SANGRADO UTERINO ANORMAL. EDAD REPRODUCTIVA. EMBARAZO Flashcards
CAUSAS DE SUA:
“CAMEIO”
C-COAGULOPATÍA. A-ANOVULACIÓN. M-MIOMAS. E-EMBARAZO. I-INFECCIÓN. O-ONCOLÓGICO.
SIGUIENTE PASO ANTE SUA EN EDAD REPRODUCTIVA:
SOLICITAR HGC.
-EMBARAZO HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO.
HGC SE SOLICITA EN:
- SUA.
- AMENORREA.
- MASAS ANEXIALES.
- DOLOR PÉLVICO.
CAUSAS DE SUA EN EMBARAZO:
- ABORTO ESPONTÁNEO.
- EMBARAZO ECTÓPICO.
- MOLA.
CAUSAS DE ABORTO ESPONTÁNEO:
“AEIOUS”
((A)) ANEUPLOIDIAS (TURNER, TRISOMÍA 16).
((E)) ENDÓCRINAS (DM2, HIPOTIROIDISMO).
((I)) INFECCIÓN (TORCHES #CTV, PVB19, LISTERIA, ATÍP).
((O)) ONCOLÓGICO (RT).
((U)) UASOESPASMO (COCA, TABACO, CAFEÍNA).
((S)) SX AC. ANTIFOSFOLÍPIDOS.
PRESENTACIÓN CLÍNICA DE ABORTO ESPONTÁNEO:
<20 SDG.
- STV.
- DOLOR CÓLICO-LUMBO-SACRO-PÉLVICO.
- SIGUIENTE PASO: EXPLORACIÓN-HGC-USG.
CLASIFICACIÓN DE ABORTO ESPONTÁNEO:
POR CÉRVIX CERRADO O CÉRVIX ABIERTO.
CLASIFICACIÓN DE A. ESPONTÁNEO CON CÉRVIX CERRADO:
CÉRVIX CERRADO + -PRODUCTO VIABLE = AMENAZA DE ABORTO. -PRODUCTO NO VIABLE: ~<12 SDG = HMR, FALLIDO, DIFERIDO. ~12-20 SDG = MUERTE FETAL TEMPRANA.
CLASIFICACIÓN DE ABORTO ESPONTÁNEO CON CÉRVIX ABIERTO:
CÉRVIX ABIERTO + -PRODUCTO VIABLE = ABORTO INEVITABLE. -PRODUCTO NO VIABLE = ~A. INEVITABLE. ~EN EVOLUCIÓN. ~INCOMPLETO. ~COMPLETO.
TTO PARA ABORTO ESPONTÁNEO:
<10 SDG:
- DILATACIÓN + LEGRADO O ASPIRACIÓN.
- MIFEPRISTONA + MISOPROSTOL.
- EXPECTANTE.
> 10 SDG:
- DILATACIÓN Y LEGRADO O ASPIRACIÓN.
- SEGUIMIENTO CLÍNICO, USG Y HGC.
VENTAJAS DE ASPIRACIÓN CONTRA LEGRADO:
ASPIRACIÓN DISMINUYE RIESGO DE:
- HEMORRAGIA.
- FIBROSIS DE ASHERMAN.
- PERFORACIÓN.
COMPLICACIONES DE ABORTO ESPONTÁNEO:
-HEMORRAGIA:
CHOQUE HIPOVOLÉMICO.
-ABORTO SÉPTICO:
CHOQUE SÉPTICO.
TTO DE CAUSAS SEGÚN “AEIOUS”:
- ANEUPLOIDÍAS: CARIOTIPO.
- ENDÓCRINAS: HBA1C Y TSH.
- INFECCIÓN: CULTIVO Y PCR.
- ONCÓLOGICO: RT.
- UASOESPASMO:
- SX AC. ANTIFOSFOLÍPIDOS: AC. VS FOSFOLÍPIDOS.
ABORTO INDUCIDO. LEGAL EN:
- CDMX: <12 SDG.
- VIDA MATERNA EN PELIGRO: EXCEPTO QRO. Y GTO.
- > 3 HIJOS.
FACTORES DE RIESGO PARA EMBARAZO ECTÓPICO:
- ECTÓPICO PREVIO.
- RECANALIZACIÓN TUBOOVÁRICA.
- DIU.
- EPI.
- PROGESTERONA SOLA.
PRESENTACIÓN CLÍNICA DE EMBARAZO ECTÓPICO:
- AMENORREA 5-8 SDG.
- STV.
- DOLOR Y MASA ANEXIAL.
UBICACIÓN DE EMBARAZO ECTÓPICO:
- TROMPA DE FALOPIO, REGIÓN AMPULAR.
2. ISTMO.