PATOLOGÍA DE CUELLO CERVICOUTERINO I: GENERALIDADES, PAP Y LESIONES BENIGNAS. Flashcards
TIPO DE EPITELO EN CÉRVIX EXTERNO (ECTOCÉRVIX):
PLANO POLIESTRATIFICADO.
TIPO DE EPITELO ENDOCERVICAL:
EPITELIO CILÍNDRICO.
EPITELIO EN ORIFICIO CERVICAL EXTERNO:
ZONA DE TRANSICIÓN EPITELIAL:
POLIESTRATIFICADO-CILÍNDRICO.
“UNIÓN ESCAMO-COLUMNAR”.
SITIO HABITUAL DE INICIO DE LESIONES PRECANCEROSAS EN CÉRVIX:
ZONA DE TRANSICIÓN EPITELIAL EN OCE.
“UNIÓN ESCAMO-COLUMNAR”.
FACTORES DE RIESGO PARA LESIÓN CERVICAL INTRAEPITELIAL:
-PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO. ~VPH. ~CLAMIDIA/GONOCOCO. -TABAQUISMO. -ACO >5 AÑOS.
RIESGOS DE USAR ACO >5 AÑOS:
- CACU.
- CA HÍGADO.
- CA MAMA.
ACO SON FACTOR PROTECTOR PARA CÁNCER DE…
OVARIO.
EVOLUCIÓN DE VPH EN 6-10 AÑOS:
-NORMALIZA (65%).
-DISPLASIA (20%), DE ESTAS:
>CACU 15%.
SEROTIPOS DE VPH QUE FAVORECEN DISPLASIA:
16, 18, 31, 33, 45.
SEROTIPO 16 Y 18 DE VPH.
SEROTIPOS MÁS FRECUENTES DE QUE FAVORECEN DISPLASIA.
EDAD PARA COMENZAR A REALIZARSE PAPANICOLAOU:
A PARTIR DE 25 AÑOS.
EVOLUCIÓN DE MUJER <20 AÑOS CON PAP ANORMAL:
90% NORMALIZA EN UN AÑO.
EVOLUCIÓN DE MUJER <25 AÑOS CON PAP ANORMAL:
50% NORMALIZA EN UN AÑO.
MÉTODOS DE PREVENCIÓN DE DISPLASIAS Y CACU:
1- PRESERVATIVO (70% VS VPH).
- VACUNAS.
- PAPANICOLAOU (DETECCIÓN OPORTUNA).
VACUNAS CONTRA LESIONES PREMALIGNAS Y CACU:
- GARDASIL VPH4 (TETRAVALENTE): 6, 11, 16, 18.
- CEVARIX VPH2 (DIVALENTE): 16, 18.
EDAD PARA APLICAR LA VACUNA:
9-25 AÑOS.
¿CUÁNDO SE DEBE APLICAR LA VACUNA?
0 Y 6 MESES.
EFECTOS ADVERSOS DE VACUNA CONTRA VPH:
- SÍNCOPE.
- ANAFILAXIA.
- MUERTE.
EDAD Y SEGUIMIENTO NORMAL DE PAPANICOLAOU:
- A PARTIR DE 25 AÑOS C/AÑO.
- 2 NORMALES: REALIZAR C/3 AÑOS.
- 35 AÑOS: AGREGAR COTEST.
- CONTINUAR C/5 AÑOS.
- SUSPENDER A LOS 65 AÑOS.
¿QUÉ INCLUYE EN PAP + COTEST?
- CAPTURA DE HÍBRIDOS.
- BÚSQUEDA ESPECÍFICA.
- RX CADENA DE POLIMERASA.
CRITERIOS PARA SUSPENDER PAP:
- 65 AÑOS.
- HISTERECTOMÍA BENIGNA (MIOMA, HEMORRAGIA).
CONTINUAR PAP DESPUÉS DE HISTERECTOMÍA EN CASO DE:
- HISTERECTOMÍA SUBTOTAL (DEJA CÉRVIX).
- HISTERECTOMÍA RADICAL (DEJA CÚPULA VAGINAL).
PATOLOGÍA BENIGNA DE CÉRVIX:
- CERVICITIS.
- ECTOPIA/ERITROPLASIA.
- METAPLASIA.
- PÓLIPO CERVICAL.
- QUISTES.
CARACTERÍSTICAS DE CERVICITIS:
CAUSAS:
-INSTRUMENTACIÓN, COITO, PARTO, EVERSIÓN DE MUCOSA.
TIPOS:
-INESPECÍFICAS (COCOBACILOS) + FREC.
-ESPECÍFICAS (GONOCOCO, SÍFILIS, CÁNDIDA).
-CRONICIDAD LLEVA A METAPLASIA.
CARACTERÍSTICAS DE ECTOPIA:
- EPITELIO CILÍNDRICO POR DEBAJO DE OCE.
- CAUSAS: ACO.
- PROVOCA LEUCORREA Y HEMORRAGIA POSTCOITAL.
- DX DEVISU POR COLPOSCOPÍA.
CARACTERÍSTICAS DE METAPLASIA:
- EPITELIO POLIESTRATIFICADO EN ENDOCÉRVIX.
- RESPUESTA A AGRESIONES REPETIDAS.
CARACTERÍSTICAS DE PÓLIPO CERVICAL:
- PROLONGACIÓN PEDICULADA O SÉSIL DE TEJIDO ENDOCERVICAL.
- TUMORACIÓN BENIGNA CERVICAL + FRECUENTE.
- MULTÍPARAS 50-60 AÑOS.
- SX: HEMORRAGIA.
TTO DE PÓLIPO CERVICAL:
- EXTIRPAR POR TORSIÓN: PEDICULADOS (+ FREC).
- ELECTROBISTURÍ: SÉSILES.
- 1% CONTIENE ZONA DE CARCINOMA.
CARACTERÍSTICAS DE QUISTES CERVICALES:
-DILATACIÓN DE GLÁNDULA.
EL MÁS FRECUENTE ES:
-QUISTE DE NABOH (OBST. DRENAJE DE GLÁNDULA CERVICAL).