Cardiotocografia Flashcards
COMO É FEITO A CARDIOTOGRAFIA?
DOIS TRANSDUTORES =
- UM = FUNDO DO ÚTERO [CONTRAÇÕES]
= OUTRO = BCF [ATIVIDADE CARDÍACA]
UM QUADRADO CORRESPONDE A QUANTOS MINUTOS?
UM MINUTO
1CM POR MINUTO
O QUE É CARDIOTOCOGRAFIA? POR QUANTO TEMPO FAZ?
TRAÇADO REGISTRADO DA ATIVIDADE CARDÍACA FETAL
20 MINUTOS
INDICAÇÕES DE CARDIOTOCOGRAFIA
SUSPEITA QUE O BB Ñ TA BEM
- GESTAÇÃO DE ALTO RISCO
POR QUE NÃO FAZ SEMPRE A CARDIOTOCOGRAFIA?
PQ TEM ALTA SENSIBILIDADE, PORÉM BAIXA ESPECIFICIDADE [FALSO POSITIVO]
NORMAL = GRANDE CHANCE DE SER RELAMENTE NORMAL ALTERADO = GRANDE CHANCE DE NÃO ESTAR ALTERADO DE VDD
EM QUE É BASEADO A CARDIOTOCOGRAFIA?
RESPOSTAS FISIOLÓGICAS FETAIS –> SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
AUMENTA SIMPATICO –> AUMENTA NORADRENALINA –> AUMENTA FC
ATIV PARASSIMPÁTICO –> AUMENTA ACETILCOLINA –> DIMINUI FC
PARÂMETROS DA CARDIOTOCOGRAFIA?
FC [110-160]
VARIABILIDADE
ACELERAÇÕES TRANSITÓRIAS
DESACELERAÇÕES
FC FETAL
110-160
BRADICARDIA
TAQUICARDIA
ONDE ESTÁ A LINHA É O VALOR DA MÉDIA
CAUSA DE TAQUICARDIA FETAL
- CORIOAMNIONITE [INFECÇÃO –> TAQUICARDIA - PERGUNTAR SE PERDEU LÍQUIDO // rompeu bolsa]
- FEBRE MATERNA
- TIREOTOXICOSE
- USO DE BETA-MIMÉTICOS
- EVENTO HIPÓXICO INICIAL
CAUSAS DE BRADICARDIA FETAL
HIPÓXIA FETAL
USO DE MEDICAÇÕES
O QUE É ACELERAÇÕES TRANSITÓRIAS E A QUE ESTA ASSOCIADO?
AUMENTO DE 15 BATIMENTOS EM 15 SEGUNDOS IG >32 SEM
AUMENTO DE 10 BATIMENTO EM 10 MINUTOS < 32 SEM
ASSOCIADO A MOVIMENTAÇÃO FETAL
SEM AT = HIPÓXIA OU TÁ DORMIND
VARIABILIDADE
VARIAÇÃO DA LINHA DE BASE = 6-25 BATIMENTO
ALTERNÂNCIA SIMPÁTICA E PARASIMPÁTICA
LISA OU SILENTE
CAUSAS DE VARIABILIDADE DIMINUIDA OU AUSENTE
AUSENTE = LISA OU SILENTE
HIPÓXIA FETAL
PREMATURIDADE
SONO
CAUSAS DE VARIABILIDADE AUMENTADA
MOVIMENTAÇÃO FETAL INTENSA
DESACLERAÇÕES INTRA-PARTO [DIP]
QUEDA DA FC FETAL NA CARDIOTOCOGRAFIA
3 TIPOS: DIP I, DIP II, DIP III
DIP I
DESACELERAÇÕES PRECOCES [NA FASE ATIVA DO PARTO, OU BOLSA ROTA, OU POUCO LIQUIDO]
COMPRESSÃO DO POLO CEFÁLICO PELO ÚTERO QUANDO NÃO TEM LIQUIDO –> BARROCEPTORES DA CABEÇA DELE ENTENDE RESPONDENDO COM RESPOSTA VAGAL PARASSIMPÁTICA –> FC DIMINUI TODA VEZ QUE CONTRAI O ÚTERO
DIP II
DESACELERAÇÕES TARDIAS
FETO COM BAIXA RESERVA DE O2
–> CONTRAÇÃO DO ÚTERO –> DIMINUI PO2, AUMENTA PCO2, ACIDOSE –> QUIMIOCEPTORES –> VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA –> RESPOSTA PARASSIMPÁTICA
FC DIMINUI DEPOIS DO PICO DE CONTRAÇÃO
CAUSAS DE DIP II
HIPÓXIA FETAL AGUDA
TIPICO DE INSUF PLACENTÁRIA
DIP III
DESACELERAÇÕES VARIÁVES POR COMPRESSÃO DO CORDÃO UMBILICAL [FUNICULO] - Ñ TEM HAVER COM CONTRAÇÃO
MÃE DEITA –> COMPRIMI O CORDÃO –> Ñ CHEGA SANGUE –> AUMENTA PRESSÃO NO FETO –> BARRORECEPTORES –> DIMINUI A FC
CAUSAS DE DIP III
HIPÓXIA FETAL
PADRÃO SINUSOIDAL
VÁRIAS ONDAS
FETOS ANÊMICOS
QUAIS OS SINAIS QUE SUGEREM HIPÓXIA FETAL AGUDA?
VARIABILIDADE AUSENTE DIP II DIP III BRADICARDIA FETAL PERSISTE PADRÃO SINUSOIDAL
PADRÕES DA CTG INTRAPARTO
PADRÃO TIPO I = FC 110-160, VARIABILDIADE NORMAL, AT AUSENTE OU NÃO, SEM DESACELERAÇÃO [EXCETO DIP I]
PADRÃO TIPO II = DIP II E VARIABILIDADE NORMAL = TODO O RESTO
PADRÃO TIPO III = VARIABILDIADE AUSENTE E DIP II, OU DIP III OU BRAD, PADRÃO SUNUSOIDAL
CONDUTA DO PADRÃO TIPO I
EXPECTANTE
