CA DE MAMA II: ESTADIFICACIÓN, TTO Y CASOS ESPECIALES. Flashcards

1
Q

CLASIFICACIÓN TNM DE CA DE MAMA:

*TUMOR (T).

A

-TX: TUMOR 1RIO NO PUEDE EVALUARSE.
-T0: NO EVIDENCIA DE TUMOR 1RIO.
-Tis: IN SITU O PAGET.
-T1: <2 CM.
-T2:
~<2 CM + G. AXILARES.
~2-5 CM.
-T3: >5 CM.
-T4: CUALQUIER TAMAÑO +
~A-EXTENSIÓN A PARRILLA COSTAL.
~B-PIEL
~C- A Y B.
~D-CA INFLAMATORIO.

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2
Q

CLASIFICACIÓN TNM DE CA DE MAMA:

*GANGLIOS L REGIONALES (N).

A

NX: NO EVALUABLE.
N0: NO EVIDENCIA.
N1: GANGLIOS AXILARES IPSOLATERALES MÓVILES.
N2: G. AXILARES FIJOS.
N3: G. LINFÁTICOS INFRACLAVICULARES (NIVEL III).

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3
Q

CLASIFICACIÓN TNM DE CA DE MAMA:

*METS.

A

MX: NO EVALUABLE.
M0: NO EVIDENCIA.
M1: METS A DISTANCIA.

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4
Q

TTO CARCINOMA DUCTAL IN SITU:

A
  • ESCICIÓN + RT.

- MASTECTOMÍA.

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5
Q

TTO CA LOBULILLAR IN SITU:

A

-ESCICIÓN + OBSERVACIÓN.

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6
Q

TTO TUMOR <3 CM (ESTADÍO 1 Y 2).

A

-CIRUGÍA CONSERVADORA + RT.

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7
Q

CONTRAINDICACIONES PARA CX CONSERVADORA:

A
  • CI PARA RT.

- MAL RESULTADO ESTÉTICO.

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8
Q

INDICACIONES PARA MASTECTOMÍA EN TUMOR <3 CM:

A

RIESGO DE RECIDIBA LOCAL:

  • MICROCALCIFICACIONES EN MAMOGRAFÍA.
  • MULTICÉNTRICOS.
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9
Q

INDICACIONES PARA CX CONSERVADORA EN TUMOR > 3 CM:

A
  • QT ADYUVANTE PARA REDUCIR TUMOR.

- CISPLATINO, PACLITAXEL.

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10
Q

INDICACIONES PARA MASTECTOMÍA RADICAL:

A
  • INVASIÓN A PECTORAL.

- >3 CM.

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11
Q

FUNCIÓN DE VALORACIÓN DE GANGLIOS AXILARES:

A

BX DE GANGLIO CENTINELA:

  • PRONÓSTICO.
  • DISEÑO DE TTO ADYUVANTE.
  • CONSERVAR TJ GANGLIONAR AXILAR.
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12
Q

CONTRAINDICACIONES PARA BX SELECTIVA DE G. SENTINELA:

A

ABSOLUTA:
-PAAF O BAG DE ADENOPATÍA AXILAR (+) PARA METS.

RELATIVAS: TUMOR >3 CM, EMBARAZO Y LACTANCIA, MULTICÉNTRICO, QX O RT PREVIA.

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13
Q

¿CÓMO SE REALIZA LA BSGS?

A
  • COLOIDE ISOTÓPICO EN MAMA + DETECCIÓN GAMMAGRÁFICA.

- EXTIRPAR 1ER ADENOPATÍA QUE SERÍA INVADIDA EN CASO DE DISEMINACIÓN LINFÁTICA.

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14
Q

INDICACIONES PARA RT:

A

-CX CONSERVADORA.
-MASTECTOMÍA CON:
~TUMOR >5 CM.
~>3 G. AFECTADOS.
~MARGEN DE RESECCIÓN MUY PRÓXIMO (PARRILLA COSTAL).

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15
Q

¿EN QUÉ TIEMPO SE REAALIZA LA RT?

A

REALIZAR ENTRE 2-16 SEMANAS POST CIRUGÍA.

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16
Q

INDICACIONES PARA QT ADYUVANTE:

A
  • G. AXILARES (+).

- AXILA (-) + FACTORES DE MAL PRONÓSTICO.

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17
Q

COMBINACIÓN MÁS USADA EN QT:

A
  • CISPLATINO.
  • CICLOFOSFAMIDA.
  • 5 FLUORACILO.
  • ANTRACICLINAS (ADRIAMICINA).
  • TAXANOS (PACLITAXEL).
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18
Q

INDICACIONES PARA QT NEOADYUVANTE (PREVIA CX):

A
  • TUMOR GRANDE.

- CA INFLAMATORIO.

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19
Q

INDICACIONES PARA TERAPIA HORMONAL:

A
RECEPTORES HORMONALES (+):
-ER/PR.
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20
Q

TIPOS DE TERAPIA HORMONAL:

A

-CASTRACIÓN QX O RT GONADAL.
-ANTIESTRÓGENOS (TAMOXIFENO).
-INHIBIDORES DE AROMATASA:
~ESTEROIDEO: EXEMESTRANO.
~NO ESTEROIDEO: LETROZOL Y ANASTRAZOL.

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21
Q

FÁRMACO INDICADO EN MUJER PERIMENOPÁUSICA:

A

TAMOXIFENO.

22
Q

EFECTOS PROTECTORES DE TAMOXIFENO:

A

MODULADOR SELECTIVO DEL RECEPTOR DE ESTRÓGENO:

-

23
Q

EFECTOS ADVERSOS DE TAMOXIFENO:

A

ESTIMULA GROSOR ENDOMETRIAL:

  • METRORRAGIA.
  • CA ENDOMETRIO.
24
Q

FÁRMACO INDICADO EN MUJER POSMENOPÁUSICA:

A

INHIBIDORES DE AROMATASA:
~ESTEROIDEO: EXEMESTRANO.
~NO ESTEROIDEO: LETROZOL Y ANASTRAZOL.

25
Q

EFECTOS ADVERSOS DE INHIBIDORES DE AROMATASA:

A

OSTEOPOROSIS.

26
Q

FÁRMACO INDICADO EN EXPRESIÓN DE RECEPTOR HER2/NEU:

A

TRASTUZUMAD.

27
Q

FACTORES DE MAL PRONÓSTICO EN CA DE MAMA:

A

-NO. DE G. AFECTADOS (#1).
-TUMOR >2 CM.
-<35 AÑOS.
-GRADO HISTOLÓGICO G2, G3.
-MULTICENTRICIDAD.
-INVASIÓN VASCULAR O LINFÁTICA.
->ANGIOGÉNESIS.
-COMPONENTE INTRADUCTAL.
-

28
Q

CA DE MAMA EN VARONES:

A
  • 100 VECES MENOS FRECUENTES QUE EN MUJER.

- 54 AÑOS.

29
Q

CAUSAS DE CA DE MAMA EN VARONES:

A
-HIPERESTROGENISMO:
~CA DE PRÓSTATA (TTO ESTROGÉNICO).
~ENF. HEPÁTICA.
~TESTICULAR.
~RADIACIÓN.
-GEN BRCA2 (ANT. FAMILIARES).
-KLINEFELTER.
30
Q

TIPO MÁS FRECUENTE DE CA DE MAMA EN HOMBRES:

A

INFILTRANTE.

31
Q

CA DE MAMA EN EMBARAZO:

A
  • NEOPLASIA MALIGNA + FRECUENTE EN EMBARAZO Y PUERPERIO.
  • CA DUCTAL INFILTRANTE (+ FREC).
  • ABORTO NO MEJORA PRONÓSTICO.
32
Q

TTO EN ESTADÍO I Y II:

A
  • CX CONSERVADORA + RT.
  • MASTECTOMÍA RADICAL.
  • QT ADYUVANTE.
33
Q

TTO ESTADÍO III:

A

CX CONSERVADORA, MASTECTOMÍA, QT NEOADYUVANTE, RT.

34
Q

TTO ESTADÍO IV:

A
  • CX PALIATIVA.
  • OPIOIDES Y BLOQUEO.
  • BIFOAFONATO (METS. HUESO).
35
Q

¿CUÁL ES LA CIRUGÍA CONSERVADORA DE MAMA?

A

LUMPECTOMÍA.

36
Q

RECURRENCIA CON/SIN RT:

A

+ RT: <8% RECURRENCIA.

-RT: >25% RECURRENCIA.

37
Q

INDICACIONES PARA MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA:

A
  • MÁRGENES (+).
  • RT ALTAS DOSIS.
  • MÚLTIPLES TUMORES.
38
Q

RECURRENCIA DE MRM;

A

<1%.

39
Q

(GPC). TAMIZAJE POR MAMOGRAFÍA SI:

-RIESGO MEDIO:

A

> 40 AÑOS. ANUAL.

40
Q

(GPC). TAMIZAJE POR MAMOGRAFÍA SI:

  • BRCA 1 Ó 2.
  • FAMILIARES CON BRCA.
A

> 30 AÑOS. ANUAL.

41
Q

(GPC). TAMIZAJE POR MAMOGRAFÍA SI:

-MADRE O HERMANA CON CA DE MAMA:

A
  • > 30 AÑOS. ANUAL.

- 10 AÑOS ANTES DEL DX DE HERMANA.

42
Q

(GPC). TAMIZAJE POR MAMOGRAFÍA SI:

-RADIACIÓN DE TÓRAX A LOS 10-30 AÑOS DE EDAD:

A
  • > 25 AÑOS. ANUAL.

- 8 AÑOS POSTERIOR A RADIACIÓN.

43
Q

(GPC). TAMIZAJE POR MAMOGRAFÍA SI:

-HIPERPLASIA, IN SITU, CA:

A

-A PARTIR DEL DX. ANUAL.

44
Q

(GPC). TAMIZAJE POR MAMOGRAFÍA SI:

-50-74 AÑOS:

A

C/2 AÑOS.

45
Q

PRINCIPAL FACTOR PRONÓSTICO:

A
GANGLIOS AXILARES.
SUPERVIVENIA A 5 AÑOS:
-NO GANGLIOS = 85%.
-< 4 GANGLIOS = 73%.
-> 4 GANGLIOS = 45 %.
-> 13 GANGLIOS = 28%.
46
Q

DEFINICIÓN DE MASTECTOMÍA TOTAL:

A

RESECCIÓN DE:

  • MAMA.
  • PEZÓN.
  • COLA DE SPENCER.
  • FASCIA PECTORAL.
47
Q

DEFINICIÓN DE MASTECTOMÍA RADICAL:

A

HALDSTED:

-MASTECTOMÍA TOTAL + PECTORAL MAYOR Y MENOR.

48
Q

DEFINICIÓN DE MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA:

A

MADDEN:

-MASTECTOMÍA TOTAL CONSERVANDO PECTORALES.

49
Q

PRONÓSTICO EN TUMOR <2 CM:

A

SUPERVIVENCIA 80%.

50
Q

PRONÓSTICO POR TIPO HISTOLÓGICO:

A
  • BAJO GRADO 90%.

- ALTO GRADO 30%.