CÁNCER DE OVARIO II: ESTADIFICACIÓN, MARCADORES Y TRATAMIENTO.

Question 1

ESTADIFICACIÓN:

*SIEMPRE POSTQUIRÚRGICA.

Answer 1

I.-LIMITADO A OVARIO.

II.-OVARIO + TROMPAS/ÚTERO + AFEC. PÉLVICA.

III.-TUMOR OVÁRICO + AFEC. PERITONEAL/RETRO EXTRAPÉLVICA.

IV.- METS. A DISTANCIA.

Question 2

ESTADIO IA:

Answer 2

• 1 OVARIO.
• SUPERFICIE SIN TUMOR.
• CÁPSULA ÍNTEGRA.
• ASCITIS Y LAVADO PERITONEAL SIN CEL. TUMORALES.

Question 3

ESTADIO IB:

Answer 3

• 2 OVARIOS.
• SUPERFICIE SIN TUMOR.
• CÁPSULA ÍNTEGRA.
• ASCITIS Y LAVADO PERITONEAL SIN CEL. TUMORALES.

Question 4

ESTADIO IC:

Answer 4

TUMOR EN 1 O AMBOS OVARIOS:

• IC1: CÁPSULA ROTA EN CIRUGÍA.
• IC2: CÁPSULA ROTA PREVIO A CIRUGÍA.
• IC3: CÉL. TUMORALES EN ASCITIS O LAVADO PERITONEAL.

Question 5

ESTADIO IIA:

Answer 5

AFECCIÓN ÚTERO/TROMPAS DE FALOPIO.

Question 6

ESTADIO IIB:

Answer 6

AFECCIÓN DE OTROS ÓRGANOS PÉLVICOS.

Question 7

ESTADIO IIIA:

Answer 7

• IIIA1: GANGLIOS RETROPERITONEALES (+).

- IIIA2: AFECT. PERITONEAL MICROSCÓPICA EXTRAPÉLVICA, GANGLIOS PERITONEALES (+/-).

Question 8

ESTADIO IIIB:

Answer 8

-TUMOR LIMITADO A PELVIS

+ IMPLANTES ABDOMINALES <2 CM.

Question 9

ESTADIO IIIC:

Answer 9

-TUMOR LIMITADO A PELVIS

+ IMPLANTES ABDOMINALES >2 CM.

Question 10

ESTADIO IVA:

Answer 10

DERRAME PLEURAL CON CITOLOGÍA (+).

Question 11

ESTADIO IVB:

Answer 11

METS. A DISTANCIA.

Question 12

MÉTODO DX DEFINITIVO DE CA DE OVARIO:

Answer 12

HISTOLÓGICO.

Question 13

TÉCNICA DE IMAGEN MÁS EFECTIVA PARA DX CA DE OVARIO:

Answer 13

USG DOPPLER.

Question 14

HALLAZGOS ECOGRÁFICOS PARA SOSPECHA DE MALIGNIDAD:

Answer 14

• TUMOR >5-10 CM.
• CONTENIDO HETEROGÉNEO REFRINGENTE.
• TABIQUES >3 MM, PAPILAS O SÓLIDOS EN INTERIOR.
• LÍQUIDO EN DOUGLAS O ASCITIS.
• MULTILOCULARIDAD.
• ÍNDICE DE RESISTENCIA DOPPLER <0.4.
• ÍNDICE DE PULSATILIDAD DOPPLER >1.

Question 15

TAC Y RM EN DX DE TUMOR DE OVARIO:

Answer 15

-DE ELECCIÓN PARA ESTADIFICACIÓN.

Question 16

FUNCIÓN DE MARCADORES TUMORALES:

Answer 16

• NUNCA SON DIAGNÓSTICOS.
• CORRELACIONAN.
• SEGUIMIENTO POSTRATAMIENTO.

Question 17

PRINCIPAL MARCADOR PARA TUMOR EPITELIAL:

Answer 17

• CA-125.

- HE4 (PROTEÍNA EPIDIDIMAL HUMANA).: MEJOR QUE CA-125.

Question 18

PRINCIPAL MARCADOR PARA TUMOR MUCINOSO:

Answer 18

• CA19-9.

- AG. CARCINOEMBRIONARIO.

Question 19

PRINCIPAL MARCADOR PARA TUMOR GERMINAL:

Answer 19

A-FETOPROTEÍNA.

Question 20

PRINCIPAL MARCADOR PARA TUMOR DE LA GRANULOSA:

Answer 20

INHIBINA.

Question 21

PRINCIPAL MARCADOR PARA TUMOR EMBRIONARIO/GERMINAL:

Answer 21

HGC.

Question 22

PRINCIPAL MARCADOR PARA ESTRUMA OVARII:

Answer 22

HORMONAS TIROIDEAS.

Question 23

PRINCIPAL MARCADOR PARA TERATOMA:

Answer 23

SCC (ANTÍGENO DE CRECIMIENTO DE CÉL. ESCAMOSAS).

Question 24

PRINCIPAL MARCADOR PARA TUMOR CARCINOIDE:

Answer 24

ÁCIDO 5-HIDROXIINDOLACÉTICO EN ORINA.

Question 25

TTO EN TUMOR DE OVARIO LOCALIZADO:

Answer 25

QUIMIOTERAPIA:

• CISPLATINO.
• CARBOPLATINO.
• PACLITAXEL.

Question 26

TTO EN TUMOR DISEMINADO:

Answer 26

QT + RT +

-CIRUGÍA CITORREDUCTIVA.

Question 27

PACIENTE CON >2 FAMILIARES AFECTADOS:

Answer 27

• BRCA1 Y 2 (+): SOOB PROFILÁCTICA.

- BRCA1 Y 2 (-): EVALUACIÓN PÉLVICA Y USG ANUALES. Y DETECCIÓN DE CA125.

Question 28

FUNCIÓN DE LA CIRUGÍA CITORREDUCTIVA:

Answer 28

REDUCIR LESIONES A <1 CM MEJORA EFICIENCIA DE QT.