Fisiologia Gastrointestinal Flashcards

1
Q

O TGI possui suas funções reguladas por mecanismos: _________,__________ e _____________.

A

O TGI possui suas funções reguladas por mecanismos: neurais (in e extrínsecos), endócrinos e parácrinos.

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2
Q

O que compõe a inervação intrínseca e extrínseca do TGI?

A

Intrínseca:

  • plexo submucoso e mioentérico
  • SNA simpático e parassimpático (N. vago e nn. pélvicos)
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3
Q

O TGI possui inervação intrínseca e extrínseca, porém a __________ sempre prevalece quando ativada.

A

O TGI possui inervação intrínseca e extrínseca, porém a extrínseca (SN Autônomo) sempre prevalece quando ativada.

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4
Q

No TGI a ACh (SNA ________) possui ação _________ e a NA (SNA _______) possui ação _________.

A

No TGI a ACh (SNA parassímpático**) possui ação **exitatória** e a NA possui ação **inibitória**(SNA **símpático).

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5
Q

Quais são os dois plexos nervosos intestinais? Qual a principal função de cada um deles?

A

Plexo submucoso: controle da submucosa (procução de muco e fluxo sanguíneo)

Plexo mioentérico: controle da motilidade do TGI

(inervação _intrínseca_)

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6
Q

Os músculos da parede do TGI são iguais em todas as partes?

A
  • mm. lisos em tudo
    • (exceto: boca, ⅓ inicial esôfago, esfíncter anal externo)
  • 3 camadas no estômago: oblíquo, longitudinal e circular
    • resto: longitudinal e circular
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7
Q

Quais os principais estímulo para início dos movimentos peristálticos?

A

reflexo gastrointestinal de alça curta

+

reflexo gastrointestinal de alça longa (próximo card)

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8
Q

Cite um exemplo de reflexo gastrointestinal de alça curta e alça longa.

A
  • Curto:
    • neurônios sensoriais percebem distensão na parede e estimulam peristaltismo no local por meio do sistema nervoso entérico (secreção de neurotransmissores ≠s antes e depois do estiramento, criando os movimentos)
  • Longo:
    • (reflexo gastrocólico): distensão estomacal → aferência para SNC → gânglios pré-vertebrais → eferência para o colón = maior motilidade do colón
    • (reflexo da defecação): distensão do reto → aferência para SNC → tronco encefálico → eferência para reto → abertura esfíncter interno
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9
Q

Como funciona os movimentos peristálticos?

A

plexo mioentérico:

  • Contração da musculatura posterior ao bolo e relaxamento da anterior
  • (diferença de pressão = movimentação do bolo alimentar)
  • mecanismo: liberação de neurotransmissores distintos nas duas regiões
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10
Q

O TGI realiza o movimento de peristaltismo, responsável pela ___________ do bolo alimentar e o movimento de segmentação, o qual realiza a ______________________.

A

O TGI realiza o movimento de peristaltismo, responsável pela propulção do bolo alimentar e o movimento de segmentação, o qual realiza a mistura do bolo às secreções gastrointestinais.

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11
Q

Quais as 3 funções da mastigação? Ela é totalmente voluntária?

A
  • Reduzir o tamanho dos alimentos (facilitar deglutição e digestão)
  • misturar os carboidratos ingeridos com a amilase salivar (digestão de amido e glicogênio)

Componente voluntário >> involuntário (reflexo mastigatório: presença de alimento na cavidade oral inibe os músculos da mandíbula e ela cai. O estiramento do músculo provoca reflexo rebote, contraindo os músculos)

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12
Q

Quais a função da deglutição? Ela é totalmente voluntária?

A
  • levar o alimento da cavidade oral até o estômago

Fases:

  • Voluntária: alimento pressionado contra o palato
  • Faríngea (involuntária): passagem da faringe até esôfago (com fechamento da glote)
  • Esofágica (involuntária): passagem do esôfago até o estômago (com abertura do esfíncter esofágico superior)

obs: pressão do alimento contra o palato → reflexo de alça longa → primeira onda peristática + abertura esfíncter esofágico superior + inferior + relaxamento estômago

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13
Q

O TGI possui uma grande superfície de contato pela presença de _________ no estômago, as quais formam __________, e de ______________ no intestino.

A

O TGI possui uma grande superfície de contato pela presença de glângulas no estômago, as quais formam pregas, e de microvilosidades no intestino.

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14
Q

O intestino delgado possui células com capacidade absortiva, chamadas de _____________ e outras que produzem e liberam hormônios, chamadas de ________________.** Além disso, há as células produtoras de muco (células **_______________\_).

A

O intestino delgado possui células com capacidade absortiva, chamadas de enterócitos e outras que produzem e liberam hormônios, chamadas de enteroendócrinas.** Além disso, há as células produtoras de muco (células **caliciformes).

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15
Q

Tanto o SN Simpático e o Parassimpático estimulam a glângula ___________, porém o efeito do SN _____________ é dominante.

A

Tanto o SN Simpático e o Parassimpático estimulam a glângula salivar, porém o efeito do SN parassimpático é dominante.

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16
Q

Descreva o processo de motilidade gástrica dentre a chegada do bolo alimentar no estômago até seu esvaziamento.

Quanto tempo isso leva?

A

3-4 horas

  1. Abertura do esfíncter esofágico inferior = enchimento gástrico
  2. 1ª onda peristática = retropulsão pelo antro (misturar ao suco gástrico)
  3. 2ª onda = abertura esfíncter pilórico (mantinha-se contraído por estímulos: gastrina, secretina, colecistocina = quando param, ele abre)
  4. pH ácido no duodeno = libera gastrina = fechamento do esfíncter pilórico
  5. Depois de um tempo, com o processamento do quimo pelo delgado, há o tamponnamento do pH = ↓ gastrina = abertura esfíncter pilórico
17
Q

Por que é importante que o esfíncter pilórico permaneça fechado até que ocorra o tamponamento?

A
  • esfíncter pilórico fechado = motilidade/esvaziamento gástrico
  • importante para que o duodeno processe adequadamente o alimento (digestão e absorção) antes de receber novo quimo.
18
Q

Descreva o processo de motilidade intestino delgado.

A
  1. peristaltismo regular (contração anterior ao bolo e relaxamento posterior, para movimento pelo gradiente de pressão)
  2. movimento de segmentação (permite a mistura do bolo com as secreções, parte relaxada se contrai e contraída se relaxa)
  3. Abertura Esfíncter ileocecal (estímulo: distensão íleo)
  4. Fechamento Esfíncter ileocecal (estímulo: distensão ceco)
19
Q

Quais são os 3 reflexos intestinais do delgado?

A

Reflexo peristáltico (lei do intestino): intestino contrai em resposta à presença do quimo no seu interior. Está sob controle estrito do SNEntérico.

Reflexo intestinointestinais: distensão de uma região extensa do intestino. Esta região que sofreu distensão se contrai e o restante do intestino fica relaxada. Depende do SNA e SNE.

Reflexo gastroileal: aumento da motilidade do íleo em resposta à elevação da motilidade e da secreção gástrica, o que facilita a progressão do quimo do delgado para o cólon, através do esfíncter ileocecal.

● Esse aumento de motilidade do íleo é importante para promover abertura da valva ileocecal

20
Q

Cite 6 hormônios que estimulam a mitilidade intestinal e 3 que inibem.

A

Estimulam: gastrina, colecistocinina, motilina, insulina, serotonina, prostaglandinas

Inibem: secretina, glucagon, norepinefrina.

21
Q

A movimentação do intestino grosso é igual ao do delgado (peristaltismo + mov. segmentação)?

A

Não

movimento de segmentação

movimento de massa (contração mais vigorosa que no peristaltismo, com grandes áreas de relaxamento e contração)

22
Q

Quais as 3 glândulas salivares da boca? O que cada uma delas produz?

A

Sublingual: mucina (secreção princip. mucosa)

Submandibular: proteínas (N-acetil-glicosamina) e mucina (secreção princip. serosa)

Parótida: alfa-amilase salivar (serosa)

23
Q

A saliva é hipo ou hipertônica em relação ao plasma?

A

Hipotônica

  • surge como isotônica mas, ao percorrer os ductos, NaCl é reabsorvido em maior quantidade que o K e bicarbonato são secretados
24
Q

Qual a(s) substância(s) produzida por cada célula gástrica:

  • Parietal -
  • Principal -
  • Endócrinas: Célula G e Célula D -
A
  • Parietal - HCl e fator instrinceco
  • Principal - pepsinogênio (pH ácido - pepsina)
  • Endócrinas: Célula G - gastrina - e Célula D - somatostatina
25
Q

As cirurgias de redução de estômago causam danos da absorção de alguma vitamina ou na digestão?

E a retirada de Íleo?

A

Redução estômago:

  • ↓ fator intrínseco = ↓ abs. B12 no íleo (pode repor VO)
  • ↓ pepsinogênio = não muda digestão pois é substituído pelas enzimas pancreáticas

Retirada iléo:

  • ↓ abs. B12 no íleo (tem que repor IM)
26
Q

O que causa a chamada alcalose pós-prandial?

A

aumento da concentração plasmática do íon bicarbonato devido a sua formação pela anidrase carbônica e consequente secreção para a corrente sanguínea em troca da absorção de um cloreto para formar o HCl gástrico.

27
Q

Quais os 3 fatores que estimulam e os 2 que inibem a bomba de prótons estomacal.

A

Estimulantes:

  • ACh (SNA parassimp.)
  • Gastrina (células G)
  • Histamina (mastócitos)

Inibidores:

  • postaglandinas
  • somatostatina
28
Q

O que protege a superfície estomacal?

A

barreira formada por secreções ricas em HCO3- e a restrição da convecção, causada pela grande viscosidade da camada mucosa, permitem que o pH, na superfície celular seja mantido próximo a 7, enquanto o pH no suco gástrico no lúmen fique entre 1 e 2.

29
Q

Quais são as 3 fases da secreção gástrica? Em qual delas a produção de HCl é maior?

A

Fase cefálica:

  • mastigar → nervo vago → células parietais (↑ secreção de HCl) + células G (↑ secreção de gastrina).

● 30%

Fase gástrica

  • distensão da parede do estômago → vago → SNC → vago→ células parietais e células G (Reflexo vago-vagal)
  • 60%

Fase intestinal
* intestino também estimula, mas é responsável por 10% da secreção de HCl.

30
Q

Quais as secreções produzidas pelo pâncreas?

A

Amilase e lipase pancreática (enzimas ativas)

  • lipase: digestão do triacilglicerol, que foi emulsificado pelos sais biliares

proteases pancreáticas (enzimas inativas):

  • Tripsinogênio
  • Quimotripsinogênio
  • Proelastase
  • Procarboxipeptidase
  • (ativadas em contato com o pH básico devido à secreção do componente aquoso do suco pancreático)
31
Q

Como ocorre a regulação da secreção pancreática?

A
  • aas/ peptídeos/ ácidos graxos → Células I (duodeno) → colecistocina → liberação suco pancreático
  • acidez → Células S (duodeno) → secretina → secreção aquosa pelos ductos pancreáticos (neutralização do pH)

80% da secreção na fase intestinal

32
Q

Como ocorre a regulação da secreção biliar?

A

aas/ peptídeos/ ácidos graxos → Células I (duodeno) → colecistocina → contração vesícula e relaxamento esfincter de oddi