Ceratites bacterianas

Question 1

Qual o principal fator de risco para úlceras bacterianas?

Answer 1

Uso inadequado de lente de contato

Question 2

Qual principal agente etiológico das úlceras bacterianas por uso inadequado de lente de contato?

Answer 2

PSEUDOMONAS!!!

Question 3

Qual quadro clínico de uma úlcera bacteriana por pseudomonas?

Answer 3

Quadro grave e de rápida evolução

Question 4

Quais bactérias penetram epitélio íntegro?

Answer 4

“CHILENAS”

C diphteriae

Haemophilus influenzae tipo III

I

Listeria

E

N. gonorrhoeae e Meningitidis

A

Shigella

Question 5

Quais os agentes etiológicos mais comuns das úlceras bacteraianas?

Answer 5

S. auereus

S. epidermidis

Pneumococo

Pseudomonas

Question 6

Quais são considerados agentes “lentos”

Answer 6

Nocardia

Micobactéria

Question 7

Qual agente está relacionado com úlceras pós cirurgia refrativa?

Answer 7

Micobactérias

• Mycobacterium fortuitum
• Mycobacterium chelonae

Question 8

Qual agente etiológico da ceratite cristalina e quais as características desta ceratite?

Answer 8

Streptococcus viridasn

• ceratite com espículas
• Fator de risco: uso de corticóide, pós TX
• não causa tanta inflamação

Question 9

Qual quadro clínico da úlcera bacteriana?

Answer 9

• DOR E FOTOFOBIA !!
• injeção ciliar
• infiltrado
• hipópio

Question 10

Quais os sinais de gravidade de uma úlcera bacteriana?

Answer 10

• úlcera central
• >2mm
• >50% afinamento

Question 11

Qual conduta básica frente a uma úlcera corneana?

Answer 11

Coletar material + tratar

Question 12

Quais os tipos de coloração usados para bactérias?

Answer 12

• Gram
• Acridine orange

Question 13

Quais os meios de cultura utilizados?

Answer 13

• ágar sangue: cresce TUDO
• ágar chocolate: aeróbios
• tioglicolato: aeróbios/anaeróbios

Question 14

Qual a principal coloração e o principal meio de cultura relacionados com as Micobactérias?

Answer 14

• coloração: Ziehll Neelsen
• meio de cultura: Lowestein Jensen

Question 15

Falou em Lowestein Jensen lembrou de…

Answer 15

MICOBACTÉRIA

Question 16

Qual classe de antibiótico utilizada no tratamento de uma úlcera bacteriana leve?

Answer 16

Quinolona

Question 17

Quais os colírios de quinolona utilizados no tratamento de uma úlcera bacteriana?

Answer 17

• ciprofloxacino
• ofloxacino
• moxifloxacino
• gatifloxacino

Question 18

Qual a dose de ataque das quinolonas em uma úlcera bacteriana leve?

Answer 18

• 1 gota por minuto, 5x
• 1 gota a cada 5 minutos, 3x

Question 19

Qual tratamento para uma úlcera bacteriana grave?

Answer 19

• Cefalosporina 50mg/ml + Gentamicina 14mg/ml

(coco gram + e gram -, respectivamente)

Question 20

Qual dosagem de tratamento para uma úlcera bacteriana grave?

Answer 20

• 1 gota de 1/1h 2-3 dias
• 1 gota de 2/2h 2-3 dias
• 1 gota 3/3h de acordo com evolução

Question 21

Cite alguns tipos de antibióticos fortificados para tratamento de úlceras bacterianas, suas dosagens e coberturas

Answer 21

• Cefalosporina 50 mg/ml = coco G+/-

(“C” = “Cinquenta”)

• Vancomicina 25 mg/ml = coco G+
  (“V” = “Vinte e cinco)
• Amicacina 20 mg/ml = micobactéria
• Gentamicina / Tobramicina 14 mg/ml = bacilos G-

Question 22

Quais os critérios de avaliação do tratamento de uma úlcera bacteriana?

Answer 22

• MELHORA DA DOR!!!
• melhora da inflamação
• diminuição do tamanho / infiltrado

Question 23

Qual conduta se não houver melhora do quadro?

Answer 23

Nova cultura !!