO CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 12

1-3 SEMANAS APÓS INFECÇÃO = IgM + [ATÉ 9-12 MESES]

3-5 SEMANAS APÓS INFECÇÃO = IgG + [ATÉ TEMPO INDETERMINADO]

Question 13

DIANTE GESTANTE SUSCETÍVEL, QUAL A CONDUTA?

Answer 13

MEDIDAS PROFILÁTICAS =

• ASSUMIR QUE < 3 ANOS TEM CITOMEGALOVÍRUS NA URINA E SALIVA
• LAVAR MÃOS COM SABÃO E ÁGUA QUENTE APÓS CUIDADO COM CÇ
• NÃO COMPARTILHAR TALHERES, COPOS, TOALHAS, LENÇOIS, TRAVESSEIROS
• EVITAR DORMIR NA MSM CAMA
• LAVAR ROUPA SEPARADAMENTE

**MASCARA = INFECÇÃO CONFIRMADA

Question 14

COMO É FEITO O TTO DA GESTANTE COM CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 14

POLÊMICO

VALACICLOVIR 2G VO 6/6H ATÉ 21 SEMANAS

CONTROLE HEMOGRAMA, CREATININA, UREIA, ENZIMAS HEPÁTICAS A CADA 4 SEMANAS

2º OU 3º = TTO NÃO RECOMENDADO

Question 15

QUAIS OS EXAMES PARA O FETO?

Answer 15

PCR APÓS 7 SEM APÓS INFECÇÃO E APÓS 21 SEM DE IG

USG, DOPPLER, ECOCARDIOGRAFIA FETAL

Question 16

QUAIS AS RECOMENDAÇÕES PARA AMAMENTAÇÃO DA GESTANTE COM CITOMEGALOVÍRUS?

Answer 16

NÃO AMAMENTAR COM RECEM-NASCIDO COM IG < 32SEM OU <1,5KG

**OFERTAR LEITE MATERNO PASTEURIZADO, SE AUSENTE, FÓRMULA

**SE RECEM-NASCIDO DE TERMO = PODE, MAS ORIENTAR QUE PODE TER DOENÇA SINTOMATOLÓGICA NO BB