PATOLOGÍA DE CUELLO CERVICOUTERINO II: LESIONES PREMALIGNAS.

Question 1

DESCRIBA EL ORIGEN DE DISPLASIA CERVICAL:

Answer 1

-FISIOLÓGICAMENTE EXOCÉRVIX SE REPARA POR REEPITELIZACIÓN CON EPITELIO EXACTAMENTE IGUAL AL ORIGINARIO (PLANO POLIESTRATIFICADO).

> REEPITELIZACIÓN CON EPITELIO DISTINTO = DISPLASIA.

Question 2

MÉTODOS DE CLASIFICACIÓN DE DISPLASIAS:

Answer 2

• CITOLÓGICA: BETHESDA (LIE= LESIÓN INTRAEPITELIAL ESCAMOSA).
• HISTOLÓGICA: NIC (NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL) DE RICHART.

Question 3

ESTUDIOS REQUERIDOS PARA DX:

Answer 3

1-PAP (CITOLOGÍA).

2-COLPOSCOPÍA (HISTOLÓGICO).

Question 4

DESCRIBA LA CLASIFICACIÓN DE BETHESDA:

Answer 4

1-LIE-BG.
2-LIE-AG.
3-CA INVASOR.
4-ASC-H.
5-ASC-US.

Question 5

DESCRIBA EL GRADO 3 DE BETHESDA: CÁNCER INVASOR.

Answer 5

PRESENTA COILOCITOS DEFORMES CON ABUNDANTE DNA.

Question 6

DESCRIBA EL GRADO 4 DE BETHESDA: ASC-H.

Answer 6

CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS, PROBABLEMENTE DE ALTO GRADO.

Question 7

DESCRIBA EL GRADO 5 DE BETHESDA: ASC-US.

Answer 7

CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INCIERTO.

Question 8

DESCRIBA LA CLASIFICACIÓN DE RICHART (NIC):

Answer 8

EN FUNCIÓN DEL ESPESOR DEL EPITELIO AFECTADO:

• NIC I: LEVE (BASAL).
• NIC II: MODERADA (2/3 DE EPITELIO).
• NIC III: SEVERA -CA INSITU- (TODO EL EPITELIO).

Question 9

EQUIVALENCIA DE CLASIFICACIÓN BETHESDA-RICHART-OMS:

Answer 9

LIE-BG = NIC I = LEVE.
LIE-AG = NIC II Y III = MODERADA, SEVERA, INSITU.

Question 10

MEJOR ESTUDIO DIAGNÓSTICO:

Answer 10

COLPOSCOPÍA CON TOMA DE BIOPSIA.

Question 11

PINZAS PARA TOMAR BIOPSIA EN COLPO:

Answer 11

PINZA DE BIOPSIA DE SCHUBERT.

Question 12

TINCIÓN QUE SE UTILIZA EN LA BIOPSIA:

Answer 12

• ÁCIDO ACÉTICO.

- LUGOL (TEST DE SCHILLER).

Question 13

FUNCIÓN DEL ÁCIDO ACÉTICO EN LA BIOPSIA:

Answer 13

MARCA LAS CÉL. CANCERÍGENAS POR TENER MÁS DNA.

Question 14

DESCRIBA EL TEST DE SCHILLER:

Answer 14

LUGOL TIÑE EL GLUCÓGENO DE CÉL. NORMALES (CAPTACIÓN DE LUGOL.
>DEJANDO SIN TEÑIR LAS CÉLULAS CANCERÍGENAS (SIN GLUCÓGENO).

Question 15

MÉTODO MÁS EFECTIVO EN EL CRIBADO DEL CA CERVICAL:

Answer 15

PAPANICOLAU (CITOLOGÍA).

Question 16

SENSIBILIDAD DEL PAPANICOLAU:

Answer 16

50-60%:

• ERRORES EN TOMA DE MUESTRA Y LABORATORIO.
• 30% FALSOS POSITIVOS.

Question 17

DESCRIBA CITOLOGÍA EN MEDIO LÍQUIDO:

Answer 17

• SE DILUYE MUESTRA EN SOLUCIÓN FIJADORA Y SE PROCESA.
• MEJORA LA SENSIBILIDAD.
• PERMITE DETERMINACIÓN DE VPH.
• BAJO USO POR ALTO COSTO.

Question 18

EN QUÉ CONSISTE EL PAP:

Answer 18

TRIPLE TOMA DE MUESTRA:

• VAGINAL.
• ENDOCERVICAL.
• ECTOCERVICAL.

Question 19

FINALIDAD DE PAP:

Answer 19

• DE SOSPECHAR DE LESIONES ANTES QUE INVADAN ESTROMA.

- CRIBADO DE CA CERVICAL.

Question 20

FINALIDAD DE COLPOSCOPÍA:

Answer 20

• LOCALIZAR Y EVALUAR LESIONES ANTE CITOLOGÍA ANORMAL.
• TOMA DE BIOPSIA.
• TEST DE SCHILLER.

Question 21

MENCIONE LOS HALLAZGOS COLPOSCÓPICOS ANORMALES:

Answer 21

• EPITELIO ACETOBLANCO.
• EPITELIO YODONEGATIVO.
• LEUCOPLASIA POR NECROSIS Y QUERATINIZACIÓN.
• NEOFORMACIÓN VASCULAR.
• PUNTEADO BASÓFILO.
• ÚLCERA.

Question 22

DESCRIBA DETERMINACIÓN DE VPH:

Answer 22

• EN PX CON LESIÓN (ASCUS, DISPLASIA).
• DETERMINA GENOTIPO DE VPH (RIESGO ONCOGÉNICO).
• EN CITOLOGÍA LÍQUIDA Y BIOPSIA.

Question 23

TTO EN:

LIE-BG (NIC I = LEVE).

Answer 23

ABLASIÓN:

• LASER.
• CRIOABLASIÓN.
• ASA CALIENTE.

Question 24

TTO A PARTIR DE:

LIE-AG (NIC II Y III).

Answer 24

CONIZACIÓN:

• BISTURÍ.
• ASA CALIENTE.

Question 25

SEGUIMIENTO DESPUÉS DE CONIZACIÓN:

Answer 25

PAP 3-6 MESES DESPUÉS.

Question 26

COMPLICACIONES DE CONIZACIÓN:

Answer 26

• ESTENOSIS.

- INSUFICIENCIA.

Question 27

ESTUDIO DE PAP CONTRAINDICADO EN EMBARAZADAS:

Answer 27

MUESTRA ENDOCERVICAL (CITOBRUSH).

Question 28

PROCEDIMIENTO EN PAP ANORMAL DE EMBARAZADA:

Answer 28

-COLPO + BIOPSIA.
>NIC I, II Ó III:
REEVALUAR CON PAP Y COLPO C/3 MESES.
TTO: 6 SEM. POSTPARTO.

Question 29

¿CUÁNDO REALIZAR CONIZACIÓN EN EMBARAZADA?

Answer 29

EN PRESENCIA DE:

• DISCREPANCIA HISTOPATOLÓGICA.
• COLPO NO SATISFACTORIA.
• ADENOCARCINOMA INSITU.

Question 30

TIPO DE CONIZACIÓN A REALIZAR EN EMBARAZADA:

Answer 30

CONIZACIÓN CON BISTURÍ.

Question 31

TTO PARA CACU INVASOR EN EMBARAZADA:

Answer 31

<24 SDG:
-INTERRUMPIR EMBARAZO.

> 24 SDG:

• INTERRUMPIR EMBARAZO EN 32 SDG.
• MADURACIÓN PULMONAR.