Paper metformina vs Glipizida Flashcards
Hablame sobre el paper de diabetes
Se comparan dos clases de antidiabeticos (la glipizida y la metformina) en pacientes diabeticos tipo 2 con antecedentes de enfermedad coronaria. Principalmente se evalua como son los efectos cardiovasculares
Los criterios de exclusion son una disfuncion hepatica grace, enfermedad psiquiatrica, disfuncion cardiaca grave, embarazo o lactancia, infeccion grave.
Es un ensayo clinico multicentrico, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.
La metformina redujo mayormente los eventos cardiovasculares principales.
Hablame de los outcomes del paper de diabetes
Este estudio, llamado SPREAD-DIMCAD, fue el primer ensayo clínico doble ciego, aleatorio y controlado que comparó los efectos de la glipizida y la metformina en eventos cardiovasculares importantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad arterial coronaria (CAD, por sus siglas en inglés).
Después de un seguimiento medio de 5.0 años, el tratamiento con metformina mostró una reducción significativa en la recurrencia de eventos cardiovasculares en comparación con la glipizida. Esto sugiere un efecto protector de la metformina en pacientes de alto riesgo. La diabetes tipo 2 conlleva un riesgo significativo de enfermedad cardiovascular, y los resultados indican que la metformina puede tener efectos beneficiosos en la reducción de eventos cardiovasculares.
Se observaron diferencias en los efectos cardiovasculares entre la glipizida y la metformina. Las razones pueden incluir la capacidad de la metformina para reducir la gluconeogénesis hepática y mejorar la toma de glucosa en tejidos, así como sus efectos antiaterogénicos. Además, la glipizida, como representante de las sulfonilureas, puede aumentar la liberación de insulina y tener efectos en el sistema cardiovascular que reducen la protección del preacondicionamiento miocárdico.
Aunque este estudio tiene limitaciones, como la representación específica de la glipizida entre las sulfonilureas y el seguimiento a tres años, sugiere que la metformina puede ser más beneficiosa en la reducción de eventos cardiovasculares en comparación con la glipizida en pacientes de alto riesgo con diabetes tipo 2.
