Masculino Flashcards
Hablame de los androgenos
Se utilizan como reemplazo de hormonal, mejoria del rendimiento deportivo, para el angioedema.
Son muy lipofilicas
Se pueden administrar de forma oral, intramuscular, transdermica (concenteaciones mas estables que los inyectables. Geles, parches, tableta bucal)
Distribucion por shbg, albumina o libre
Metabolismo hepatico o por enzimas perisfericas se metabolizan a estradiol y DHT
Excrecion es renal
Que tipos de farmacos hay?
Ésteres de testosterona: cipionato- enantato de testosterona (parenteral, IM cada 1 -2 semanas, se hidrolizan y aumenta la concentracion serica de testosterona
El undecanoato se administra por via oral o por via inyectable. Mantiene los niveles sericos estables por dos meses.
17a alquilados: estanozolol (oral). Tienen metabolismo hepatico, son menos androgenicos y causan hepatotoxicidad
7a metil 19 nortestosterona (parenteral)
Precursores: androstenediona - DHEA
Otras formas de estimulación androgénica:
hCG va a estimular la liberación de LH por lo cual Estimula la síntesis de testosterona
Antiestrógenos o SERMS
Cuales son los efectos adversos?
Reproductivo:
en mujeres genera acné, hirsutismo, alopecia, cambios en la voz (irreversible), oligo/amenorrea, atrofia mamaria.
En hombres hipogonadismo, los andrógenos exógenos suprimen la secreción de LH y FSH hipofisaria, suprimiendo la función testicular endógena (secreción de testosterona y
producción de espermatozoides)-> hipogonadismo al discontinuar la fuente exógena de andrógenos
Ginecomastia (por la conversión periférica de testosterona a estradiol)
Próstata: dependiente de hormonas (testosterona) testosterona exógena en [grandes] puede
estimularla que siga creciendo (hiperplasia benigna) ose puede malignizar (cáncer)
Cierre epifisario: dosis suprafisiológicas parte de andrógenos se convierte en estrógenos que acelera el
cierre distal de huesos en adolescentes
Hepatotoxicidad (andrógenos 17a alquilados- vía oral) -> alteraciones del hepatograma, aumento de la bilirrubina directa, ictericia o incluso puede desarrollar un hepatoma
Cardiovascular:
hipertrofia miocárdica
alteraciones lipídicas
activación del sistema hemostático
eritrocitosis
Alteraciones neuropsiquiátricas ->humor y conducta
Que se utiliza para contrarrestar las combinaciones de androgenos?
Se puede combinar con
Hormona del crecimiento para mayor efecto anabolico
Con hCG para evitar el hipogonadismo
Con inhibidores de la aromatasa para evitar la ginecomastia
Con inhibidores de la 5a reductqsa para prevenir el acne y la alopecia.
Hablame de los inhibidores del receptor estrogenico
Flutamida, Bicalutamida, Nilutamida, Enzalutamida
Espleronona
Acetato de ciprosterona
Se utilizan combinados con agonistas GnRH para el cancer de próstata avanzado.
Tambien para el hirsutismo
Se administra por via oral
metabolismo hepatico
EA: impotencia, disminuciln libido, hepatotoxicidad, ginecomastia
Hablame de la 5a reductasa
Inhibe la comversion de testosterona en dht que es la forma mas activa y afin del receptor de tosterona.
Finasteride:
Dutasteride:
Se utiliza para la hiperplasia prostatica benigna, la alopecia androgenica y el hirsutismo
se administra por via oral
metabolismo hepatico por cyp3a4
Clase X de embarazo
EA:disfuncion erectil, impotencia, baja de libido, alteracion de la eyaculacion, ginrcomastia
