Síndrome metabólico (M) Flashcards
Que es el síndrome metabólico?
El síndrome metabólico consiste en un conjunto de alteraciones metabólicas los cuales confieren un mayor probabilidad de riesgo de enfermedades cardiovasculares y DM II.
También es conocido como resistencia a la insulina, Síndrome de obesidad o Síndrome X.
Cuales son los síntomas asociados al síndrome metabólico?
Obesidad
Hipertensión arterial.
Dislipidemias.
Alteraciones en los hidratos de carbono.
Realmente existe el síndrome metabólico?
Existe la controversia si realimente esta enfermedad existe o no. También existe controversia sobre como sobre el enfoque terapéutico.
Existe algún síntoma característico que pueda ser determinante para la enfermedada?
Es muy difícil asociar algún síntoma particular por que casi nunca causa síntomas característicos. Pero lo mas común es:
Obesidad en el abdomen
Aumento en la presión arterial.
Apnea del sueño (es cuando la respiración se detiene y vuelve a empezar rápidamente)
SOP (solo en mujeres postmenopáusicas)
Cuales son los factores de riesgo para tener Síndrome X?
Entre los mas comunes son los que fueron mencionados anteriormente como:
Perímetro abdominal (es importante diferenciar entre la grasa subcutánea con el visceral (el que este se asocia a todos los problemas), aunque siempre se miden las 2)
Industrialización (mayor tasa de obesidad, por ende de síndrome)
Edad (prevalente en PM y niños)
Nivel socioeconómico.
Mala alimentación.
Tabaquismo alcohol.
Genetica.
Menopausia.
Fármacos, como los antipsicóticos.
Cual es la prevalencia de síndrome X en chile?
21% uno de cada 5.
Cuales son los criterios de diagnostico para el síndrome X?
Niveles de obesidad, triglicéridos, colesterol completo (HDL y LDL), presión arterial, y niveles de glucosa.
Cual es el parámetro abdominal para considerar obesidad?
80 cm en mujeres, 94-90 hombres.
Cual es el mecanismo etiológico del síndrome X?
Un factor que contribuye al desarrollo de la resistencia de la insulina es la superabundancia de ácidos grasos en sangre, esto afecta la captación de la glucosa el cual es mediado por insulina (se redice la sensibilidad de la hormona).
Los AG también provoca un aumento de los triglicéridos, lipoproteínas y síntesis de glucosa, proveniente del hígado.
También se aumenta la secreción pancreática provocando hiperinsulinemia, aumentando la recaptación de sodio, explicando la hipertensión.
También hay un estado proinflamatorio, proveniente de interleuquinas, esto es debido al exceso de ácidos grasos.
Que es la leptina?
La leptina es la hormona responsable de controlar el apetito y reducirlo, aparte también intensifica la sensibilidad a la insulina. En obesidad hay una hiperleptinemia, lo que provoca su resistencia, provocando todos los síntomas descritos anteriormente.
Cual es el tratamiento no farmacológico para el Síndrome X?
Principalmente cambios en el estilo de vida como:
Modificación de la dieta (como la dieta Dash).
Disminuir lo que se pueda la ingesta de alcohol.
Cesar el habito de fumar.
Incrementar la actividad física (150 minutos a la semana, 30 m al día).
Controles de obesidad, en terapia.
Cirugía bariátrica.
Cual es el tratamiento farmacológico para el síndrome X?
Cuando el tratamiento no farmacológico y este no es suficiente y no responde a la dieta y ejercicio, es necesario empezar a tratar de otra forma el síndrome metabólico, el cual es generalmente con fármacos.
Cuales son los fármacos para bajar de peso?
Inhibidores de la absorción (Orlistat) y los supresores del apetito (lorcaserina/ naltrexona con bupropion/ ligarglutida)
Que es indicación es importante cuando se toma medicamentos para bajar de peso.
Si aun con dieta, ejercicio y medicamentos, el paciente no puede bajar a un equivalente del 5% de su peso, en un plazo de 3 a 6 meses, es necesario interrumpir el tratamiento.
Orlistat:
Mecanismo: Inhibe la absorción de casi el 30% de grasa y tiene efectividad moderada en comparación de un placebo.
Reduce la incidencia de diabetes tipo-2
EA: Urgencia fecal, flatulencias, diarrea oleosa, incontinencia rectal.
Es por estas razones del porque no es tan popular.
