Distrofias corneanas (endoteliais)

Question 1

Cite 3 exemplos de distrofias endoteliais

Answer 1

1- Distrofia de Fuchs

2- Distrofia Polimorfa posterior

3- Distrofia de CHED

Question 2

Qual a distrofia endotelial mais comum

Answer 2

Distrofia de Fuchs

Question 3

Qual herança genética da distrofia de fuchs?

Answer 3

Autossômica dominante

Question 4

Qual contagem celular endotelial devemos nos preocupar em uma cirurgia de catarata?

Answer 4

<1.000 células

Question 5

Qual contagem celular não podemos utilizar para uma córnea doadora em um tx óptico?

Answer 5

<2.000 células

Question 6

Cite os aspectos clinicos da distrofia de fuchs

Answer 6

• grau 1: gutatta central
• grau 2: edema corneano
• grau 3: ceratopatia bolhosa
• grau 4: pannus neovascular / cicatrizes

Question 7

Qual aspecto clinico da gutatta na distrofia de fuchs?

Answer 7

ela é CENTRAL !!

• excrecências na periferia = Corpos de Hassel-Henle

Question 8

Qual achado na MEC da distrofia de fuchs?

Answer 8

Polimegatismo e polimorfismo

Question 9

Cite o exame oftalmológico capaz de avaliar função endotelial

Answer 9

Paquimetria: avalia espessura da córnea e, de maneira indireta, avalia a função endotelial

Question 10

Qual achado histopatológico da distrofia de fuchs

Answer 10

Excrecências na descemet

Question 11

Conduta frente a uma distrofia de fuchs

Answer 11

1- NACL 5% ou Dimetilpolisiloxane

2- Reduzir a PIO

3- Tx endotelial

4- Tx penetrante

Question 12

Qual herança genética e gene envolvido na distrofia polimorfa posterior?

Answer 12

Autossômica dominante ou recessiva, gene PPCD

Question 13

Cite o achado clínico da distrofia polimorfa posterior

Answer 13

• Vesículas
• lesões em banda
• Goniossinéquias (aumento da PIO e glaucoma)

Question 14

Histologia da distrofia polimorfa posterior

Answer 14

endotélio se comporta como epitélio: cora para queratina, microvilos, proliferação

Question 15

Conduta frente a uma distrofia polimorfa posterior

Answer 15

1- controle PIO

2- Transplante

Question 16

Qual significado de CHED?

Answer 16

Distrofia hereditária congênita do endotélio

Question 17

Qual herança genética da CHED?

Answer 17

• Autossômica recessiva: mais grave
• Autossômica dominante: menos grave

Question 18

Cite o achado clinico da CHED

Answer 18

Edema corneano

a) desde o nascimento + nistagmo : AR
b) 1-2 anos: AD

Question 19

Cite o principal diagnóstico diferencial da CHED e como diferenciá-los

Answer 19

Glaucoma gongênito

• na CHED a PIO e o tamanho da córnea são normais

Question 20

O que caracteriza a síndrome de Harboryan?

Answer 20

CHED + surdez neurossensorial

Question 21

Qual conduta frente a uma CHED

Answer 21

transplante

Question 22

Pense rápido: distrofia com excrecência central

Answer 22

Distrofia de Fuchs

Question 23

Pense rápido: distrofia + goniossinéquia

Answer 23

Distrofia Polimorfa postereior

Question 24

Pense rápido: distrofia + surdez neurossensorial

Answer 24

Sindrome de Harboryan (CHED)

Question 25

Pense rápido: distrofia com diferencial de glaucoma congênito

Answer 25

CHED

Question 26

Qual provável diagnóstico ?

Answer 26

Gutatta - Distrofia de Fuchs

Question 27

Qual provável diagnóstico?

Answer 27

Distrofia polimorfa posterior: presença de vesículas