Anticonstipantes Flashcards
Qual a frequencia normal de evacuações?
3x/dia - 1x a cada 3 dias
Quais os critérios de roma para a constipação?
2 ou + criérios:
* < 3x por semana
* fezes endurecidas > 25%
* sensação evacuação incompleta > 25%
* esforço excessivo > 25%
* necessidade de manipulação digital para faciliar evacuação
Qual a as principais causas de constipação?
8
Distúrbios de motilidade:
* Falta de fibras na alimentação;
* Baixa ingestão de líquidos
* Problemas psíquicos: depressão, ansiedade, violência sexual;
* Síndrome do intestino irritável: trânsito intestinal lento;
* Sedentarismo.
Disfunção do esfíncter externo;
Distúrbios do assoalho pélvico: prolapso retal, tumores, hemorroidas;
Diverticulite;
Tratamento medicamentoso – fármacos que causam constipação
Idosos tem 5 vezes mais constipação que jovens pelo uso constante de medicação, falta de exercícios e dieta irregular.
Bebes e crianças podem ter constipação pela não percepção do esfíncter, maus hábitos intestinais.
Constipação de viagens: muito indivíduos desenvolvem constipação quando uma viagem interrompe seus hábitos de alimentação e defecação.
Cite medicações que podem causar constipação.
8
- Hipotensores
- Diuréticos
- Vitaminas (altas doses);
- Alguns analgésicos;
- Antiácidos contendo alumínio;
- Antidepressivos: amitriptilina;
- Suplementos de cálcio: prevenção ou tratamento da osteopenia e osteoporose;
- Suplementos de ferro (sulfato ferroso).
Quais são os 3 tipos de laxantes?
Laxantes:
* Formadores de massa
* Estimulantes
* Osmóticos
Qual o mecanismo de ação dos laxantes formadores de massa?
Cite 3 exemplos.
Contém fibras (utilizados quando o aumento nas fibras da dieta não funciona) = retenção de líquidos e aumento da massa fecal = DISTENÇÃO ABDOMINAL = estimulo a motilidade
OBS: A ingestão adequada de líquidos é fundamental para a eficácia do tratamento.
Platago ovata (metamucil), metilcelulose e policarbofila
Qual dos 3 laxantes formadores de massa é o mais potente?
Justifique.
Policarbofila
* fibra sintética
* Sal de cálcio possui grande capacidade de absorção de água (60 a 100x o seu peso em água) = forma um gel e regula a consistência das fezes.
Cite efeitos adversso dos formadores de bolo. Eles podem ser usados por um longo período?
Podem ocorrer:
* flatulência
* distensão
* sensação de plenitude
* dor abdominal/ cólicas leves
uso prolongado é seguro;
Qual o mecanismo de ação dos laxantes estimulantes? Cite 3 exemplos.
- ligam-se a receptores de terminações nervosas do intestino = ↑ peristaltismo
- acúmulo de íons e água = amolecimento das fezes.
exemplos:
1. Bisacodil (lactopurga)
2. Picossulfato de sódio
3. Óleo de Rícino
Qual o mecanismo de ação dos laxantes irritativos? Cite 2 exemplos.
- Complexo de glicosídeos = Irritam a mucosa intestinal causando desidratação e estimulando a liberação das fezes
exemplos:
1. Supositório de glicerina
2. Antraquinonas (Sene, cáscara sagrada)
Quais os efeitos adversos dos laxantes estimulantes e irritativos?
- cólicas abdominais
- diarreia
- desconforto abdominal.
Quais são os 3 laxantes osmóticos e seus mecanismos de ação?
Lactulose:
* convertida no colón, pela flora intestinal, em ácidos orgânicos de baixo peso molecular, como os ácidos lático e acético
* ↓ pH resultante
* alterações osmóticas
* ↑ peristaltismo do cólon + normalizam a consistência fecal.
Sorbitol 70% (ENEMA)
* hiperosmótico = liquefação das fezes
Hidróxido de magnésio
* Reage com HCl estomacal formando MgCl2 (absorve umidade e lubrifica os intestinos).
sais não absorviveis = atrai água
Diabéticos devem evitar quais laxantes? Por que?
- estimulantes: Bisacodil, picossulfato
- osmóticos: lactulose e sorbitol
aumentam a glicose
Diabéticos devem evitar quais laxantes? Por que?
- estimulantes: Bisacodil, picossulfato
- osmóticos: lactulose e sorbitol
aumentam a glicose
Gestantes e lactantes podem usar laxantes?
não (somente com orientação médica)
