Síndromes foliculares

Question 1

Qual a composição de um folículo conjuntival

Answer 1

linfócitos e células mononucleares;

Possui vaso periférico

Question 2

Qual a composição de uma papila conjuntival, e em quais situações é encontrada

Answer 2

neutrófilos, linfócitos e leucócitos.

• vaso central
• algumas conjuntivites bacterianas, límbica superior, alérgicas

Question 3

O folículo possui vaso ______ enquanto que a papila possui vaso _____

Answer 3

periférico ; central

Question 4

Cite exemplos de síndromes foliculares

Answer 4

• herpes
• conjuntivite adenoviral
• molusco contagioso
• chlamydia trachomatis
• oculoglandular de padinaud
• medicamentosa
• linfoma

Question 5

Qual a principal causa de conjuntivite folicular?

Answer 5

Conjuntivite adenoviral’

Question 6

Cite as duas formas de apresentação da conjuntivite adenovira

Answer 6

1 - epidêmica

2- febre faringoconjuntival

Question 7

Quais os sorotipos de adenovírus que causam a forma epidêmica?

Answer 7

sorotips 8, 11, 19 e 37

Question 8

Cite o quadro clínico da fase aguda da conjuntivite adenoviral

Answer 8

• hiperemia conjuntival
• prurido
• folículos
• ceratite superficial
• membrana/pseudomembrana (sinal de gravidade)

Question 9

Cite o achado clínico da fase crônica da conjuntivite adenoviral

Answer 9

infiltrados subepiteliais

Question 10

Qual a conduta frente a uma conjuntivite adenoviral

Answer 10

1- atestado 10-14 dias

2- orientações

3- lubrificantes

4- corticoide tópico baixa dosagem se membrana e remove-la

5- corticoide topico / ciclosporina tópica / PTK se infiltrados

Question 11

Quais os sorotipos de adenovirus que causam a febre faringoconjuntival

Answer 11

sorotipos 3, 4 e 7

Question 12

Qual a conduta frente a uma conjuntivite por febre faringoconjuntival?

Answer 12

suporte !!! (autolimitada)

Question 13

Qual agente etiológico das conjuntivites hemorrágicas?

Answer 13

Enterovírus 70 e coxsackievirus A24

Question 14

Qual agente etiológico do molusco contagioso?

Answer 14

Poxvírus (DNA)

Question 15

Cite o quadro clínico do molusco contagioso

Answer 15

Nódulos cutâneos e conjuntivais (menos comum), UMBILICADOS

Question 16

Conduta frente a um molusco contagioso

Answer 16

1- exérese completa

2- curetagem da lesão

3- crioterapia

Question 17

Qual achado histopatológico do molusco contagioso?

Answer 17

Inclusões citoplasmáticas de Henderson-Patterson

Question 18

Cite as duas formas de acometimento ocular pela chlamydia trachomatis

Answer 18

1- tracoma

2- conjuntivite de inclusão do adulto

Question 19

Qual agente etiológico do tracoma

Answer 19

Chlamydia trachomatis sorotipos A, B, Ba , C

Question 20

Qual o quadro clínico do tracoma?

Answer 20

1- tracoma folicular

2- tracoma inflamatório intenso

3- tracoma cicatricial

4- tracoma triquiático

5- opacidade corneana

Question 21

Quais as duas fases clínicas em que a doença está ativa?

Answer 21

Fases foliculares e inflamatórias

Question 22

Como se caracteriza a fase folicular?

Answer 22

>5 folículos >0,5mm em conjuntiva tarsal superior.

Pode apresentar também as Fossetas de Herbert

Question 23

O que são as fossetas de Herbert?

Answer 23

Depressões pigmentadas no limbo, geralmente superior, originados de folículos que necrosaram

Question 24

Qual achado clínico do tracoma cicatricial?

Answer 24

Linha de Arlt

Question 25

Como realizar o diangóstico do tracoma?

Answer 25

1- clínico !!

2- imunofluorescência direta ou inditera

** NÃO usar fluoresceína se for coletar material para realizar imunofluorescência

3- raspado (giemsa): inclusões intracitoplasmáticas e células de Leber

• cultura (meio = McCoy) / PCR

Question 26

Conduta frente a um tracoma

Answer 26

Protocolo “SAFE”

S- surgery: entrópio, triquíase

A- antibiótico:

Azitromicina 20mg/kg OU 1g V.O dose única

Eritromicina 500 mg 12/12h 14 dias

Doxiciclina 100 mg 12/12h 10 dias

Tetraciclina 1% colírio 12/12h 6 semanas

F- facial clean: higiene facial e mãos

E: environment: cuidado ambiente

Question 27

Qual o tratamento de escolha para tracoma?

Answer 27

Azitromicina 20mg/kg OU 1g V.O dose única

Question 28

Qual agente etiológico da conjuntivite de inclusão do adulto?

Answer 28

Chlamydia trachomatis sorotipos D a K

Question 29

Qual o quadro clínico da conjuntivite de inclusão do adulto?

Answer 29

Conjuntivite folicular crônica do adulto sexualmente ativo

Question 30

Qual conduta frente a uma conjuntivite de inclusão do adulto?

Answer 30

A mesma do tracoma, além de avaliar outras DST e parceiros

Question 31

Cite alguns agentes etiológicos da oculoglandular de parinaud

Answer 31

Varios: TB, sífilis, esporotricose…

• mais comum: arranhadura do gato (Bartonella hanselae - bastonete gram negativo)

Question 32

Cite o quadro clínico da oculoglandular de parinaud

Answer 32

• histórico de contato com gato/pulgas
• linfadenopatia
• conjuntivite folicular granulomatosa unilateral

Question 33

Como realizar o diagnóstico da oculoglandular de parinaud?

Answer 33

Clínica + sorologias e/ou biópsia conjuntiva

Question 34

Qual associação importante da síndrome oculoglandular de parinaud?

Answer 34

Neurorretinite !!!!

estrela macular + neurite

Question 35

Conduta frente a oculoglandular de parinaud

Answer 35

Eritromicina, Doxiciclina, Fluorquinolona

Question 36

Cite um colírio capaz de desencadear uma sindrome folicular

Answer 36

Tartarato de brimonidina