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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA > CÁNCER DE OVARIO > Flashcards

CÁNCER DE OVARIO Flashcards

1
Q

EPIDEMIOLOGÍA:

A
  • 6TA CAUSA DE MUERTE POR CA EN MUJERES.
  • 1ER CAUSA DE MUERTE POR CA GINECOLÓGICO (EXCEPTUANDO CA DE MAMA).
  • 65-80 AÑOS.
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2
Q

ORIGEN MÁS FRECUENTE DE CA OVÁRICO:

A

ORIGEN EPITELIAL 90%.

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3
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CA DE OVARIO:

A
  • EDAD MAYOR.
  • BRCA-1 Y 2.
  • NULIPARIDAD (OVULACIÓN INCESANTE).
  • HISTORIA FAMILIAR.
  • RADIACIÓN.
  • CA GINECOLÓGICO/SX LYNCH.
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4
Q

¿QUÉ ES EL SX DE LYNCH?

A

CARCINOMA COLORRECTAL HEREDITARIO, NO ASOCIADO A POLIPOSIS.

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5
Q

FACTORES PROTECTORES PARA CA DE OVARIO:

A 
-ANOVULACIÓN:
~ACO.
~MULTIPARIDAD.
~LACTANCIA.
~SOP.
~ESTERILIZACIÓN/OOFORECTOMÍA/HISTERECTOMÍA.
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6
Q

CLASIFICACIÓN DE CA OVÁRICO:

A
  • EPITELIAL (80%).
  • GERMINAL (15%).
  • ESTROMAL (5%).
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7
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA GENERAL DE TUMORES EPITELIALES:

A
  • PX GERIÁTRICA.
  • > VOLUMEN ABDOMINAL.
  • ASCITIS.
  • OCLUSIÓN INTESTINAL.
  • MAL PRONÓSTICO.
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8
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA GENERAL DE TUMORES GERMINALES:

A
  • PX PEDIÁTRICA.
  • MASA ANEXIAL.
  • DX TEMPRNO.
  • BUEN PRONÓSTICO.
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9
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA GENERAL DE TUMORES ESTROMALES:

A
  • FEMENINO.
  • MASA ANEXIAL.
  • EF. HORMONALES.
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10
Q

VARIANTES HISTOLÓGICAS DEL TUMOR EPITELIAL:

*DERIVADOS DEL EPITELIO DEL REVESTIMIENTO DEL OVARIO.

A

1-CISTOADENOCARCINOMA:

  • SEROSO: MALIGNO + FRECUENTE.
  • MUCINOSO.
  • CISTOADENOMA:
  • SEROSO: BENIGNO + FRECUENTE.
  • MUCINOSO.
  • ENDOMETRIOIDES.
  • DE BRENNER.
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11
Q

PRESENTACIÓN DE CISTOADENOCARCINOMA SEROSO:

A
  • MALIGNO + FRECUENTE.
  • CA125.
  • PSEUDOMEIGS.
  • BILATERAL UNILOCULADO.
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12
Q

DIFERENCIA ENTRE SX DE MEIGS Y PSEUDOMEIGS:

A

ASCITIS + DERRAME PLEURAL +

  • TUMOR OVÁRICO BENIGNO = SX MEIGS.
  • TUMOR OVÁRICO MALIGNO = PSEUDOMEIGS.
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13
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO:

A
  • PSEUDOMIXOMA PERITONEAL.
  • CA19-9.
  • UNILATERAL, MULTILOCULADO.
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14
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE CISTADENOMA SEROSO:

A
  • BENIGNO + FRECUENTE.
  • CUERPOS DE PSAMOMA.
  • BILATERAL UNILOCULADO.
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15
Q

DEFINE LOS CUERPOS DE PSAMOMA:

A
  • CALCIFICACIONES EN TUMORES BIEN DIFERENCIADOS.

- SIGNO DE BUEN PRONÓSTICO.

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16
Q

TUMORES QUE PRESENTAN CUERPOS DE PSAMOMA:

A
  • CISTADENCARCINOMA SEROSO DE OVARIO.
  • CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES.
  • MENINGOMA.
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17
Q

PRESENTACIÓN DE TUMORES ENDOMETRIOIDES:

A

CARCINOMA Y ENDOMETRIOMA:

  • PRINCIPALMENTE MALIGNOS.
  • 10% ASOCIAN A ENDOMETRIOSIS = QUISTES DE CHOCOLATE = BENIGNO.
  • DE CÉL. CLARAS:
  • VARIANTE DE CARCINOMA.
  • TUMOR MALIGNO + FREC. POR ENDOMETRIOSIS.
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18
Q

¿POR QUÉ SE CONTRAINDICA TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA EN TUMORES ENDOMETRIOIDES?

A

EL ESTÍMULO ESTROGÉNICO FAVORECE SU PROLIFERACIÓN.

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19
Q

PRESENTACIÓN DE TUMOR DE BRENNER:

A

NIDOS DE CÉL SIMILARES A UROTELIO.

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20
Q

VARIANTES HISTOLÓGICAS DE TUMORES GERMINALES:

A

1-TERATOMA: BENIGNO + FRECUENTE.

  • DISGERMINOMA: MALIGNO MÁS FRECUENTE.
  • TUMOR DEL SENO ENDODÉRMICO.
  • CARCINOMA EMBRIONARIO.
  • CORIOCARCINOMA.
  • GÓNADOBLASTOMA.
21
Q

PRESENTACIÓN DEL TERATOMA:

A
  • TUMOR GERMINAL + FRECUENTE. BENIGNO.
  • SX + FRECUENTE: TORCIÓN.
  • TEJIDO BIEN DIFERENCIADO DE LAS 3 CAPAS.
  • PREDOMINA ECTODERMO.
  • STRUMA OVARII: TEJIDO TIROIDEO.
  • TUMOR CARCINOIDE: SX CARCINOIDE (T. VASOMOTOR, DIARREA, BRONCOESPASMO).
22
Q

PRINCIPAL TIPO DE TEJIDO QUE ENCONTRAMOS EN TERATOMA:

A

ECTODERMO/NEUROECTODERMO:

  • TEJIDO NEURAL.
  • CARTÍLAGO.
  • HUESO.
  • PELO.
  • GLÁNDULAS.
23
Q

PRESENTACIÓN DE DISGERMINOMA:

A
  • TUMOR MALIGNO GERMINAL + FREC.
  • PX <30 AÑOS.
  • SE ASOCIA A SX TURNER.
  • RADIOSENSIBLE.
24
Q

PRESENTACIÓN DE CORIOCARCINOMA:

A
  • GERMINAL INFRECUENTE.

- PRODUCE HGC.

25
Q

TUMORES GERMINALES PRODUCTORES DE ALFA-FETOPROTEÍNA:

A
  • TERATOMA.
  • TUMOR SENO ENDODÉRMICO.
  • CARCINOMA EMBRIONARIO.
26
Q

PRESENTACIÓN DE GONADOBLASTOMA:

A
  • DERIVAN DE GÓNADAS DISGENÉTICAS.
  • CROMOSOMA Y.
  • SX SWYER.
27
Q

DEFINA SX SWYER:

A
  • DISGENECIA GONADAL 46XY.
  • FENOTIPO FEMENINO, GENOTIPO MASCULINO.
  • MUTACIÓN DEL GEN SRY.
28
Q

PRESENTACIÓN DE TUMOR DE SENO ENDODÉRMICO:

A
  • ALFAFETOPROTEÍNA.

- CUERPOS SCHILLER-DUVAL (CEL. GLOMERULOIDES).

29
Q

DEFINA TUMORES ESTROMALES:

A
  • TUMOR QUE REPRODUCE ESTRUCTURAS PROPIAS DE FOLÍCULO OVÁRICO Y TESTÍCULO.
  • PRODUCTORES DE HORMONAS.
30
Q

VARIANTES HISTOLÓGICAS DE TUMOR ESTROMAL:

A
  • GRANULOSA.
  • TECA-FIBROMA.
  • ANDROBLASTOMA (SERTOLI LEYDIG).
  • GIANANDROBLASTOMA (MIXTO).
31
Q

PRESENTACIÓN DE TUMOR DE GRANULOSA:

A

-UNILATERAL, MALIGNO BAJO GRADO.
-PRODUCTOR DE ESTRÓGENOS:
~PUBERTAD PRECOZ.
~HIPERPLASIA ENDOMETRIAL POSTMENOPAUSIA (MÁXIMA INCIDENCIA).
-ESTRADIOL E INHIBINA AUMENTADOS.

32
Q

MARCADOR DE TUMOR DE LA GRANULOSA:

A

INHIBINA.

33
Q

DX DE TUMOR DE LA GRANULOSA:

A

-CUADRO CLÍNICO.
-ESTRADIOL E INHIBINA ELEVADOS.
-BIOPSIA:
~CUERPOS CALL-EXNER (FOLÍCULO LIKE= FLORECITA).

34
Q

DEFINA CUERPOS DE CALL-EXNER:

A
  • CÉL. SIMILARES A GRANULOSA DISPUESTAS EN FORMA DE ROSETA.

- CAVIDAD CENTRAL CON MATERIAL PAS (+).

35
Q

PRESENTACIÓN DE TUMOR TECA-FIBROMA:

A
  • BENIGNO MÁS FRECUENTE DE ESTROMALES.

- SX MEIGS (ASCITIS-HIDROTÓRAX-T. OVÁRICO).

36
Q

ABORDAJE DX DE TUMOR TECA-FIBROMA:

A

-HGC EN EDAD REPRODUCTIVA.
-USG.
MARCADORES: CA125, CA19-9, ALFAFETOPROTEÍNA, HGC, DHL.
-TAC/RM: GUÍA QX.

37
Q

TTO PARA TUMOR TECA-FIBROMA:

A

JOVEN: OOFORECTOMÍA + OMENTOMÍA + LP + RESECCIÓN GANGLIONAR.

GERIÁTRICO: SALPINGO-OOFORÉCTOMÍA BILATERAL + HISTERECTOMÍA.

38
Q

USG EN TUMOR TECA-FIBROMA:

A

MASA COMPLEJA:

  • BORDE IRREGULAR.
  • CALCIFICACIÓN.
  • TABICACIÓN.
39
Q

DEFINICIÓN DE ANDROBLASTOMA SERTOLI-LEYDIG:

A
  • REPRODUCE ELEMENTOS TESTICULARES.
  • ANDRÓGENOS >.
  • PUBERTAD PRECOZ.
  • ANDROGENISMO EN ADULTA.
  • BIOPSIA: CUERPOS REINKE.
40
Q

DATOS DE ANDROGENISMO:

A
  • ACNÉ.
  • HIPERTROFIA DE CLÍTORIS.
  • ATROFIA SEXUAL SECUNDARIA.
  • OLIGOMENORREA.
41
Q

PRIMERA CAUSA DE VIRILIZACIÓN DE ORIGEN OVÁRICO:

A

ANDROBLASTOMA SERTOLI-LEYDIG.

42
Q

TUMORES METASTÁSICOS EN OVARIO:

A 
MULLERIANOS: 
-ÚTERO.
-TROMPA.
-OVARIO CONTRALATERAL.
-PERITONEO PÉLVICO.
EXTRAMULLERIANOS:
-MAMA.
-GASTROINTESTINAL.
43
Q

PRESENTACIÓN DE TUMOR KRUKEMBERG:

A
  • METASTÁSICO GASTROINTESTINAL.

- CÉL. EN ANILLO DE SELLO PRODUCTORAS DE MUCINA.

44
Q

TUMORES OVÁRICOS DEL MESÉNQUIMA SEXUALMENTE INDIFERENCIADO:

A
  • SARCOMAS.
  • LEIOMIOMAS.
  • HEMANGIONAS.
  • LIPOMAS.
45
Q

PRESENTACIÓN CLÍNICA GENERAL DE TUMORES DE OVARIO:

A
  • ASINTOMÁTICO HASTA ETAPAS AVANZADAS.
  • DX POR HALLAZGO CASUAL.
  • AUMENTO DE PERÍMETRO ABDOMINAL (TUMOR/ASCITIS).
  • DOLOR ABDOMINAL.
  • METRORRAGIA.
46
Q

CLÍNICA PRECOZ DE TUMOR OVÁRICO SE PRESENTA ANTE:

A

COMPLICACIONES:

  • TORCIÓN.
  • ROTURA.
  • INFECCIÓN.
47
Q

SIGNOS PARA SOSPECHA DE MALIGNIDAD:

A
  • ASCITIS.
  • TUMORACIÓN PÉLVICA.
  • POCA MOVILIDAD (ADHERENCIAS).
  • ÍNDICE CRECIMIENTO RÁPIDO.
  • EDAD NO REPRODUCTIVA.
  • NÓDULOS FONDO DE DOUGLAS.
  • BILATERALIDAD.
48
Q

ESTUDIO IMAGEN INICIAL:

A

USG TRANSVAGINAL

49
Q

ESTUDIO ELECCIÓN CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA:

=TTO CURATIVO.

A

LAPE + LAVADO PERITONEAL + EVALUACIÓN OVARIO CONTRALATERAL + HT

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