Antigotosos Flashcards
Hablame de la farmacoterapia de la gota
La gota se genera por la precipitacion de cristales de urato. Esto puede generar artritis inflamatoria y una rta inflamatoria exacerbada generalmente en el tobillo.
Para disminuir los sintomas de las crisis agudas se busca disminuir la inflamacion y el dolor por lo cual debe usarse Aines, colchicina y glucocorticoides
Para disminuir el riesgo de crisis recidivantes hay que evitar la respuesta inflamatoria a los cristales por lo cual debe utilizarse los aines y la colchicina
Para disminuir la concentracion de urato sericas hay que inhibir su formacion y aumentar la excrecion de la misma. Se utiliza ALOPURINOL, FEBUXOSTAT, PROBENECID
Hablame de la colchicina
VO/EV
VM 9hs pero en leucocitos y orina puede permaneces hasta 9 dias
Metabolismo hepatico por cyp3a4
Renal solo 10-20%
Funcion: Antimitotica, modifica la motilidad del neuutrofilo y disminuye las secreciones de factores quimiotacticos y aniones superoxido por el.neutrofilo. Limita la adhesion de los neutrofilos al endotelio.
EA: Intoxicacion (Nauseas, vomitos, diarrea, dolor abdominal). Puede causar rabdomiolisis, mielosupresion, leucopenoa, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia aplasica
Hablame del alopurinol
Es un analogo de la hipoxantina oxidasa y su metabolito activo, el oxipurinol, es un analogo de la xantina oxidasa.
A bajas concentraciones es un inhibidor competitivo y altas concentraciones funciona como no competitivo
VO/EV
El oxipurinol tiene mayor vida media
M: enzima aldehido oxidoreductasa metaboliza a metabolito activo: Oxipurinol
Renal: 20% heces como farmaco no absorbido, 30% renal sin cambios
EA: Hipersensibilidad, SME DE STEVENS JOHNSON, somnoliencia, leucocitosis, eosinofilia, hepatomegalia y aumento de transaminasas
Hablame del febuxostat
Es un inhibidor no purinico de la xantina oxidasa. Forma un complejo estable tanto reducida como oxidasa.
VO/EV
Metabolismo hepatico por cyp
eliminacion renal
EA: anomalias de la fx hepatica, nauseas, artralgias, exantemas
Hablame del probenecid
Inhibe la reabsorcion de acido urico por los transportadores de URAt1
Se administra por via oral
Metabolismo por conjugscion con ac. glucuronico, y se hidroxila a metabolitos activos.
15-5% se elimina por filtracion glomerular. Son secretados por el tubulo proximal
EA: calculos renales, irritacion gastrointestinal, hs, convulciones, muerte por insuficiencia respiratoria.
