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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA > SANGRADO UTERINO ANORMAL. MIOMAS. > Flashcards

SANGRADO UTERINO ANORMAL. MIOMAS. Flashcards

1
Q

DEFINICIÓN DE MIOMA:

A

TUMOR BENIGNO DE MÚSCULO LISO.

SOLO O MÚLTIPLE.

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2
Q

TUMOR MÁS FRECUENTE DE TRACTO GENITAL FEMENINO:

A

MIOMAS.

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3
Q

FACTORES DE RIESGO:

A

-EDAD >30 AÑOS.
-ESTÍMULO DE CRECIMIENTO DE M. LISO:
~AUMENTO ESTROGÉNICO (RAZA NEGRA Y OBESOS).
~OBESIDAD, POR AUMENTO DE INSULINA.
~GEN HMGIC (CR 12).

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4
Q

GEN RELACIONADO A MIOMATOSIS:

A

GEN HMGIC (CR 12).

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5
Q

CLASIFICACIÓN DE MIOMAS:

A

1-INTRAMURAL (ENTRE MIOMETRIO).

2-SUBSEROSO (BAJO PERITONEO VISCERAL UTERINO).
3-SUBMUCOSO (PROTRUYE CAVIDAD UTERINA).
3-PEDUNCULADO.

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6
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA:

A 
50-80% ASINTOMÁTICOS.
#1-HEMORRAGIA UTERINA.
-CRECIMIENTO UTERINO.
-DOLOR.
-SÍNTOMAS DE COMPRESIÓN.
-ANEMIA.
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7
Q

CARACTERÍSTICAS DE LA HEMORRAGIA UTERINA EN MIOMAS:

A
  • SX MÁS FRECUENTE.
  • PRINCIPLAMENTE SUBMUCOSOS.
  • MENO-METRORRAGIA.
  • MIOMA NO SANGRA.
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8
Q

DEFINICIÓN MENO-METRORRAGIA:

A

MENORRAGIA:
-PROLONGADO SANGRADO MENSTRUAL.
METRORRAGIA:
-SANGRADO INDEPENDIENTE DE MENSTRUACIÓN.

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9
Q

CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR EN MIOMATOSIS:

A
  • PRINCIPALMENTE EN TORCIÓN DE PEDUNCULADOS.
  • MIOMA PARIDO SUBMUCOSO.
  • CRÓNICO, PERSISTENTE, PESADEZ.
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10
Q

¿QUÉ ES UN MIOMA PARIDO?

A

-MIOMA DILATA CERVIX PRODUCIENDO CONTRACCIONES DOLOROSAS.

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11
Q

CARACTERÍSTICAS DE ANEMIA EN MIOMATOSIS:

A
  • ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA SECUNDARIA A HIPERMENORREAS.
  • POLIGLOBULIA Y TROMBOCITOSIS.
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12
Q

CUADRO CLÍNICO MIOMAS Y EMBARAZO:

A

-RIESGO DE INFERTILIDAD Y ABORTO.
-CRECIMIENTO DURANTE EMBARAZO (INFLUENCIA HORMONAL).
-DEGENERACIÓN ROJA.
-RIESGO DE DISTOCIAS EN PARTO:
~PRETÉRMINO.
~PLACENTA ABRUPTA.
~CESÁREA.

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13
Q

RIESGOS DE EMBARAZO, POSTERIOR A MIOMECTOMÍA:

A

PLACENTA PREVIA.

ROTURA UTERINA.

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14
Q

CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO UTERINO POR MIOMAS:

A
  • CRECIMIENTO CON BORDES IRREGULARES.

- SE MIDE EN SDG.

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15
Q

SX PRINCIPAL EN MIOMA INTRAMURAL:

A
  • MÁXIMO CRECIMIENTO.
  • DEGENERACIÓN.
  • DOLOR PÉLVICO CRÓNICO.
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16
Q

SX PRINCIPAL EN MIOMA SUBSEROSO:

A

OBSTRUCCIÓN:

  • HIDRONEFROSIS.
  • RETENCIÓN URINARIA/FECAL.
17
Q

SX PRINCIPAL EN MIOMA SUBMUCOSO:

A
  • STV.

- INFERTILIDAD (IMPIDE FECUNDACIÓN/IMPLANTACIÓN.

18
Q

SX PRINCIPAL EN MIOMA PEDUNCULADO:

A

-DOLOR POR TORSIÓN.

19
Q

DIAGNÓSTICO:

A

-HISTORIA CLÍNICA Y TACTO BIMANUAL (SUBSEROSOS).
#1-USG/RM.
-HISTEROSCOPÍA (SUBMUCOSOS).

20
Q

¿CUÁNDO TRATAR MIOMAS EN CONDUCTA EXPECTANTE?

A
  • MIOMA <11 SDG
  • ASINTOMÁTICO.
  • EMBARAZO.
21
Q

TTO PARA MENOMETRORRAGIA:

A
  • PROGESTINAS (LRIUD -MIRENA-).

- HEMATÍNICOS: FE, AC. FÓLICO, B12.

22
Q 
COMPLICACIONES EN MIOMAS:
A
D
I
O
S
A 
A-ANEMIA.
D-DOLOR NO RESPONDE A ANALGESIA.
I-INFERTILIDAD.
O-OBSTRUCCIÓN.
S-SX IRRITATIVO URINARIO (DISURIA, POLAQUIURIA).
23
Q

TTO EN MIOMA >14 SDG Y/O COMPLICACIONES “ADIOS”:

A

-PARIDAD SATISFECHA: HISTERECTOMÍA.
-SIN PARIDAD SATISFECHA:
~1 MIOMA: LEUPROLIDE 6 MESES + MIOMECTOMÍA
~MÚLTIPLES: EMBOLIZACIÓN.

24
Q

RIESGOS DE USAR LEUPROLIDE:

A

> 6 MESES: SX MENOPÁUSICO.

25
Q

RIESGOS DE EMBOLIZACIÓN:

A

ABORTO.
CESÁREA.
HEMORRAGIA OBSTÉTRICA.

26
Q

DEFINICIÓN DE EMBOLIZACIÓN:

A
  • UBICACIÓN DE ARTERIAS UTERINAS MEDIANTE CONTRASTE POR A. FEMORAL.
  • INTRODUCCIÓN DE ÉMBOLO PRODUCE ISQUEMIA EN TEJIDO DE MIOMA, REDUCIENDO TAMAÑO.
27
Q

¿QUÉ SON LOS CAMBIOS DEGENERATIVOS EN MIOMAS?

A

CAMBIOS POR ALTERACIONES VASCULARES, INFECCIONES O DEGENERACION MALIGNA.

28
Q

TIPOS DE CAMBIOS DEGENERATIVOS:

A

1-DEG. HIALINA.

  • DEG. QUÍSTICA.
  • DEG. POR CALCIFICACIÓN.
  • DEG. ROJA.
  • DEG. MALIGNA O SARCOMATOSA (POCO HABITUAL).
29
Q

DESCRIBA DEGENERACIÓN HIALINA:

A

-LA MÁS FRECUENTE.
SUSTITUYE TEJIDO MIOMATOSO POR HIALINO ACELULAR.
-EN SUBSEROSO.

30
Q

DESCRIBA DEGENERACIÓN QUÍSTICA:

A

TEJIDO HIALINO SE LICÚA, FORMA CAVIDAD QUÍSTICA.

31
Q

DESCRIBA DEGENERACIÓN POR CALCIFICACIÓN:

A

EN MUJERES MENOPÁUSICAS.

32
Q

DESCRIBA DEGENERACIÓN ROJA:

A
  • DEG. POR NECROSIS PRODUCE INFARTO MUSCULAR AGUDO CON DOLOR E IRRITACIÓN PERITONEAL.
  • OCURRE CUANDO MIOMA CRECE MUCHO EN POCO TIEMPO.
  • PRINCIPALMENTE EN EMBARAZO.
33
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE DEGENERACIÓN ROJA:

A
  • EMBARAZO.
  • TAMAÑO DE MIOMA AUMENTA.
  • DOLOR ABDOMINAL.
34
Q

DX DE DEGENERACIÓN ROJA:

A

-DESCARTAR APENDICITIS:

LEUCOS AUMENTADOS + SX TIRO AL BLANCO EN USG = APENDICITIS.

35
Q

TTO DEG. ROJA:

A 
AINES+OPIOIDES+REPOSO.
->28 SDG NO AINES.
-MIOMECTOMÍA SI:
~NO RESPONDE EN 72 HRS.
~MIOMA >5 SM SEGMENTO INFERIOR.

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA (21 decks)

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