Cardiotocografia

Question 1

COMO É FEITO A CARDIOTOGRAFIA?

Answer 1

DOIS TRANSDUTORES =

• UM = FUNDO DO ÚTERO [CONTRAÇÕES]
  = OUTRO = BCF [ATIVIDADE CARDÍACA]

Question 2

UM QUADRADO CORRESPONDE A QUANTOS MINUTOS?

Answer 2

UM MINUTO

1CM POR MINUTO

Question 3

O QUE É CARDIOTOCOGRAFIA? POR QUANTO TEMPO FAZ?

Answer 3

TRAÇADO REGISTRADO DA ATIVIDADE CARDÍACA FETAL

20 MINUTOS

Question 4

INDICAÇÕES DE CARDIOTOCOGRAFIA

Answer 4

SUSPEITA QUE O BB Ñ TA BEM

• GESTAÇÃO DE ALTO RISCO

Question 5

POR QUE NÃO FAZ SEMPRE A CARDIOTOCOGRAFIA?

Answer 5

PQ TEM ALTA SENSIBILIDADE, PORÉM BAIXA ESPECIFICIDADE [FALSO POSITIVO]

NORMAL = GRANDE CHANCE DE SER RELAMENTE NORMAL
ALTERADO = GRANDE CHANCE DE NÃO ESTAR ALTERADO DE VDD

Question 6

EM QUE É BASEADO A CARDIOTOCOGRAFIA?

Answer 6

RESPOSTAS FISIOLÓGICAS FETAIS –> SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

AUMENTA SIMPATICO –> AUMENTA NORADRENALINA –> AUMENTA FC

ATIV PARASSIMPÁTICO –> AUMENTA ACETILCOLINA –> DIMINUI FC

Question 7

PARÂMETROS DA CARDIOTOCOGRAFIA?

Answer 7

FC [110-160]
VARIABILIDADE
ACELERAÇÕES TRANSITÓRIAS
DESACELERAÇÕES

Question 8

FC FETAL

Answer 8

110-160

BRADICARDIA
TAQUICARDIA

ONDE ESTÁ A LINHA É O VALOR DA MÉDIA

Question 9

CAUSA DE TAQUICARDIA FETAL

Answer 9

• CORIOAMNIONITE [INFECÇÃO –> TAQUICARDIA - PERGUNTAR SE PERDEU LÍQUIDO // rompeu bolsa]
• FEBRE MATERNA
• TIREOTOXICOSE
• USO DE BETA-MIMÉTICOS
• EVENTO HIPÓXICO INICIAL

Question 10

CAUSAS DE BRADICARDIA FETAL

Answer 10

HIPÓXIA FETAL

USO DE MEDICAÇÕES

Question 11

O QUE É ACELERAÇÕES TRANSITÓRIAS E A QUE ESTA ASSOCIADO?

Answer 11

AUMENTO DE 15 BATIMENTOS EM 15 SEGUNDOS IG >32 SEM

AUMENTO DE 10 BATIMENTO EM 10 MINUTOS < 32 SEM
ASSOCIADO A MOVIMENTAÇÃO FETAL

SEM AT = HIPÓXIA OU TÁ DORMIND

Question 12

VARIABILIDADE

Answer 12

VARIAÇÃO DA LINHA DE BASE = 6-25 BATIMENTO

ALTERNÂNCIA SIMPÁTICA E PARASIMPÁTICA

LISA OU SILENTE

Question 13

CAUSAS DE VARIABILIDADE DIMINUIDA OU AUSENTE

Answer 13

AUSENTE = LISA OU SILENTE

HIPÓXIA FETAL
PREMATURIDADE
SONO

Question 14

CAUSAS DE VARIABILIDADE AUMENTADA

Answer 14

MOVIMENTAÇÃO FETAL INTENSA

Question 15

DESACLERAÇÕES INTRA-PARTO [DIP]

Answer 15

QUEDA DA FC FETAL NA CARDIOTOCOGRAFIA

3 TIPOS: DIP I, DIP II, DIP III

Question 16

DIP I

Answer 16

DESACELERAÇÕES PRECOCES [NA FASE ATIVA DO PARTO, OU BOLSA ROTA, OU POUCO LIQUIDO]

COMPRESSÃO DO POLO CEFÁLICO PELO ÚTERO QUANDO NÃO TEM LIQUIDO –> BARROCEPTORES DA CABEÇA DELE ENTENDE RESPONDENDO COM RESPOSTA VAGAL PARASSIMPÁTICA –> FC DIMINUI TODA VEZ QUE CONTRAI O ÚTERO

Question 17

DIP II

Answer 17

DESACELERAÇÕES TARDIAS

FETO COM BAIXA RESERVA DE O2
–> CONTRAÇÃO DO ÚTERO –> DIMINUI PO2, AUMENTA PCO2, ACIDOSE –> QUIMIOCEPTORES –> VASOCONSTRIÇÃO PERIFÉRICA –> RESPOSTA PARASSIMPÁTICA

FC DIMINUI DEPOIS DO PICO DE CONTRAÇÃO

Question 18

CAUSAS DE DIP II

Answer 18

HIPÓXIA FETAL AGUDA

TIPICO DE INSUF PLACENTÁRIA

Question 19

DIP III

Answer 19

DESACELERAÇÕES VARIÁVES POR COMPRESSÃO DO CORDÃO UMBILICAL [FUNICULO] - Ñ TEM HAVER COM CONTRAÇÃO

MÃE DEITA –> COMPRIMI O CORDÃO –> Ñ CHEGA SANGUE –> AUMENTA PRESSÃO NO FETO –> BARRORECEPTORES –> DIMINUI A FC

Question 20

CAUSAS DE DIP III

Answer 20

HIPÓXIA FETAL

Question 21

PADRÃO SINUSOIDAL

Answer 21

VÁRIAS ONDAS

FETOS ANÊMICOS

Question 22

QUAIS OS SINAIS QUE SUGEREM HIPÓXIA FETAL AGUDA?

Answer 22

VARIABILIDADE AUSENTE
DIP II
DIP III
BRADICARDIA FETAL PERSISTE
PADRÃO SINUSOIDAL

Question 23

PADRÕES DA CTG INTRAPARTO

Answer 23

PADRÃO TIPO I = FC 110-160, VARIABILDIADE NORMAL, AT AUSENTE OU NÃO, SEM DESACELERAÇÃO [EXCETO DIP I]

PADRÃO TIPO II = DIP II E VARIABILIDADE NORMAL = TODO O RESTO

PADRÃO TIPO III = VARIABILDIADE AUSENTE E DIP II, OU DIP III OU BRAD, PADRÃO SUNUSOIDAL

Question 24

CONDUTA DO PADRÃO TIPO I

Answer 24

EXPECTANTE

Question 25

CONDUTA DO PADRÃO TIPO III

Answer 25

IDENTIFICAR CAUSA, MUDANÇA DE DECÚBITO, DESCONTINUAR OCITOCINA, O2 CATETER NASAL

PARTO VIA MAIS RÁPIDA

Question 26

CONDUTA DO PADRÃO TIPO II

Answer 26

IDENTIFICAR CAUSA, MUDANÇA DE DECÚBIT, DESCONTINUAR OCITOCINA, O2 CATETER NASAL

E MANTER O REGISTRO DE CTG

**VAI EVOLUIR P/ OUTRO