Síndromes foliculares Flashcards
Qual a composição de um folículo conjuntival
linfócitos e células mononucleares;
Possui vaso periférico
Qual a composição de uma papila conjuntival, e em quais situações é encontrada
neutrófilos, linfócitos e leucócitos.
- vaso central
- algumas conjuntivites bacterianas, límbica superior, alérgicas
O folículo possui vaso ______ enquanto que a papila possui vaso _____
periférico ; central
Cite exemplos de síndromes foliculares
- herpes
- conjuntivite adenoviral
- molusco contagioso
- chlamydia trachomatis
- oculoglandular de padinaud
- medicamentosa
- linfoma
Qual a principal causa de conjuntivite folicular?
Conjuntivite adenoviral’
Cite as duas formas de apresentação da conjuntivite adenovira
1 - epidêmica
2- febre faringoconjuntival
Quais os sorotipos de adenovírus que causam a forma epidêmica?
sorotips 8, 11, 19 e 37
Cite o quadro clínico da fase aguda da conjuntivite adenoviral
- hiperemia conjuntival
- prurido
- folículos
- ceratite superficial
- membrana/pseudomembrana (sinal de gravidade)
Cite o achado clínico da fase crônica da conjuntivite adenoviral
infiltrados subepiteliais
Qual a conduta frente a uma conjuntivite adenoviral
1- atestado 10-14 dias
2- orientações
3- lubrificantes
4- corticoide tópico baixa dosagem se membrana e remove-la
5- corticoide topico / ciclosporina tópica / PTK se infiltrados
Quais os sorotipos de adenovirus que causam a febre faringoconjuntival
sorotipos 3, 4 e 7
Qual a conduta frente a uma conjuntivite por febre faringoconjuntival?
suporte !!! (autolimitada)
Qual agente etiológico das conjuntivites hemorrágicas?
Enterovírus 70 e coxsackievirus A24
Qual agente etiológico do molusco contagioso?
Poxvírus (DNA)
Cite o quadro clínico do molusco contagioso
Nódulos cutâneos e conjuntivais (menos comum), UMBILICADOS
Conduta frente a um molusco contagioso
1- exérese completa
2- curetagem da lesão
3- crioterapia
Qual achado histopatológico do molusco contagioso?
Inclusões citoplasmáticas de Henderson-Patterson
Cite as duas formas de acometimento ocular pela chlamydia trachomatis
1- tracoma
2- conjuntivite de inclusão do adulto
Qual agente etiológico do tracoma
Chlamydia trachomatis sorotipos A, B, Ba , C
Qual o quadro clínico do tracoma?
1- tracoma folicular
2- tracoma inflamatório intenso
3- tracoma cicatricial
4- tracoma triquiático
5- opacidade corneana
Quais as duas fases clínicas em que a doença está ativa?
Fases foliculares e inflamatórias
Como se caracteriza a fase folicular?
>5 folículos >0,5mm em conjuntiva tarsal superior.
Pode apresentar também as Fossetas de Herbert
O que são as fossetas de Herbert?
Depressões pigmentadas no limbo, geralmente superior, originados de folículos que necrosaram
Qual achado clínico do tracoma cicatricial?
Linha de Arlt
Como realizar o diangóstico do tracoma?
1- clínico !!
2- imunofluorescência direta ou inditera
** NÃO usar fluoresceína se for coletar material para realizar imunofluorescência
3- raspado (giemsa): inclusões intracitoplasmáticas e células de Leber
- cultura (meio = McCoy) / PCR
Conduta frente a um tracoma
Protocolo “SAFE”
S- surgery: entrópio, triquíase
A- antibiótico:
Azitromicina 20mg/kg OU 1g V.O dose única
Eritromicina 500 mg 12/12h 14 dias
Doxiciclina 100 mg 12/12h 10 dias
Tetraciclina 1% colírio 12/12h 6 semanas
F- facial clean: higiene facial e mãos
E: environment: cuidado ambiente
Qual o tratamento de escolha para tracoma?
Azitromicina 20mg/kg OU 1g V.O dose única
Qual agente etiológico da conjuntivite de inclusão do adulto?
Chlamydia trachomatis sorotipos D a K
Qual o quadro clínico da conjuntivite de inclusão do adulto?
Conjuntivite folicular crônica do adulto sexualmente ativo
Qual conduta frente a uma conjuntivite de inclusão do adulto?
A mesma do tracoma, além de avaliar outras DST e parceiros
Cite alguns agentes etiológicos da oculoglandular de parinaud
Varios: TB, sífilis, esporotricose…
- mais comum: arranhadura do gato (Bartonella hanselae - bastonete gram negativo)
Cite o quadro clínico da oculoglandular de parinaud
- histórico de contato com gato/pulgas
- linfadenopatia
- conjuntivite folicular granulomatosa unilateral
Como realizar o diagnóstico da oculoglandular de parinaud?
Clínica + sorologias e/ou biópsia conjuntiva
Qual associação importante da síndrome oculoglandular de parinaud?
Neurorretinite !!!!
estrela macular + neurite
Conduta frente a oculoglandular de parinaud
Eritromicina, Doxiciclina, Fluorquinolona
Cite um colírio capaz de desencadear uma sindrome folicular
Tartarato de brimonidina
