Anestesicos Locales Flashcards
Como actuan los anestesicos locales?
se une e inactiva los canales de sodio de las neuronas produciendo inhibicion del dolor y de la sensibilidad, temperatura y transmicion motora
Como se administran los anestesicos locales?
Por via intravenosa
Subcutanea
por via raquidea, que es dentro del espacio subaracnoideo, donde termina la medula espinal y comienza la cola de caballo.
Espacio peridural: La aguja es mas gruesa pero no penetra al espacio subaracnoideo.
Al rededor de un nervio, produciendo un bloqueo nervioso perisferico a traves de un ecografo y una aguja.
La adrenalina permite la absorcion de la droga, permite utilizar menos dosis y que su utilizacion sea mas segura.
Que tipo de anestesicos locales hay?
Si esta unido a un grupo amida:
metabolismo hepatica
Lidocaina (Tambien actua como antiinflamatorio, produce analgesia y disminuye la activacion de los nociceptores)
Bupicaina
Ropivacaina
Si esta unida a ester:
Se eliminan por esterasas (Excepto cocaina que es por higado)
Procaina
Tetracaina
Toxicidad de los anestesicos locales
Cuanto mas liposoluble sean, mas potentes son y van a tener menor rango de dosis para la aparicion de efectos adversos
(de mas a menos: Bupivacaina, Lidocaina y Ropivacaina)
La toxicidad por anestésicos locales puede ocurrir cuando estos fármacos se administran en dosis excesivas o se absorben en cantidades significativas en el torrente sanguíneo. La toxicidad por anestésicos locales puede tener efectos en el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular. Aquí hay algunos aspectos clave de la toxicidad por anestésicos locales:
- Síntomas neurológicos: Una dosis excesiva de anestésico local puede afectar el sistema nervioso central, causando excitación inicial seguida de depresión. Esto puede manifestarse como agitación, confusión, temblores, convulsiones y eventualmente depresión del sistema nervioso central, lo que puede llevar a un coma.
- Síntomas cardiovasculares: La toxicidad por anestésicos locales también puede afectar el sistema cardiovascular. Puede provocar arritmias cardíacas, como taquicardia o bradicardia, hipotensión (presión arterial baja), y en casos graves, puede llevar a paro cardíaco.
Antidoto: Emulsion lipidica
