ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA

Question 1

DEFINICIÓN DE EPI:

Answer 1

INFECCIÓN ASCENDENTE DEL TRACTO GENITAL INFERIOR. AFECTA:

• ÚTERO.
• TROMPAS.
• OVARIOS.

> ENDOCERVICITIS Y ENDOMETRITIS.

Question 2

FACTORES DE RIESGO PARA EPI:

Answer 2

• PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO.
• DIU.
• JOVEN.

Question 3

AGENTE ETIOLÓGICO DE EPI:

Answer 3

PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO:
-CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
-NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO).
USO DE DIU:
-ACTINOMYCES ISRAELII.

Question 4

AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE EN EPI:

Answer 4

CHLAMYDIA TRACHOMATIS.

Question 5

AGENTE ETIOLÓGICO EN PORTADORAS DE DIU:

Answer 5

ACTINOMYCES ISRAELII.

Question 6

TINCIÓN PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS:

Answer 6

GIEMSA.

Question 7

CULTIVO PARA CHLAMYDIA TRACHOMATIS:

Answer 7

MCCOY.

Question 8

TINCIÓN GIEMSA Y CULTIVO MCCOY SON PARA:

Answer 8

CHLAMYDIA TRACHOMATIS.

Question 9

TINCIÓN PARA GONOCOCO:

Answer 9

GRAM (-).

Question 10

CULTIVO PARA GONOCOCO:

Answer 10

THAYER-MARTIN.

Question 11

¿POR QUÉ ACO DISMINUYEN RIESGO DE EPI?

Answer 11

VISCOCIDAD DE MOCO CERVICAL DIFICULTA ENTRADA DE AGENTE CAUSAL.

Question 12

CRITERIOS DX PARA EPI:

Answer 12

4 CRITERIOS MAYORES + 1 MENOR.

Question 13

CRITERIOS MAYORES PARA EPI:

Answer 13

• HISTORIA O DOLOR ACTUAL EN ABDOMEN INFERIOR.
• DOLOR CERVICAL/ANEXIAL EN EXPLORACIÓN.
• USG NO SUGESTIVO DE OTRA PATOLOGÍA.

Question 14

CRITERIOS MENORES PARA EPI:

Answer 14

• TEMPERATURA >38°C.
• LEUCORREA/STV.
• LEU > 10500.
• VSG/PCR ELEVADAS.
• CULTIVO (+) GONOCOCO, CLAMIDIA, ACTYNOMICES.

Question 15

SÍNTOMA CARACTERÍSTICO DE EPI:

Answer 15

DOLOR ABDOMINAL BAJO + LEUCORREA.

Question 16

SÍNTOMAS DE GRAVEDAD EN EPI:

Answer 16

FIEBRE Y NÁUSEAS:

-INFLAMACIÓN PERITONEA.

Question 17

SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL DX CLÍNICO DE EPI:

Answer 17

65%.

Question 18

MEJOR ESTUDIO DX DE EPI:

Answer 18

1-LAPAROSCOPÍA.

• BX ENDOMETRIO.
• USG.

Question 19

MEJOR ESTUDIO PARA DX ETIOLOGÍA DE EPI:

Answer 19

• AAN (AMPLIFICADOR DE ÁCIDOS NUCLÉICOS.

- REACCIÓN CADENA DE POLIMERASA.

Question 20

TIPOS DE TTO PARA EPI:

Answer 20

• AMBULATORIO.
• HOSPITALARIO.
• QUIRÚRGICO (MENOS USADO).

Question 21

TTO AMBULATORIO PARA EPI:

Answer 21

-1 DOSIS DE CEFTRIAXONA IM VS GONOCOCO.
-DICLOXACILINA VO 14 DÍAS VS CHLAMYDIA.
+METRONIDAZOL VO VS TRICHOMONAS O ANAEROBIOS (DIU, ABSCESO, INSTRUMENTACIÓN).

Question 22

INDICACIÓN PARA HOSPITALIZAR EN EPI:

Answer 22

• NO RESPUESTA A 48-72 HRS. DE INICIADO EL TTO AMBULATORIO.
• EMBARAZO.
• INMUNOSUPRESIÓN.
• ABSCESO TUVOOVÁRICO.

Question 23

TTO HOSPITALARIO PARA EPI:

Answer 23

-CEFOXITINA O CEFOTETÁN IV CON PASO A DOXICICLINA IV POR 14 DÍAS.
+AZITROMICINA (EMBARAZO).
+METRONIDAZOL (TRICHOMONAS O ANAEROBIOS).
Ó
CLINDAMICINA + GENTAMICINA.

Question 24

TTO PARA EPI EN ALÉRGICA A PENICILINA:

Answer 24

LEVOFLOXACINO + METRONIDAZOL.

Question 25

TTO QUIRÚRGICO PARA EPI:

Answer 25

SE RESERVA A COMPLICACIONES:

• INFECCIÓN GRAVE.
• ABSCESO TUBOOVÁRICO ROTO.
• ABSCESO EN FONDO DE DOUGLAS.

Question 26

DEFINE FONDO DE SACO DE DOUGLAS:

Answer 26

MEMBRANA QUE RECUBRE CAVIDAD ABDOMINAL ENTRE RECTO Y ÚTERO.

Question 27

SECUELAS DE EPI:

Answer 27

1- DOLOR PÉLVICO.

• ESTERILIDAD: >2 ENDOMETRITIS.
• CERVICITIS.
• EMBARAZO ECTÓPICO (POR SALPINGITIS).
• SX FITZ-HUGH CURTIS.
• ABSCESO TUBOOVÁRICO.

Question 28

EPI + MASA OVÁRICA =

Answer 28

ABSCESO O ECTÓPICO.

Question 29

CARACTERÍSTICAS DE ABSCESO TUBOOVÁRICO:

Answer 29

• POLIMICROBIANO.
• ANTECEDENTE DE EPI.
• MASA ANEXIAL + HGC (-).

Question 30

INDICACIONES PARA DRENAR ABS. TUBOOVÁRICO:

Answer 30

• > 9 CM.

- NO RESPONDE A TTO FARMACOLÓGICO EN 48-72 HRS.

Question 31

DEFINA SX FITZ-HUGH CURTIS:

Answer 31

PERIHEPATITIS GONOCÓCICA.

Question 32

DX DE SX FITZ-HUGH CURTIS:

Answer 32

LAPAROSCÓPICO:

-EXUDADO EN CUERDAS DE VIOLÍN.

Question 33

TTO DE SX FITZ-HUGH CURTIS:

Answer 33

-ANTIBIÓTICOS IV. + LISIS DE ADHESIONES.

Question 34

LEUCORREA + DOLOR ABDOMINAL Y/O FIEBRE =

Answer 34

EPI.

Question 35

LEUCORREA + INFLAMACIÓN VAGINAL O CERVICAL =

Answer 35

• CANDIDIASIS.
• TRICHOMONIASIS.
• CERVICITIS (GONOCOCO/CLAMIDIA).

Question 36

LEUCORREA SOLA:

Answer 36

• LEUCORREA FISIOLÓGICA.

- VAGINOSIS BACTERIANA.

Question 37

TTO PARA LEUCORREA FISIOLÓGICA:

Answer 37

• ACO.

- PROGESTÁGENOS.

Question 38

TTO PARA VAGINOSIS BACTERIANA:

Answer 38

METRONIDAZOL.

Question 39

CAUSA DE EPI CRÓNICA:

Answer 39

TUBERCULOSIS GENITAL.

Question 40

VÍA DE DISEMINACIÓN PARA TB GENITAL:

Answer 40

HEMATÓGENA:

LLEGA A TROMPAS, DE AHÍ AL RESTO DEL APARATO GENITAL.