SÍNDROME OVARIO POLIQUÍSTICO (SUA POR ANOVULACIONES)

Question 1

DESCRIBA SOPQ:

Answer 1

SÍNDROME CARACTERIZADO POR:

• ANOVULACIÓN-INFERTILIDAD-ANDROGENIZACIÓN-OBESIDAD.
• RELACIÓN LH>FSH.
• OVARIOS GRANDES, NACARADOS, POLIMICROQUÍSTICOS.
• HIPERPLASIA DE TECA INTERNA.

Question 2

ETIOPATOGENIA DE SOPQ:

Answer 2

-ELEVACIÓN DE LH (PULSOS RÁPIDOS DE GNRH).
>HIPERPLASIA TECAL.
>SOBREPRODUCCIÓN DE ANDRÓGENOS OVÁRICOS.

-ELEVACIÓN DE ANDRÓGENOS SUPRARRENALES.
>OBESIDAD-HIRSUTISMO-ANOVULACIÓN.

Question 3

PAPEL DE LA OBESIDAD EN ETIOPATOGENIA DE SOPQ:

Answer 3

-OBESIDAD= RESISTENCIA A INSULINA= HIPERINSULINEMIA=

~LH ALTA.

~NSULINA EN GRANULOSA= ANDRÓGENOS NO HACEN ESTRADIOL.

~DISMINUCIÓN DE SHBG = AUMENTO DE ANDRÓGENOS CIRCULANTES.
>CONVERTIDOS A ESTRONA.

Question 4

ENZIMA REGULADORA DE LA SÍNTESIS ANDROGÉNICA SUPRARRENAL Y OVÁRICA:

Answer 4

ENZIMA P450C17.

Question 5

CAUSA DE LA ANOVULACIÓN EN SOPQ:

Answer 5

AMBIENTE ANDROGÉNICO EXCESIVO = ATRESIA FOLICULAR.

Question 6

¿QUÉ ES LA SHBG?

Answer 6

GLOBULINA FIJADORA DE HORMONAS ESTEROIDEAS (ANDRÓGENOS-ESTRÓGENOS):

• ENCARGADA DE REGULAR SU EFECTO.
• INHIBIDA POR TESTOSTERONA.
• ESTIMULADA POR ESTRÓGENOS Y TIROXINA.

Question 7

ENZIMA QUE CONVIERTE ANDRÓGENOS CIRCULANTES A ESTRONA:

Answer 7

AROMATASA PERIFÉRICA.

EN GRASA PERIFÉRICA.

Question 8

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE SOPQ:

Answer 8

1-ESTERILIDAD (75%).

• AMENORREA/STV.
• OBESIDAD.
• RESISTENCIA A INSULINA.
• ACANTOSIS NIGRICANS.
• HIRSUTISMO, ACNÉ.
• CA ENDOMETRIAL.

Question 9

ESCALA PARA CUANTIFICAR HIRSUTISMO:

Answer 9

FERRIMAN Y GALLWAY.

Question 10

EN SOPQ DISMINUYE EL RIESCO DE CANCER DE…

Answer 10

CÁNCER DE OVARIO.

Question 11

TIPO DE OBESIDAD EN SOPQ (Y EN SX METABÓLICO):

Answer 11

• OBESIDAD ANDROIDE.

- COCIENTE CINTURA/CADERA >0.85.

Question 12

DX DE SOPQ

Answer 12

• CRITERIOS ROTTERDAM 2/3 = DX.
• USG EN COLLAR DE PERLAS.
• HGC (-).
• RELACIÓN LH/FSH 3:1
• TESTOSTERONA LIBRE, DHEA Y ANDROSTENEDIONA ELEVADAS.
• ESTRONA ELEVADA
• SHBG DISMINUÍDA.

Question 13

DESCRIBA CRITERIOS DE ROTTERDAM:

Answer 13

• OLIGO/ANOVULACIÓN.
• HIPERANDROGENISMO.
• ECOGRAFIA CON OPQ.

2 DE 3 = SOPQ.

Question 14

DESCRIBA ECOGRAFÍA EN SOPQ:

Answer 14

9-12 FOLÍCULOS DE 2-9 MM/VOL. OVÁRICO >10 CM3.

“IMAGEN EN COLLAR DE PERLAS”.

Question 15

DX DIFERENCIAL DE SOPQ:

Answer 15

• HIPERPLASIA SUPRARRENAL (HIRSUTISMO).
• TUMOR SUPRARRENAL (HIRSUTISMO).
• SX CUSHING (HIRSUTISMO).
• HIPERPROLACTINEMIA (ANOVULACIÓN).

Question 16

DX DIFERENCIAL CON HIPERPLASIA SUPRARRENAL:

Answer 16

17-HIDROXIPROGESTERONA.

Question 17

DX DIFERENCIAL CON TUMOR SUPRARRENAL:

Answer 17

DHEA Y ANDROSTENEDIONA.

Question 18

DX DIFERENCIAL CON SX CUSHING:

Answer 18

CORTISOL URINARIO.

Question 19

DX DIFERENCIAL CON HIPERPROLACTINEMIA:

Answer 19

MEDICIÓN DE TSH Y PRL.

Question 20

TTO PARA SOPQ:

Answer 20

OBESIDAD/HIPERINSULINEMIA:
-DIETA Y EJERCICIO/MTF.
AMENORREA:
-ACO.
HIRSUTISMO:
-ESPIRONOLACTONA
-EFLORNITONA.
ANOVULACIÓN:
-CITRATO DE CLOMIFENO.
-GONADOTROPINAS (FSH).

Question 21

MECANISMO DE ACCIÓN DE ESPIRONOLACTONA EN HIRSUTISMO:

Answer 21

ANTIALDOSTERÓNICO QUE INTERFIERE EN RECEPTORES DE ANDRÓGENOS.

EF. ADVERSO: POLIMENORREA.

Question 22

MECANISMO DE ACCIÓN DE EFLORNITONA EN HIRSUTISMO:

Answer 22

-INHIBIDOR DE ORNITINA DESCARBOXILASA:

ENZIMA CLAVE EN CRECIMIENTO DEL PELO.

Question 23

¿POR QUÉ SE ELEVA EL RIESGO CARDIOVASCULAR EN SOPQ?

Answer 23

SE ASOCIA A SX METABÓLICO:
-RESISTENCIA A INSULINA.
-OBESIDAD.
-HAS.
-DM2.
-ANOMALÍAS DE COAGULACIÓN.
= FRCV.

Question 24

DX DE CERTESA EN SOPQ:

(EL CUAL SE USA POCO).

Answer 24

BIOPSIA OVÁRICA CON HIPERTECOSIS.

Question 25

TTO QX PARA ESTERILIDAD POR SOPQ:

Answer 25

DESTRUCCIÓN PARCIAL CON ELECTROCAUTERIZACIÓN LAPAROSCÓPICA (DRILLING):
-ESTABILIZA RELACIÓN LH/FSH.