SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL/METRORRAGIAS Flashcards
CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS UTERINAS:
-NO CÍCLICA (METRORRAGIA): NO DEPENDE DE LA REGLA.
-CÍCLICA:
~HIPERMENORREA/MENORRAGIA: PÉRDIDA >80 ML Ó >7 DÍAS.
~POLIMENORREA: INTÉRVALOS <21 DÍAS.
CAUSAS DE SUD:
- ESTRUCTURALES.
- NO ESTRUCTURALES.
CAUSAS DE SUD ESTRUCTURALES:
“PALMA”.
(P)-PÓLIPO
(A)-ADENOMIOSIS.
(L)-LEIOMIOMA.
(MA)-MALIGNIDAD.
CAUSAS DE SUD NO ESTRUCTURALES:
“INDICE”.
(IN)-INESPECÍFICA. (D)-DISOVULACIÓN. (I)-IATROGENIA. (C)-COAGULOPATÍA. (E)-ENDOMETRIAL.
DX DE SUD:
- EXPLORACIÓN.
- ECOGRAFÍA.
- HISTEROSCOPÍA Y BIOPSIA (DESCARTAR CA Y LESIONES PREMALIGNAS).
TTO PARA SUD:
LEVE: -ANTIFIBRINOLÍTICOS -ÁC. TRANEXÁMICO- (BAJAN HEMORRAGIA 50%). -AINES (ÁCIDO MEFENÁMICO, IBUPROFENO, NAPROXENO. MODERADO-SEVERO: -ESTRÓGENOS (ADOLESCENTE). -PROGESTINAS HASTA PERIODO >DESPUÉS ACO (ADULTA). INESTABILIDAD HEMODINÁMICA: -ABC + LEGRADO HEMOSTÁTICO. -ABLACIÓN-RESECCIÓN ENDOMETRIAL. -HISTERECTOMÍA.
EVITAR RECIDIVAS:
- INDUCTORES DE OVULACIÓN (CLOMIFENO, ANÁLOGOS GNRH).
- ACOS.
- HISTERECTOMÍA.
MECANISMO DE ACCIÓN DE ANTIFIBRINOLÍTICOS:
REDUCEN PLASMINÓGENOS, REDUCIENDO FIBRINOLISIS.
-EF. ADVERSOS:
NÁUSEAS, VÓMITO, DIARREA.
MECANISMO DE ACCIÓN DE AINES EN SUD:
INHIBEN PROSTAGLANDINA SINTETASA.
>BAJAN PROSTAGLANDINAS VASODILATADORAS ENDOMETRIALES.
EF. ADVERSOS: GI.
MECANISMO DE ACCIÓN DE ESTRÓGENOS EN SUD:
ESTIMULAN PROLIFERACIÓN ENDOMETRIAL.
>FRENA SANGRADO.
PRINCIPAL CAUSA DE SUD EN MUJER ADULTA:
ESTRÉS.
PRINCIPAL CUASA DE SUD EN ADOLESCENTE:
INMADUREZ DE EJE HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS