Síndromes gástricas Flashcards

1
Q

Quais são as 4 principais causas de síndromes gástricas?

A
  1. Dispepsias
  2. Gastrites
  3. Úlcera péptica gastroduodenal
  4. Helicobacter pylori (principal causa das gastrites e úlceras)
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2
Q

O estômago é dividido em 5 regiões. Quais são elas?

A

Cardia, fundo, corpo e antro (e piloro)

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3
Q

Quais são 4 tipos principais de células presentes no estômago? Em qual região gástrica cada uma delas se encontra em maior quantidade?

A
  1. Mucosas - corpo
  2. Parietais - corpo
  3. Principais - corpo
  4. Enteroendócrinas - antro
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4
Q

Qual(is) a(s) substância(s) produzida por cada uma das 4 células gástricas:

A
  • Mucosas - muco
  • Parietal - HCl (bomba de prótons) e fator instrínceco
  • Principal - pepsinogênio
  • Endócrinas: Célula G - gastrina - e Célula D - somatostatina
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5
Q

A produção do ácido gástrico pelas células __________ é estimulada pela ____________, _____________ e, sobretudo, pela __________________.

A

A produção do ácido gástrico pelas células parietais (ativação das bombas de prótons) é estimulada pela ACh, histamina e, sobretudo, pela gastrina.

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6
Q

Por que os fármacos inibidores de bomba de prótons são mais efetivos que os inibidores de H2 para o tratamento de refluxo e ulcéras?

A
  • inibidores de bomba de prótons (ex: omeprazol): inibem a bomba de H+, o que reduz drasticamente a produção de suco gástrico
  • inibidores de H2 (ex: ranitidina): só inibem uma das vias de estímulo, pois são antagonistas dos receptores de histamina
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7
Q

Por que os AINEs podem causas lesão gástrica?

A

Pois inibem a síntese de prostaglandinas, as quais atuam como um fator de proteção estomacal contra o suco gástrico

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8
Q

Qual a definição de dispepsia?

A

Quaisquer sintomas no trato gástrico superior (dor crônica/recorrente ou desconforto na parte superior do abdome, acompanhado eu não de saciedade precice, náusea, vômitos, piroese, regugitação e excessiva eructação).

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9
Q

Classificamos as dispepsias de acordo com a suas causas, sendo assim quais as duas principais classificações?

A

Dispepsias orgânicas: causa conhecida

Dispepsias funcionais: causas desconhecidas

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10
Q

Alguns sinais de alarme podem indicar que uma dispepsia é orgânica e não funcional. Cite alguns deles.

A
  1. Emagrecimento
  2. Anemia
  3. Disfagia
  4. Icterícia
  5. Vômitos
  6. Cirurgias prévias
  7. Sistomas Sistêmicos
  8. Visceromegalias
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11
Q

Como a H.pylori é transmitida? Ela causa problema em todos os infectados?

A
  • Oral-fecal, oro-oral, gastro-oral
  • Diferentes evoluções: susceptibilidade e idade do infectado, virulência da cepa, fatores ambientais
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12
Q

A H.pylori vive no muco gástrico de uma grande porcentagem da população, colonizando o estômago e outras regiões de metaplasia gástrica. Qual a importância patológica dessa bactéria?

A
  • Carcinógeno (adenocardinoma gástrico e linfoma MALT)
  • Causa de gastrite e úlcera
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13
Q

Quais os métodos que podem ser usados para detectar a H.pylori?

A
  • Invasisvos (fragmento estomacal - endoscopia)
    • Biópsia
    • Teste da urease
  • Não-invasivos (rastreio de cura)
    • Fezes
    • Sorologia
    • teste respiratório
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14
Q

Qual a principal causa das gastrites?

A

H. pylori

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15
Q

O que é a gastrite? Como é feito seu diagnóstico?

A

Inflamação da mucosa gástrica

Diagnóstico esdoscópico (principal) ou histológico

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16
Q

Qual o tipo de gastrite mais comum? Qual sua principal causa?

A

Gastrite crônica

  • Principal causa: H.pylori
  • Gastrite de antro: propensão à ulcera duodenal
  • pangastrite: propensão à atrofia e CA gástrico
17
Q

Há uma correlação direta entre o quadro clínico e a gravidade da gastrite (endoscopica e microscopicamente)?

A

Não (nem sempre os casos mais graves tem o diagnóstico mais grave)

18
Q

Qual a diferença entre úlcera gástrica e erosão?

A

Úlcera: “ferida” na mucosa gástrica ou duodenal profunda o bastante para alcançar a camada muscular

Erosão: mais superficial - restrita à mucosa

19
Q

Qual a principal causa das úlceras?

A

Desequilíbrio entre os fatores protetores e os agressores à mucosa

H. pylori (↑ agressão / ↓ proteção)

20
Q

Qual a principal causa das úlceras gástricas?

A

redução na proteção da mucosa (menos responsiva à anti-ácidos, aos inibidores de bomba e à alimentação)

H. pylori (↑ agressão / ↓ proteção) e AINEs (↓ prostaglandinas)

21
Q

Qual a principal causa das úlceras duodenais?

A

aumento da acidez (dor melhora ao se alimentar - tamponamento)

H. pylori (↑ agressão / ↓ proteção)

22
Q

Qual a complicação mais comum de úlcera gástrica? Qual a segunda mais comum

A
  1. Sangramento (causa mais comum de hemorragia digestiva alta)
  2. a segunda complicação comum é a supuração - pneumoperitônio/abdome em tábua
23
Q
A