Sindromes farmacologicos Flashcards
Que son los sindromes farmacologicos
Son un conjunto de signos y sintomas relacionados a la exposicion de algun farmaco. Estos pueden ocurrir tanto en dosis terapeuticas como en dosis no terapeuticas.
Se pueden presentar de manera completa o parcial, ya que no solo depende de la dosis ingeridas sino tambien de las caracteristicas farmacocineticas y farmacodinamicas de la droga, el estado de salud del paciente, el tiempo en llegar al sistema de salud y la variabilidad interindividual
Que son las farmacodermias?
Las farmacodermias son reacciones cutaneas causados por la administracion de un medicamento.
Que farmacodermias conoces?
El sindrome de stevens johnson y el dress
Hablame del sindrome de stevens johnson
el alopurinol y el meloxicam pueden generar el conocido sindrome de stevens johnson, el cual es un trastorno grave que afecta a la piel y las mucosas a causa de una hipersensibilidad de tipo 4 que inicia a la semana o 3 semanas luego de ingerir el farmaco con sintomas similares a los de la gripe seguidos por un sarpullido doloroso que se disemina y forma ampollas, que en la forma mas avanzada de este sindrome podria llegar a generarse la necrolisis epidermica toxica en donde las apollas y la descamacion es mucho mayor
Hablame del Dress
Es una reaccion con eosinofilia y sintomas sistemicos a causa de los Aines, especialmente la dipirona y del Alopurinol
Se caracteriza por un rash maculo papular que inicia mas o menos a las 3 semanas de iniciacion, que evoluciona con fiebre, anormalidades en el higado, leucocitosis, eosinofilia y adenopatias
Que tipo de sindromes puede causar los aines?
Intoxicacion por aspirina (Alcalosis respiratoria y acidosis metabolica)
Intoxicacion por paracetamol (necrosis hepatica fulminante)
Sindrome de stevens johnson y necrolisis epidermica toxica (Meloxicam)
Dress (Dipirona)
Sindrome de reye (AAs)
Hablame del sindrome de Reye
Conjunto de signos y sintomas que podrian estar asociados a la administracion de aspirina durante el transcurso de cuadros virales. Es mas frecuente en niños.
Se genera una encefalopatia aguda y falla hepatica por infiltracion adiposa.
La clinica es confusion, perdida de conocimiento, cambios en el estado mental, NYV, convulciones y van a tener una postura como ee descerebracion.
Hablame del sindrome anticolinergico
Es causado por bloqueo de receptores muscarinicos para la acetil colina, por ej a causa del bloqueante muscarinico Atropina o escopolamina o tambien podria ser a causa de antihistaminicos tambien podria generarse.
El paciente va a cursar con midriasis, hipertermia, sequedad de piel y mucosas, nerviosismo, delirio, taquicardia, convulciones.
El tratamiento debe hacerse con la fisostigmina que es un inhibidor de la colinesterasa, lo cual va a aumentar los niveles de acetil colina.
Hablame del sindrome serotoninergico
Es ocasionado por el exceso de Serotonina, que van a actuar en receptores 5ht centrales y perisfericos.
Puede ser a causa de altas dosis de LSD o metanfetaminas, o por interaccion de estos con otros farmacos con accion serotoninergicos como puede ser los opioides.
La clinica se puede clasificar en leve, moderada y frecuente, y va a constar de una triada:
Alteraciones en el estado mental (ansiedad, desorientacion)
Alteraciones neuro musculares (rigidez muscular, hiperreflexia, clonus espontaneo o inducido
Hiperreactividad autonomica (Midriasis, TQ, sudoracion, hipertermia)
Hablame del sindrome neuroleptico maligno
Es una reaccion idiosincratica por discontinuacion de efectos dopaminergicos a causa de antagonistas dopaminergicos o la abstinencia de agonistas dopaminergicos
La clinica consta de la triada
alteraciones del estado mental (delirio y estupor)
Alteraciones neuromusculares
(Rigidez en tubo de plomo, bradireflexia, acinesia)
Alteraciones disautonomicas
tratamiento: benzodiazepinas o suspender posible farmaco causal
Hablame del sindrome simpaticomimetico
Es causado por un aumento de la actividad simpatica a causa de salbutamol, levotiroxina, descongestivos con fenilferica, cocaina
Tq, HTa, midriasis, ansiedad, hiperreflexia, arritmia, sudoracion, convulciones
Tratamiento: Benzodiacepinas
Hablame del sindrome colinergico
Puede ser causado por la fisostigmina o la pilocarpina
Dependiendo del receptor
Muscarinicos (miosis, bradicardia, broncoespasmoo, diarrea, sialorrea, vomito, incontinencia urinaria)
En receptores nicotinicos ( midriasis, tq , broncodilatacion hta)
En receptores centrales (agitacion, confusion, coma, convulciones)
Tratamiento: Atropina
Hablame del sindrome opioide
Triada con disminucion del estado de conciencia, depresion respiratorio y miosis puntiforme bilateral (menos tramadol que causa midriasis).
Otro efectos: hipotermia, bradicardia, hipotension arterial, hipotonia generalizada, retencion urinaria.
Tto: Naloxona y naltrexona
Hablame del sindrome sedativo hipnotico
A causa de benzodiacepinas y barbituricos, tambien de alcohol.
Disminucion de estado de conciencia, pupilas variables, Hipotension arterial, bradicardia, hipotermia, hiporeflexia, ataxia, hipotonia
Tratamiento: flumazenil
